伦敦健康科学中心的预先护理计划 (ACP@LHSC)
2017年9月26日 更新者：Lawson Health Research Institute
所有入住伦敦健康科学中心 (LHSC) 的患者都被要求表明他们对 CPR（心肺复苏）和其他需要进入重症监护病房 (ICU) 的生命维持治疗的偏好。
LHSC 的复杂、高危患者在临终 (EOL) 时需要多次入院。 记录他们的复苏状态应该是与患者围绕他们的护理目标 (GOC) 和预先护理计划 (ACP) 进行更广泛对话的一部分，但这种情况很少见。
这项创新将涉及使用训练有素的护士协调员，以一种有效的方式与患者及其家人进行有意义的对话，从而弥合整个护理过程中复苏状态、GOC 讨论和 ACP 之间的差距。
研究概览
详细说明
- 入院时，将遵循通常的 LHSC 流程，从而将患者的复苏意愿记录在患者病历的复苏记录中。 这构成了“原始”复苏状态。
- 在转诊或筛选并获得书面同意后，RA 将酌情与患者和/或 SDM 进行半结构化、面对面的访谈。 如果 RA 担心不一致，他/她将立即向医疗团队（主治医师或高级住院医师 (SMR)）提供口头反馈，并要求他们再次与患者/SDM 沟通。 仅当医疗团队（主治医师或高级住院医师）确认需要改变复苏状态时，才应记录不一致案例。 该干预的输出将是“修正的”复苏状态。 这种确定这一结果的“标准化”过程在我们的试点研究中运作良好。 RA 和 SMR 之间关于患者/SDM 偏好的任何分歧都将报告给 Team#1 Attenting 并记录在案。 团队将根据官方记录协调“修订后的”复苏偏好（根据医院政策，复苏状态只能由 MD 填写）。
4. 高级临床注释：这些将由 RA 打字，并记录“修改后的”复苏偏好以及 GOC 和 ACP 讨论。
5. 一项与这项工作相关的试点研究于 2016 年 8 月启动，研究团队得以评估对内科患者进行这项干预的障碍和促进因素。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
400
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Ontario
-
London、Ontario、加拿大、N6A 5A5
- 招聘中
- London Health Sciences Centre
-
接触：
- Ravi Taneja, FRCPC
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
在住院第 2 天或之后进入内科团队的患者具有：
- 年龄≥55 岁且有≥1 项诊断：慢性肺病、冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、肝硬化、肾衰竭、糖尿病、外周血管疾病、癌症、痴呆症（无法进行日常活动）或
- 如果这些标准均未满足，任何在未来 1 年内死亡的患者都不会令医疗团队成员感到意外。
排除标准：
- 缺乏书面同意
- 不会说英语的患者；很难听清
- 预计死亡或出院 ≤ 24 小时
- 转介或制定姑息治疗计划
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器：团队推荐
将在伦敦健康科学中心（大学校园）为内科三个医疗团队转介给研究团队的患者就护理目标和 ACP（干预）进行深入对话
|
由经验丰富的从业者就护理目标和 ACP 进行深入对话
|
|
有源比较器：随机选择
将随机选择伦敦健康科学中心（大学校园）内科的患者（医疗团队未转诊给研究团队），以就护理目标和 ACP（干预）进行深入对话
|
由经验丰富的从业者就护理目标和 ACP 进行深入对话
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
不一致的发生率
大体时间：2年
|
患者先前表达的偏好与其医疗记录中记录的偏好之间的不一致
|
2年
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
与不一致相关的风险因素
大体时间：2年
|
评估不一致的诱发因素
|
2年
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Ravi Taneja, FRCPC、Western University, Canada
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年1月1日
初级完成 (预期的)
2018年12月31日
研究完成 (预期的)
2019年3月31日
研究注册日期
首次提交
2017年9月26日
首先提交符合 QC 标准的
2017年9月26日
首次发布 (实际的)
2017年9月29日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年9月29日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年9月26日
最后验证
2017年9月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- R-16-299
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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