柠檬酸盐血液透析 (ABC-treat) 研究的益处 (ABC-treat)
证明无醋酸盐(含柠檬酸盐)血液透析益处的前瞻性随机多中心研究:ABC 治疗研究
前瞻性随机交叉多中心研究,以证明在没有醋酸盐透析液和柠檬酸盐的情况下进行血液透析的好处。
为期 32 周,分为两个阶段。 首先,一半的患者开始使用柠檬酸盐透析液 16 周,另一半使用醋酸盐透析液,然后患者交叉。
主要目的是分析柠檬酸盐透析液对酸碱平衡减少慢性代谢性酸中毒和避免/减少透析后碱中毒的影响。
研究概览
详细说明
主要目的:分析柠檬酸盐透析液对酸碱平衡减少慢性代谢性酸中毒和避免/减少透析后碱中毒的影响。
次要目标:
- 评估透析液对透析前后钙变化以及甲状旁腺激素 (PTH) 的影响
- 评估透析液对炎症的影响
- 评估透析液对中小分子清除的影响
- 评估透析液对血液透析耐受性的影响
- 评估透析液对营养参数的影响
患者:每周透析 3 次至少 3 个月的成年患者将被纳入 12 个西班牙透析中心。 作为血管通路的导管将被排除在外。
设计:慢性血液透析患者的前瞻性随机多中心交叉试验,比较柠檬酸盐透析液和乙酸盐透析液的效果。
学习时间:32周,分两个阶段。 随机分配至使用乙酸盐进行 16 周血液透析,然后使用柠檬酸盐进行 16 周的血液透析,或者使用柠檬酸盐进行 16 周的血液透析,然后使用乙酸盐进行 16 周的血液透析。 每个患者都将作为自己的控制,并且在研究期间除了透析液外,透析模式不会发生变化,遵循通常的工作模式
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Patricia de Sequera, PhD
- 电话号码:911918502
- 邮箱:patricia.desequera@salud.madrid.org
研究联系人备份
- 姓名:Manuel Molina, PhD
- 邮箱:manuel.molina4@carm.es
学习地点
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Guadalajara、西班牙、19002
- 招聘中
- Hospital Universitario de Guadalajara
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接触:
- Gabriel De Arriba
- 邮箱:garribad@gmail.com
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副研究员:
- Marta Sánchez
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副研究员:
- Maria Angeles Basterrechea
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副研究员:
- Luis Alberto Blazquez
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副研究员:
- Ruth Alexandra Fiallos
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副研究员:
- Paola Milena Villabon
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首席研究员:
- Gabriel De Arriba
-
Madrid、西班牙、28041
- 招聘中
- Hospital Universitario 12 de octubre
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接触:
- Eva Mérida
- 邮箱:evameridaherrero@hotmail.com
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副研究员:
- Claudia Yuste
-
首席研究员:
- Eva Mérida
-
Madrid、西班牙、28030
- 招聘中
- Universitary Hospital Infanta Leonor
-
接触:
- Patricia de Sequera, PhD
- 电话号码:0034911918592
- 邮箱:patricia.desequera@salud.madrid.org
-
首席研究员:
- Patricia de Sequera, PhD
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副研究员:
- Rafael Pérez
-
Ourense、西班牙、32205
- 招聘中
- Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
-
接触:
- Alfoso Otero
- 邮箱:Alfonso.Otero.Gonzalez@sergas.es
-
副研究员:
- Beatriz Ferreiro
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副研究员:
- Elena Iglesias
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副研究员:
- Maria Jesús Camba
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副研究员:
- María Paz Borrajo
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首席研究员:
- Alfoso Otero
-
Sevilla、西班牙、41013
- 招聘中
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
接触:
- Luis Gil
- 邮箱:luisgilsacaluga@gmail.com
-
副研究员:
- Amelia Dueñas
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副研究员:
- María Aguilar
-
首席研究员:
- Luis Gil
-
Sevilla、西班牙、41009
- 招聘中
- Hospital Universitario Virgen De La Macarena
-
接触:
- Rocío Valverde
- 邮箱:rociovalor84@hotmail.com
-
副研究员:
- Clotilde Ríos
-
副研究员:
- Rocío Molas
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首席研究员:
- Rocío Valverde
-
-
Castellón
-
Castelló de la Plana、Castellón、西班牙、12004
- 招聘中
- Hospital General de Castellon
-
接触:
- Ramón Pons
- 邮箱:joserapons@gmail.com
-
副研究员:
- Alba Segarra
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副研究员:
- Alejandro Pérez-Alba
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首席研究员:
- Ramón Pons
-
-
Madrid
-
Coslada、Madrid、西班牙、28822
- 招聘中
- Hospital del Henares
-
接触:
- Blanca Bueno
- 邮箱:blanca.bueno@salud.madrid.org
-
副研究员:
- Jose Luis Merino
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副研究员:
- Patricia Domínguez
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副研究员:
- Vicente Paraiso
-
首席研究员:
- Blanca Bueno
-
San Sebastian de los Reyes、Madrid、西班牙、28702
- 招聘中
- Hospital Universitario Infanta Sofía
-
接触:
- Rocio Echarri
- 邮箱:rocio.echarri@salud.madrid.org
-
副研究员:
- Yesica Amezquita
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副研究员:
- Antonio Cirugeda
-
副研究员:
- Vicente Barrio
-
首席研究员:
- Rocío Echarri
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-
Murcia
-
Cartagena、Murcia、西班牙、30202
- 招聘中
- Hospital Universitario Santa Lucía
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接触:
- Gracia Alvarez
- 邮箱:alvarez.gracia@gmail.com
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副研究员:
- Manuel Molina
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首席研究员:
- Gracia Álvarez
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Vizcaya
-
Bilbao、Vizcaya、西班牙、48013
- 招聘中
- Hospital de Basurto
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接触:
- Iñigo Moina
- 邮箱:INIGO.MOINAEGUREN@osakidetza.eus
-
副研究员:
- Javier Arrieta
-
首席研究员:
- Iñigo Moina
-
Usansolo、Vizcaya、西班牙、48960
- 招聘中
- Hospital de Galdakao
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接触:
- Rosa Inés Muñoz
- 邮箱:ROSAINES.MUNOZGONZALEZ@osakidetza.eus
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副研究员:
- Isabel Martínez
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首席研究员:
- Rosa Inés Muñoz
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 每周3次门诊常规血液透析至少3个月。
- 动静脉瘘作为血管通路
- 以书面形式给予知情同意的患者。
排除标准:
- 导管作为血管通路
- 对柠檬酸盐过敏或不耐受
- 患有严重认知障碍的患者会阻止信息压缩和知情同意。
- 可能掩盖研究结果的炎症并发疾病(慢性感染、自身免疫性疾病或肿瘤)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:柠檬酸盐透析液
在 16 周期间使用柠檬酸盐透析液进行血液透析
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比较柠檬酸盐透析液和醋酸盐透析液的效果
其他名称:
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NO_INTERVENTION:醋酸盐透析液
在 16 周期间使用醋酸盐透析液进行血液透析
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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柠檬酸盐透析液对血液透析患者酸碱状态的影响,通过 HD 会话结束时的 pH、BEecf 和碳酸氢盐测量。
大体时间:32周
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阴离子间隙将计算为:阴离子间隙 = [Na+] - ([Cl-] + [CO3H-])
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32周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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比较柠檬酸盐透析液和醋酸盐透析液对钙水平的影响
大体时间:32周
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血钙 (mg/dl) 测定
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32周
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比较柠檬酸盐透析液和乙酸盐透析液对磷酸盐水平的影响
大体时间:32周
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磷酸盐(mg/dl)血液测定
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32周
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比较柠檬酸盐透析液和醋酸盐透析液对甲状旁腺激素水平的影响。
大体时间:32周
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甲状旁腺激素 (pg/ml) 血液测定
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32周
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通过血液测定 IL-6 的炎症状态
大体时间:32周
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IL-6(UI)血液测定
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32周
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通过 us-PCR 血液测定炎症状态
大体时间:32周
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us-PCR (UI) 血液测定
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32周
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通过血液 ERI 测定炎症状态
大体时间:32周
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EPO抵抗指数(ERI)根据以下公式计算: ERI = EPO 剂量(U/kg/周)/ Hb (g/dl)。 |
32周
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柠檬酸盐透析液对尿素还原率(RR)血液透析清除中小分子的影响
大体时间:32周
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尿素减少率 (RR) 的计算公式为:RR (%) = [(Cpre - post)/Cpre] x 100。 其中 Cpre 和 Cpost 是透析前和透析后分析物质的浓度。 |
32周
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柠檬酸盐透析液对β2-微球蛋白还原率(RR)血液透析清除中小分子的影响
大体时间:32周
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β2m 减少率 (RR) 将计算为:RR (%) = [(Cpre - post)/Cpre] x 100。 其中 Cpre 和 Cpost 是透析前和透析后分析物质的浓度。 会话结束时的 β2m 浓度将使用基于血浆蛋白浓度 (PT) 的校正因子 (FC) 进行浓度校正: FC = PTpre/PTpost 其中 PTpre 和 PTpost 是透析前后总蛋白的浓度。 |
32周
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柠檬酸盐透析液通过测定肾间质性低血压的次数对血液透析耐受性的影响
大体时间:32周
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比较柠檬酸盐透析液和醋酸盐透析液对血液透析期间低血压发作(临床症状)减少率 (RR) 的影响
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32周
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柠檬酸盐透析液对生物学参数测定的营养参数的影响
大体时间:32周
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重量(公斤)。
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32周
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柠檬酸盐透析液对生物学参数测定的营养参数的影响
大体时间:32周
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使用以下公式计算按体重校正的标准化蛋白质分解代谢率 (PCR-n):PCRn = PCR/体重 (kg) PCR= (9.35×G) + (0.00028×V) G:透析间尿素的生成:G = [(C3-C2)×V]/2646 是透析间尿素的生成 C2 = 血液透析结束时的尿素浓度 C3 = 以下血液透析阶段参数开始时的尿素浓度
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32周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Rafael Perez-Garcia, PhD、Nephrology department. Hospital universitario Infanta Leonor
出版物和有用的链接
一般刊物
- Gabutti L, Lucchini B, Marone C, Alberio L, Burnier M. Citrate- vs. acetate-based dialysate in bicarbonate haemodialysis: consequences on haemodynamics, coagulation, acid-base status, and electrolytes. BMC Nephrol. 2009 Mar 5;10:7. doi: 10.1186/1471-2369-10-7.
- Kossmann RJ, Gonzales A, Callan R, Ahmad S. Increased efficiency of hemodialysis with citrate dialysate: a prospective controlled study. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Sep;4(9):1459-64. doi: 10.2215/CJN.02590409. Epub 2009 Aug 6.
- Bryland A, Wieslander A, Carlsson O, Hellmark T, Godaly G. Citrate treatment reduces endothelial death and inflammation under hyperglycaemic conditions. Diab Vasc Dis Res. 2012 Jan;9(1):42-51. doi: 10.1177/1479164111424297. Epub 2011 Nov 1.
- Daimon S, Dan K, Kawano M. Comparison of acetate-free citrate hemodialysis and bicarbonate hemodialysis regarding the effect of intra-dialysis hypotension and post-dialysis malaise. Ther Apher Dial. 2011 Oct;15(5):460-5. doi: 10.1111/j.1744-9987.2011.00976.x.
- Grundstrom G, Christensson A, Alquist M, Nilsson LG, Segelmark M. Replacement of acetate with citrate in dialysis fluid: a randomized clinical trial of short term safety and fluid biocompatibility. BMC Nephrol. 2013 Oct 9;14:216. doi: 10.1186/1471-2369-14-216.
- Molina Nunez M, de Alarcon R, Roca S, Alvarez G, Ros MS, Jimeno C, Bucalo L, Villegas I, Garcia MA. Citrate versus acetate-based dialysate in on-line haemodiafiltration. A prospective cross-over study. Blood Purif. 2015;39(1-3):181-187. doi: 10.1159/000371569.
- Kuragano T, Kida A, Furuta M, Yahiro M, Kitamura R, Otaki Y, Nonoguchi H, Matsumoto A, Nakanishi T. Effects of acetate-free citrate-containing dialysate on metabolic acidosis, anemia, and malnutrition in hemodialysis patients. Artif Organs. 2012 Mar;36(3):282-90. doi: 10.1111/j.1525-1594.2011.01349.x. Epub 2011 Sep 29. Erratum In: Artif Organs. 2013 Aug;37(8):746.
- de Sequera Ortiz P, Perez Garcia R, Molina Nunez M, Munoz Gonzalez RI, Alvarez Fernandez G, Merida Herrero E, Camba Caride MJ, Blazquez Collado LA, Alcaide Lara MP, Echarri Carrillo R; en representacion del grupo del estudio ABC-treat; Grupo del estudio ABC-treat. Prospective randomised multicentre study to demonstrate the benefits of haemodialysis without acetate (with citrate): ABC-treat Study. Acute effect of citrate. Nefrologia (Engl Ed). 2019 Jul-Aug;39(4):424-433. doi: 10.1016/j.nefro.2018.11.002. Epub 2019 Jan 24. English, Spanish.
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柠檬酸盐透析液的临床试验
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Washington University School of Medicine完全的