- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03319680
Sitraatilla tehdyn hemodialyysin (ABC-treat) edut -tutkimus (ABC-treat)
Tuleva satunnaistettu monikeskustutkimus, joka osoittaa hemodialyysin hyödyt ilman asetaattia (sitraatin kanssa): ABC-hoitotutkimus
Prospektiivinen satunnaistettu cross-over monikeskustutkimus osoittaa hemodialyysin edut ilman asetaattidialysaattia sitraatilla.
Kesto 32 viikkoa, kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa puolet potilaista aloitti sitraattidialysaatilla 16 viikon ajan ja toinen puoli asetaattidialysaatilla, minkä jälkeen potilaat risteytyvät.
Ensisijaisena tavoitteena on analysoida sitraattidialysaatin vaikutusta happo-emästasapainoon, joka vähentää kroonista metabolista asidoosia ja välttää/vähentää postdialyyttistä alkaloosia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tavoite: analysoida sitraattidialysaatin vaikutusta happo-emästasapainoon, mikä vähentää kroonista metabolista asidoosia ja välttää/vähentää postdialyyttistä alkaloosia.
Toissijaiset tavoitteet:
- Arvioi dialysaatin vaikutus kalsiumin vaihteluihin ennen dialyysihoitoa ja sen jälkeen sekä parathormoniin (PTH)
- Arvioi dialysaatin vaikutus tulehdukseen
- Arvioi dialysaatin vaikutus pienten ja keskikokoisten molekyylien eliminaatioon
- Arvioi dialysaatin vaikutus hemodialyysijaksojen sietokykyyn
- Arvioi dialysaatin vaikutus ravitsemuksellisiin parametreihin
Potilaat: Aikuiset potilaat, joita dialysoidaan kolmesti viikossa vähintään 3 kuukauden ajan, otetaan mukaan 12 espanjalaiseen dialyysikeskukseen. Katetri verisuonten sisäänpääsynä suljetaan pois.
Suunnittelu: prospektiivinen satunnaistettu monikeskustutkimus kroonisilla hemodialyysipotilailla vertaamaan sitraattidialysaatin ja asetaattidialysaatin vaikutusta.
Tutkimuksen kesto: 32 viikkoa, kahdessa vaiheessa. Satunnaistettu 16 viikon hemodialyysihoitoon asetaatilla, jota seuraa 16 viikkoa sitraattia tai 16 viikkoa hemodialyysia sitraatilla ja sen jälkeen 16 viikkoa asetaattia. Jokainen potilas toimii kontrolloijana itseään, eikä dialyysimallissa tapahdu muutoksia tutkimuksen aikana, lukuun ottamatta dialysaattia, noudattaen tavanomaista työtapaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Guadalajara, Espanja, 19002
- Rekrytointi
- Hospital Universitario de Guadalajara
-
Ottaa yhteyttä:
- Gabriel De Arriba
- Sähköposti: garribad@gmail.com
-
Alatutkija:
- Marta Sánchez
-
Alatutkija:
- Maria Angeles Basterrechea
-
Alatutkija:
- Luis Alberto Blazquez
-
Alatutkija:
- Ruth Alexandra Fiallos
-
Alatutkija:
- Paola Milena Villabon
-
Päätutkija:
- Gabriel De Arriba
-
Madrid, Espanja, 28041
- Rekrytointi
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Ottaa yhteyttä:
- Eva Mérida
- Sähköposti: evameridaherrero@hotmail.com
-
Alatutkija:
- Claudia Yuste
-
Päätutkija:
- Eva Mérida
-
Madrid, Espanja, 28030
- Rekrytointi
- Universitary Hospital Infanta Leonor
-
Ottaa yhteyttä:
- Patricia de Sequera, PhD
- Puhelinnumero: 0034911918592
- Sähköposti: patricia.desequera@salud.madrid.org
-
Päätutkija:
- Patricia de Sequera, PhD
-
Alatutkija:
- Rafael Pérez
-
Ourense, Espanja, 32205
- Rekrytointi
- Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
-
Ottaa yhteyttä:
- Alfoso Otero
- Sähköposti: Alfonso.Otero.Gonzalez@sergas.es
-
Alatutkija:
- Beatriz Ferreiro
-
Alatutkija:
- Elena Iglesias
-
Alatutkija:
- Maria Jesús Camba
-
Alatutkija:
- María Paz Borrajo
-
Päätutkija:
- Alfoso Otero
-
Sevilla, Espanja, 41013
- Rekrytointi
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
Ottaa yhteyttä:
- Luis Gil
- Sähköposti: luisgilsacaluga@gmail.com
-
Alatutkija:
- Amelia Dueñas
-
Alatutkija:
- María Aguilar
-
Päätutkija:
- Luis Gil
-
Sevilla, Espanja, 41009
- Rekrytointi
- Hospital Universitario Virgen de la Macarena
-
Ottaa yhteyttä:
- Rocío Valverde
- Sähköposti: rociovalor84@hotmail.com
-
Alatutkija:
- Clotilde Ríos
-
Alatutkija:
- Rocío Molas
-
Päätutkija:
- Rocío Valverde
-
-
Castellón
-
Castelló de la Plana, Castellón, Espanja, 12004
- Rekrytointi
- Hospital General de Castellón
-
Ottaa yhteyttä:
- Ramón Pons
- Sähköposti: joserapons@gmail.com
-
Alatutkija:
- Alba Segarra
-
Alatutkija:
- Alejandro Pérez-Alba
-
Päätutkija:
- Ramón Pons
-
-
Madrid
-
Coslada, Madrid, Espanja, 28822
- Rekrytointi
- Hospital del Henares
-
Ottaa yhteyttä:
- Blanca Bueno
- Sähköposti: blanca.bueno@salud.madrid.org
-
Alatutkija:
- Jose Luis Merino
-
Alatutkija:
- Patricia Domínguez
-
Alatutkija:
- Vicente Paraiso
-
Päätutkija:
- Blanca Bueno
-
San Sebastian de los Reyes, Madrid, Espanja, 28702
- Rekrytointi
- Hospital Universitario Infanta Sofía
-
Ottaa yhteyttä:
- Rocio Echarri
- Sähköposti: rocio.echarri@salud.madrid.org
-
Alatutkija:
- Yesica Amezquita
-
Alatutkija:
- Antonio Cirugeda
-
Alatutkija:
- Vicente Barrio
-
Päätutkija:
- Rocío Echarri
-
-
Murcia
-
Cartagena, Murcia, Espanja, 30202
- Rekrytointi
- Hospital Universitario Santa Lucía
-
Ottaa yhteyttä:
- Gracia Alvarez
- Sähköposti: alvarez.gracia@gmail.com
-
Alatutkija:
- Manuel Molina
-
Päätutkija:
- Gracia Álvarez
-
-
Vizcaya
-
Bilbao, Vizcaya, Espanja, 48013
- Rekrytointi
- Hospital de Basurto
-
Ottaa yhteyttä:
- Iñigo Moina
- Sähköposti: INIGO.MOINAEGUREN@osakidetza.eus
-
Alatutkija:
- Javier Arrieta
-
Päätutkija:
- Iñigo Moina
-
Usansolo, Vizcaya, Espanja, 48960
- Rekrytointi
- Hospital de Galdakao
-
Ottaa yhteyttä:
- Rosa Inés Muñoz
- Sähköposti: ROSAINES.MUNOZGONZALEZ@osakidetza.eus
-
Alatutkija:
- Isabel Martínez
-
Päätutkija:
- Rosa Inés Muñoz
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ambulatorinen perinteinen hemodialyysi kolme kertaa viikossa vähintään kolmen kuukauden ajan.
- Valtimo-laskimofisteli verisuonten pääsynä
- Potilaat, jotka ovat antaneet tietoisen suostumuksensa kirjallisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Katetri verisuonten pääsynä
- Allergia tai intoleranssi sitraatille
- Potilaat, joilla on riittävä kognitiivinen vajaatoiminta, joka estäisi tiedon pakkaamisen ja tietoisen suostumuksen.
- Tulehdukselliset välitaudit (krooniset infektiot, autoimmuunisairaudet tai kasvaimet), jotka voivat peittää tutkimuksen tulokset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Sitraattidialysaatti
Hemodialyysi sitraattidialysaatilla 16 viikon ajan
|
Vertaa sitraattidialysaatin vaikutusta asetaattidialysaattiin
Muut nimet:
|
|
EI_INTERVENTIA: Asetaattidialysaatti
Hemodialyysi asetaattidialysaatilla 16 viikon ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sitraattidialysaatin vaikutus happoemäksen tilaan hemodialyysipotilailla mitattuna pH:lla, BEecf:llä ja bikarbonaatilla HD-istunnon lopussa.
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Anioniväli lasketaan seuraavasti: Anioniväli = [Na+] - ([Cl-] + [CO3H-])
|
32 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa sitraattidialysaatin ja asetaattidialysaatin vaikutusta kalsiumtasoon
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Kalsiumin (mg/dl) määritys verestä
|
32 viikkoa
|
|
Vertaa sitraattidialysaatin ja asetaattidialysaatin vaikutusta fosfaattitasoon
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Fosfaatti (mg/dl) veren määritys
|
32 viikkoa
|
|
Vertaa sitraattidialysaatin ja asetaattidialysaatin vaikutusta parathormonitasoon.
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Parathormoni (pg/ml) veren määritys
|
32 viikkoa
|
|
Tulehdustila IL-6:n verimäärityksellä
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
IL-6 (UI) -veren määritys
|
32 viikkoa
|
|
Tulehdustila us-PCR:n verimäärityksellä
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
us-PCR (UI) -veren määritys
|
32 viikkoa
|
|
Tulehdustila ERI:n verimäärityksellä
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
EPO-resistenssiindeksi (ERI) lasketaan seuraavan kaavan mukaan: ERI = EPO-annos (U/kg/viikko) / Hb (g/dl). |
32 viikkoa
|
|
Sitraattidialysaatin vaikutus pienten ja keskikokoisten molekyylien hemodialyysin eliminaatioon käyttämällä urean pelkistyssuhdetta (RR)
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Urean vähennysaste (RR) lasketaan seuraavasti: RR (%) = [(Cpre - post)/Cpre] x 100. Missä Cpre ja Cpost ovat ennen ja jälkeen dialyysiä analysoitujen aineiden pitoisuudet. |
32 viikkoa
|
|
Sitraattidialysaatin vaikutus pienten ja keskikokoisten molekyylien hemodialyysin eliminaatioon käyttämällä beeta2-mikroglobuliinin pelkistyssuhdetta (RR)
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
β2m vähennysasteet (RR) lasketaan seuraavasti: RR (%) = [(Cpre - post)/Cpre] x 100. Missä Cpre ja Cpost ovat ennen ja jälkeen dialyysiä analysoitujen aineiden pitoisuudet. β2m-pitoisuudet istunnon lopussa korjataan pitoisuuden suhteen käyttämällä korjauskerrointa (FC), joka perustuu plasmaproteiinien (PT) konsentraatioon: FC = PTpre/PTpost Missä PTpre ja PTpost ovat dialyysiä edeltävien ja jälkeisten kokonaisproteiinien pitoisuudet. |
32 viikkoa
|
|
Sitraattidialysaatin vaikutus hemodialyysijaksojen sietokykyyn määrittämällä intradyaliittisten hypotensioiden lukumäärä
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Vertaa sitraattidialysaatin ja asetaattidialysaatin vaikutusta verenpainetta alentavien episodien (kliinisten syntomien) pelkistyssuhteeseen (RR) hemodialyysiistuntojen aikana
|
32 viikkoa
|
|
Sitraattidialysaatin vaikutus ravitsemuksellisiin parametreihin biologisilla parametreilla mitattuna
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Paino (kg).
|
32 viikkoa
|
|
Sitraattidialysaatin vaikutus ravitsemuksellisiin parametreihin biologisilla parametreilla mitattuna
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Normalisoituneen proteiinin katabolia, joka on korjattu ruumiinpainolla (PCR-n) lasketaan seuraavalla kaavalla: PCRn = PCR/paino (kg) PCR= (9,35×G) + (0,00028×V) G: interdialyyttisen urean muodostuminen: G = [(C3-C2)×V]/2646 on interdialyyttisen urean muodostuminen C2 = ureapitoisuus hemodialyysin lopussa C3 = ureapitoisuus seuraavien hemodialyysijakson parametrien alussa
|
32 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Rafael Perez-Garcia, PhD, Nephrology department. Hospital universitario Infanta Leonor
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gabutti L, Lucchini B, Marone C, Alberio L, Burnier M. Citrate- vs. acetate-based dialysate in bicarbonate haemodialysis: consequences on haemodynamics, coagulation, acid-base status, and electrolytes. BMC Nephrol. 2009 Mar 5;10:7. doi: 10.1186/1471-2369-10-7.
- Kossmann RJ, Gonzales A, Callan R, Ahmad S. Increased efficiency of hemodialysis with citrate dialysate: a prospective controlled study. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Sep;4(9):1459-64. doi: 10.2215/CJN.02590409. Epub 2009 Aug 6.
- Bryland A, Wieslander A, Carlsson O, Hellmark T, Godaly G. Citrate treatment reduces endothelial death and inflammation under hyperglycaemic conditions. Diab Vasc Dis Res. 2012 Jan;9(1):42-51. doi: 10.1177/1479164111424297. Epub 2011 Nov 1.
- Daimon S, Dan K, Kawano M. Comparison of acetate-free citrate hemodialysis and bicarbonate hemodialysis regarding the effect of intra-dialysis hypotension and post-dialysis malaise. Ther Apher Dial. 2011 Oct;15(5):460-5. doi: 10.1111/j.1744-9987.2011.00976.x.
- Grundstrom G, Christensson A, Alquist M, Nilsson LG, Segelmark M. Replacement of acetate with citrate in dialysis fluid: a randomized clinical trial of short term safety and fluid biocompatibility. BMC Nephrol. 2013 Oct 9;14:216. doi: 10.1186/1471-2369-14-216.
- Molina Nunez M, de Alarcon R, Roca S, Alvarez G, Ros MS, Jimeno C, Bucalo L, Villegas I, Garcia MA. Citrate versus acetate-based dialysate in on-line haemodiafiltration. A prospective cross-over study. Blood Purif. 2015;39(1-3):181-187. doi: 10.1159/000371569.
- Kuragano T, Kida A, Furuta M, Yahiro M, Kitamura R, Otaki Y, Nonoguchi H, Matsumoto A, Nakanishi T. Effects of acetate-free citrate-containing dialysate on metabolic acidosis, anemia, and malnutrition in hemodialysis patients. Artif Organs. 2012 Mar;36(3):282-90. doi: 10.1111/j.1525-1594.2011.01349.x. Epub 2011 Sep 29. Erratum In: Artif Organs. 2013 Aug;37(8):746.
- de Sequera Ortiz P, Perez Garcia R, Molina Nunez M, Munoz Gonzalez RI, Alvarez Fernandez G, Merida Herrero E, Camba Caride MJ, Blazquez Collado LA, Alcaide Lara MP, Echarri Carrillo R; en representacion del grupo del estudio ABC-treat; Grupo del estudio ABC-treat. Prospective randomised multicentre study to demonstrate the benefits of haemodialysis without acetate (with citrate): ABC-treat Study. Acute effect of citrate. Nefrologia (Engl Ed). 2019 Jul-Aug;39(4):424-433. doi: 10.1016/j.nefro.2018.11.002. Epub 2019 Jan 24. English, Spanish.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ABC-Treat
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hemodialyysin aiheuttama oire
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustRekrytointi
-
Oihane Lapuente OcamicaTuntematon
-
Instituto Materno Infantil Prof. Fernando FigueiraUniversidade Federal do Ceara; Instituto de Saúde Elpidio de AlmeidaValmisTyö, inducedBrasilia
-
University of BotswanaValmis
-
The University of Texas Health Science Center,...Valmis
-
University of Texas Southwestern Medical CenterValmisRaskaus | Työ, inducedYhdysvallat
-
Helse Stavanger HFNorwegian University of Science and Technology; St. Olavs HospitalValmisRaskaus | Työ, inducedNorja
-
University of Texas Southwestern Medical CenterValmisRaskaus | Työ, inducedYhdysvallat
-
Hillel Yaffe Medical CenterRekrytointi