Korai értékelés és beavatkozás a bipoláris zavar kockázatának kitett serdülők számára

A bipoláris zavar (BP) kialakulásának legerősebb kockázati tényezője a betegségben szenvedő első fokú családtag. Így a BP-ben szenvedő szülők utódai különösen nagy kockázatú csoportot alkotnak, és jellemzően korai betegséggel, súlyos lefolyással és nagy arányban fordulnak elő komorbid pszichiátriai rendellenességek. Jól bebizonyosodott, hogy a rossz alvásszabályozás összefügg a depressziós és mániás epizódok megjelenésével a hangulatzavarral szembeni biológiai érzékenységgel rendelkező egyéneknél. Ezenkívül a bizonyítékok alátámasztják az alvászavarokat azoknál a veszélyeztetett fiataloknál, akiknél még nem alakult ki hangulati küszöbzavar. A javasolt tanulmány ezt az alapvető zavart kívánja kezelni, amely állításunk szerint a fiatalokat még nagyobb kockázatnak teszi ki a BP-alvás és a szociális ritmuszavar kialakulásában. Mivel a serdülőkor az alvási/ébrenléti szokások és a társas rutinok jelentős változásaival jellemezhető időszak, ez az időszak optimálisnak bizonyulhat az alvási és pszichiátriai tünetek értékelésére és kezelésére a veszélyeztetett személyeknél. A kutatók adaptálták és kipróbálták az interperszonális és szociális ritmusterápiát (IPSRT), egy empirikusan támogatott kezelést a vérnyomással küzdő felnőttek számára, amely segít a betegek alvási/ébrenléti ciklusainak és napi rutinjainak stabilizálásában a veszélyeztetett serdülők számára. Az előzetes adatok azt mutatják, hogy ez a megközelítés ígéretes a BP kialakulásának kockázatának kitett fiatalok számára. A kutatók azt is megállapították, hogy a vérnyomást megelőző heterogén állapotok miatti beavatkozást egy második út a veszélyeztetett fiatalok vérnyomásának kialakulásának megelőzésére vagy késleltetésére. A javasolt vizsgálat célja tehát az IPSRT továbbfejlesztése és vizsgálata BP-s szülők serdülő (12-18 éves) utódai számára. A tanulmány egy kis, kontrollált vizsgálatot (n=50) foglal magában, amelyben a rövid IPSRT + adatalapú beutalást hasonlítják össze a csak adatinformált beutalással, hogy előzetes adatokat gyűjtsenek a beavatkozás megvalósíthatóságáról, elfogadhatóságáról és közeli kimeneteléről. Minden résztvevő alapos értékelést kap a pszichopatológiáról és az alvászavarokról (objektív és szubjektív módszerekkel) a kiinduláskor, amit egyetlen visszacsatolás követ, amely áttekinti az eredményeket. Amint klinikailag indokolt, a fiataloknak adatalapú beutalót ajánlanak fel a felvétel értékelése során azonosított pszichiátriai tünetekre/zavarokra. A fiatalokat ezután véletlenszerűen kiválasztják, hogy vagy rövid IPSRT-t kapjanak, vagy rövid IPSRT-t nem kapjanak; A randomizációt az alvászavarra és a pszichopatológiára fogják rétegezni. Az eredményeket 4 időpontban értékelik 6 hónapon keresztül minden résztvevőnél. Az adatokat egy jövőbeni ellenőrzött vizsgálat megtervezéséhez és lefolytatásához használjuk fel. A javasolt megközelítés közvetlen összhangban van az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) Stratégiai Tervében körvonalazott stratégiákkal, amelyekben a mentális betegségek kockázatának csökkentésére és a mentális betegségek pályáinak pozitív megváltoztatására irányuló innovatív beavatkozások kidolgozása és tesztelése a robusztus és képlékeny kutatási eredmények alapján történik. kockázati tényezők és a betegség fő jellemzői. Az ezen a területen végzett kutatások nagy közegészségügyi jelentőséggel bírnak, mivel megvan a lehetőség ennek a krónikus és pusztító betegségnek a progressziójának megelőzésére, késleltetésére vagy enyhítésére a legmagasabb kockázatnak kitetteknél.