双極性障害のリスクがある青少年の早期評価と介入

双極性障害 (BP) の発症の最も強力な危険因子は、病気の第一度家族です。 したがって、BPを持つ両親の子孫は特にリスクの高いグループであり、通常、早期に病気を発症し、重度の経過をたどり、併存する精神障害の割合が高くなります。 気分障害に対する生物学的脆弱性を持つ個人の間で、不十分な睡眠調節が抑うつおよび躁病エピソードの発症に関連していることは十分に確立されています。 さらに、証拠は、まだ閾値気分障害を発症していない危険にさらされている若者の睡眠障害を支持しています. 提案された研究は、危険にさらされている若者を血圧睡眠と社会的リズムの混乱の発症のリスクをさらに高めると主張する、この中核的な障害に対処することを目的としています. 思春期は、睡眠/覚醒パターンと社会的ルーチンの大幅な変化を特徴とする時期であるため、この時期は、リスクのある人の睡眠および精神症状の評価と治療に最適であることが証明される可能性があります. 研究者らは、リスクのある青年のために、患者が睡眠/覚醒サイクルと日常生活を安定させるのに役立つ、BPを持つ成人向けの経験的にサポートされている治療法である対人社会的リズム療法（IPSRT）を適応させ、試験運用しました. 予備データは、このアプローチがBPの発症の危険にさらされている若者に有望であることを示しています. 研究者はまた、リスクのある若者のBP発症を予防または遅延させるための2番目のパスとして、BPに先行する不均一な状態に対する介入を特定しました。 したがって、提案された研究の目的は、BPを持つ親の思春期（12〜18歳）の子孫に対するIPSRTをさらに開発および調査することです。 この研究では、Brief IPSRT + Data-Informed Referral と Data-Informed Referral のみを比較する小規模な対照試験 (n=50) を実施して、介入に関連する実現可能性、受容性、および近位の結果に関する予備データを収集します。 すべての参加者は、ベースラインで（客観的および主観的な方法を介して）精神病理学と睡眠障害の徹底的な評価を受け、その後、調査結果を確認する単一のフィードバック セッションが続きます。 臨床的に示されているように、青少年には、摂取評価中に特定された精神症状/障害について、データに基づく紹介が提供されます。 青少年はその後、ブリーフ IPSRT を受けるか、ブリーフ IPSRT を受けないかのいずれかに無作為に割り付けられます。無作為化は、睡眠障害と精神病理学で階層化されます。 結果は、すべての参加者で6か月にわたって4つの時点で評価されます。 データは、将来の対照試験の設計と実施に情報を提供するために使用されます。 提案されたアプローチは、国立精神衛生研究所（NIMH）の戦略計画に概説されている戦略と直接一致しており、リスクを軽減し、精神疾患の軌跡を積極的に変更するための革新的な介入の開発とテストは、堅牢で可鍛性に関する研究結果によって通知されます。疾患の危険因子と主要な特徴。 この分野の研究は、リスクが最も高い人々のこの慢性的で壊滅的な病気の進行を予防、遅延、または改善する可能性があるため、公衆衛生上非常に重要です。