Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zaawansowane planowanie opieki w London Health Sciences Centre (ACP@LHSC)

26 września 2017 zaktualizowane przez: Lawson Health Research Institute

Wszyscy pacjenci przyjmowani do London Health Sciences Centre (LHSC) proszeni są o wskazanie preferencji dotyczących CPR (resuscytacji krążeniowo-oddechowej) i innych zabiegów podtrzymujących życie, które wymagają przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM).

Złożoność pacjentów wysokiego ryzyka w LHSC wymaga wielokrotnych przyjęć do szpitala pod koniec życia (EOL). Dokumentacja stanu ich resuscytacji powinna być częścią szerszego dialogu z pacjentami na temat ich celów opieki (GOC) i planowania opieki z wyprzedzeniem (ACP), ale rzadko tak się dzieje.

Innowacja będzie polegać na wykorzystaniu przeszkolonych animatorów pielęgniarek do prowadzenia znaczących rozmów z pacjentami i ich rodzinami w skuteczny sposób, który wypełnia lukę między statusem resuscytacji, dyskusjami GOC i ACP w całym kontinuum opieki.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

  1. Przy przyjęciu zostanie przeprowadzony zwykły proces LHSC, w ramach którego życzenia pacjenta dotyczące resuscytacji zostaną udokumentowane w karcie resuscytacji w karcie pacjenta. Stanowi to „pierwotny” stan resuscytacji.
  2. Po skierowaniu lub badaniu przesiewowym i uzyskaniu pisemnej zgody, RA przeprowadzi częściowo ustrukturyzowane, bezpośrednie wywiady z pacjentem i/lub SDM, w zależności od potrzeb. Jeśli RZS ma wątpliwości co do niezgodności, niezwłocznie przekaże słowną informację zwrotną zespołowi opieki zdrowotnej (lekarzowi prowadzącemu lub starszemu rezydentowi medycznemu (SMR)) i poprosi ich o ponowne skontaktowanie się z pacjentem/SDM. Przypadek niezgodności zostanie odnotowany TYLKO w przypadku, gdy zespół opieki zdrowotnej (lekarz prowadzący lub starszy rezydent medyczny) potwierdzi konieczność zmiany statusu resuscytacji. Wynikiem tej interwencji będzie „poprawiony” stan resuscytacji. Ten „standaryzowany” proces określania tego wyniku sprawdził się w naszym badaniu pilotażowym. Wszelkie nieporozumienia między RA i SMR dotyczące preferencji pacjenta/SDM będą zgłaszane do Zespołu nr 1 Uczestniczącego i rejestrowane. Do zespołu będzie należało uzgodnienie „zrewidowanych” preferencji dotyczących resuscytacji z oficjalnymi zapisami (status resuscytacji może być uzupełniony wyłącznie przez lekarza medycyny zgodnie z polityką szpitala).

4. Zaawansowane notatki kliniczne: Zostaną one wpisane przez RZS i sporządzona zostanie notatka dotycząca „zmienionych” preferencji dotyczących resuscytacji wraz z dyskusjami GOC i ACP.

5. Badanie pilotażowe związane z tą pracą rozpoczęło się w sierpniu 2016 roku i pozwoliło zespołowi badawczemu ocenić bariery i czynniki ułatwiające przeprowadzenie tej interwencji u pacjentów z chorób wewnętrznych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

400

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
        • Rekrutacyjny
        • London Health Sciences Centre
        • Kontakt:
          • Ravi Taneja, FRCPC

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci przyjęci do zespołów chorób wewnętrznych w 2. dobie hospitalizacji lub po niej z:

  1. Wiek ≥55 lat z ≥1 rozpoznaniem: przewlekła choroba płuc, choroba wieńcowa, zastoinowa niewydolność serca, marskość wątroby, niewydolność nerek, cukrzyca, choroba naczyń obwodowych, rak, otępienie (niezdolność do wykonywania ADL) lub
  2. Gdyby żadne z tych kryteriów nie zostało spełnione, żaden pacjent, którego śmierć w ciągu najbliższego roku nie byłby zaskoczeniem dla członków zespołu opieki zdrowotnej.

Kryteria wyłączenia:

  1. Brak pisemnej zgody
  2. Pacjenci, którzy nie mówią po angielsku; słabosłyszący
  3. Oczekuje się, że umrze lub zostanie wypisany ≤ 24 godziny
  4. Skierowanie lub posiadanie ustalonego planu opieki paliatywnej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Polecenia zespołu
Dogłębne rozmowy na temat Celów Opieki i ACP (interwencja) zostaną przeprowadzone dla pacjentów skierowanych do zespołu badawczego przez trzy zespoły opieki zdrowotnej w zakresie chorób wewnętrznych w London Health Sciences Centre (kampus uniwersytecki)
Inny: Dogłębna rozmowa na temat celów opieki i ACP
Dogłębna rozmowa dotycząca Celów Opieki i ACP prowadzona przez doświadczonego praktyka
Aktywny komparator: Losowy wybór
Losowo wybrani pacjenci (nieskierowani do zespołu badawczego przez zespół opieki zdrowotnej) z chorób wewnętrznych w London Health Sciences Centre (kampus uniwersytecki) zostaną wybrani do przeprowadzenia pogłębionych rozmów na temat celów opieki i ACP (interwencji)
Inny: Dogłębna rozmowa na temat celów opieki i ACP
Dogłębna rozmowa dotycząca Celów Opieki i ACP prowadzona przez doświadczonego praktyka

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie niezgody
Ramy czasowe: 2 lata
Niezgodność między wcześniej wyrażonymi preferencjami pacjentów a preferencjami udokumentowanymi w ich dokumentacji medycznej
2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czynniki ryzyka związane z niezgodnością
Ramy czasowe: 2 lata
Oceń czynniki predysponujące do wystąpienia niezgodności
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Lawson Health Research Institute

Śledczy

  • Główny śledczy: Ravi Taneja, FRCPC, Western University, Canada

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

31 grudnia 2018

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

31 marca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 września 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 września 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 września 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 września 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 września 2017

Ostatnia weryfikacja

1 września 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • R-16-299

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Planowanie opieki z wyprzedzeniem

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in El Salvador

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj