THRIVE 和非插管胸外科

多年来，肺癌一直是导致死亡的主要原因。 台湾新增病例超过1万例。 这种疾病的延迟发现是高死亡率的一个原因。 大多数病例是在第二阶段之后发现的。 这种疾病的早期发现依赖于低剂量 CT 扫描。 早期肺癌患者是微创手术的候选者。 传统的胸腔手术和视频辅助胸外科手术需要使用双腔支气管内导管进行全身麻醉。 双腔插管和单肺通气技术会导致呼吸系统并发症以及对气管、喉和声带的损伤。 随着单孔开胸手术的发展，麻醉也可以最小化。 患者接受硬膜外、肋间或椎旁神经阻滞以减轻疼痛。 可给予最低限度的麻醉剂以减少焦虑或诱导轻度镇静。 患者无需插管，可维持呼吸功能，恢复快。

电视胸腔镜手术不仅可以用于肺部肿瘤的治疗，还可以用于威胁食管和纵隔病变、气胸或作为诊断工具。 电视辅助胸外科手术被证明可以减少急性期炎症反应，减少免疫抑制，并且有利于肿瘤治疗。

非插管胸外科手术中使用的静脉镇静药物可减轻疼痛和焦虑。 然而，许多人会出现呼吸抑制和上呼吸道阻塞。 此外，手术过程中的自发性气胸会导致单肺通气。 传统供氧已不能满足非插管胸外科手术的需求。 经鼻加湿快速注气呼吸机交换通过鼻插管提供 30-70 升/分钟的氧气。 它的加湿氧气可以减少寒冷干燥气体带来的不适。 它还为气道提供正压，从而减少气道阻塞。

我们的假设是，经鼻加湿快速充气呼吸机更换的非插管胸外科手术可以维持最佳手术条件，如维持动脉氧压、减少急性期反应、抑制肿瘤和加速术后恢复。