Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ennakkohoidon suunnittelu London Health Sciences Centerissä (ACP@LHSC)

tiistai 26. syyskuuta 2017 päivittänyt: Lawson Health Research Institute

Kaikkia London Health Sciences Centeriin (LHSC) otettuja potilaita pyydetään ilmoittamaan mieltymyksensä elvytyshoitoon (kardiopulmonaalinen elvytys) ja muihin elämää ylläpitäviin hoitoihin, jotka edellyttävät ICU-hoitoa.

Monimutkaiset, suuren riskin potilaat LHSC:ssä vaativat useita sairaalahoitoa ennen elämänsä loppua (EOL). Heidän elvytystilansa dokumentoinnin tulisi olla osa laajempaa vuoropuhelua potilaiden kanssa heidän hoitotavoitteistaan ​​(GOC) ja hoidon ennakkosuunnittelusta (ACP), mutta harvoin näin on.

Innovaatiossa käytetään koulutettuja sairaanhoitajaohjaajia mielekkäisiin keskusteluihin potilaiden ja heidän perheidensä kanssa tehokkaalla tavalla, joka kattaa elvytystilan, GOC-keskustelujen ja ACP:n välisen kuilun hoidon jatkumon yli.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

  1. Vastaanoton yhteydessä noudatetaan tavallista LHSC-prosessia, jolloin potilaan elvytystoiveet dokumentoidaan potilaskartan elvytystietueeseen. Tämä muodostaa "alkuperäisen" elvytystilan.
  2. Lähetteen tai seulonnan ja kirjallisen suostumuksen jälkeen RA suorittaa puolistrukturoidut kasvokkain haastattelut potilaan ja/tai SDM:n kanssa tarpeen mukaan. Jos RA on huolissaan ristiriidoista, hän antaa välittömästi suullisen palautteen terveydenhuoltotiimille (hoitajalle tai vanhemmalle lääkärille (SMR)) ja pyytää heitä ottamaan yhteyttä potilaan/SDM:n kanssa uudelleen. Ristiriitatapaus kirjataan VAIN, jos terveydenhuoltotiimi (hoitava lääkäri tai ylilääkäri) vahvistaa, että elvytystilan muutosta tarvitaan. Tämän toimenpiteen tulos on "tarkistettu" elvytystila. Tämä "standardoitu" prosessi tämän tuloksen määrittämiseksi on toiminut hyvin pilottitutkimuksessamme. Kaikki erimielisyydet RA:n ja SMR:n välillä potilas-/SDM-valinnoista ilmoitetaan osallistuvalle ryhmälle 1 ja kirjataan. Tiimin tehtävänä on sovittaa yhteen "tarkistetut" elvytysasetukset virallisissa asiakirjoissa (Elvytystilan voi täyttää vain lääkäri sairaalan käytännön mukaisesti).

4. Advanced Clinical Notes: RA kirjoittaa nämä ja merkitsee muistiin "tarkistetut" elvytysasetukset sekä GOC- ja AKT-keskustelut.

5. Tähän työhön liittyvä pilottitutkimus aloitettiin elokuussa 2016, ja sen avulla tutkimusryhmä on pystynyt arvioimaan sisätautipotilaille tämän intervention suorittamisen esteitä ja edistäjiä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

400

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
        • Rekrytointi
        • London Health Sciences Centre
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ravi Taneja, FRCPC

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Potilaat, jotka on otettu sisätautiryhmiin sairaalahoitopäivänä 2 tai sen jälkeen:

  1. Ikä ≥ 55 vuotta ja ≥ 1 diagnoosi: krooninen keuhkosairaus, sepelvaltimotauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kirroosi, munuaisten vajaatoiminta, diabetes, perifeerinen verisuonisairaus, syöpä, dementia (kyvyttömyys ADL:n kanssa) tai
  2. Jos mikään näistä kriteereistä ei täyty, yksikään potilas, jonka kuolema seuraavan vuoden sisällä, ei yllätä terveydenhuoltotiimin jäseniä.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kirjallisen suostumuksen puute
  2. Potilaat, jotka eivät puhu englantia; huonokuuloinen
  3. Odotetaan kuolevan tai purkautuvan ≤ 24 tunnin kuluttua
  4. Lähete tai palliatiivisen hoitosuunnitelman omaaminen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Joukkueen suositukset
Syvällisiä keskusteluja hoidon tavoitteista ja ACP:stä (interventio) pidetään Lontoon Health Sciences Centerin (yliopistokampuksen) sisätautien kolmen terveydenhuoltoryhmän tutkimusryhmään lähettämille potilaille.
Muut: Syvällinen keskustelu Goals of Care -ohjelmasta ja ACP:stä
Kokeneen lääkärin perusteellinen keskustelu hoitotavoitteista ja ACP:stä
Active Comparator: Satunnainen valinta
London Health Sciences Centerin (yliopistokampus) sisätautien potilaista valitaan satunnainen valinta (jota terveydenhuoltotiimi ei ole lähettänyt tutkimusryhmälle) keskustelemaan perusteellisesti hoidon tavoitteista ja ACP:stä (interventio).
Muut: Syvällinen keskustelu Goals of Care -ohjelmasta ja ACP:stä
Kokeneen lääkärin perusteellinen keskustelu hoitotavoitteista ja ACP:stä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Erimielisyyksien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
Potilaiden aiemmin ilmaisemien mieltymysten ja heidän terveydenhoitotietoihinsa dokumentoitujen mieltymysten välinen epäsopivuus
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ristiriitaisuuteen liittyvät riskitekijät
Aikaikkuna: 2 vuotta
Arvioi ristiriitalle altistavia tekijöitä
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Lawson Health Research Institute

Tutkijat

  • Päätutkija: Ravi Taneja, FRCPC, Western University, Canada

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 31. joulukuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 31. maaliskuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 26. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 26. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 29. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 29. syyskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 26. syyskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • R-16-299

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ennakkohoidon suunnittelu

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Austria

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa