- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03319680
Fördelar med hemodialys med citrat (ABC-behandla) studie (ABC-treat)
Prospektiv randomiserad multicenterstudie för att demonstrera fördelarna med hemodialys utan acetat (med citrat): ABC-behandlingsstudie
Prospektiv randomiserad cross-over multicenterstudie för att visa fördelarna med hemodialys utan acetatdialysat, med citrat.
32 veckors varaktighet, i två faser. I den första började hälften av patienterna med citratdialysat i 16 veckor och den andra hälften med acetatdialysat, och sedan korsade patienterna.
Det primära målet är att analysera effekten av citratdialysat på syrabasbalansen för att minska kronisk metabolisk acidos och undvika/reducera postdialytisk alkalos.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Primärt mål: att analysera effekten av citratdialysat på syrabasbalansen för att minska kronisk metabolisk acidos och undvika/reducera postdialytisk alkalos.
Sekundära mål:
- Utvärdera effekten av dialysat på variationen av kalcium före och postdialytiskt, samt på parathormonet (PTH)
- Bedöm effekten av dialysat på inflammation
- Bedöm effekten av dialysat på eliminering av små och medelstora molekyler
- Bedöm effekten av dialysat på toleransen mot hemodialyssessionerna
- Bedöm effekten av dialysat på näringsparametrar
Patienter: Vuxna patienter som dialyseras tre gånger i veckan i minst 3 månader kommer att skrivas in på 12 spanska dialyscenter. Kateter som vaskulär åtkomst kommer att uteslutas.
Design: prospektiv randomiserad multicenter, cross-over-studie av kroniska hemodialyspatienter för att jämföra effekten av citratdialysat med acetatdialysat.
Studietid: 32 veckor, i två faser. Randomiserad till 16 veckors hemodialys med acetat följt av 16 veckors citrat eller 16 veckors hemodialys med citrat följt av 16 veckors acetat. Varje patient kommer att fungera som kontroll över sig själv och det kommer inte att ske några förändringar i dialysmönstret under studien med undantag för dialysatet, enligt det vanliga arbetsmönstret
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Guadalajara, Spanien, 19002
- Rekrytering
- Hospital Universitario de Guadalajara
-
Kontakt:
- Gabriel De Arriba
- E-post: garribad@gmail.com
-
Underutredare:
- Marta Sánchez
-
Underutredare:
- Maria Angeles Basterrechea
-
Underutredare:
- Luis Alberto Blazquez
-
Underutredare:
- Ruth Alexandra Fiallos
-
Underutredare:
- Paola Milena Villabon
-
Huvudutredare:
- Gabriel De Arriba
-
Madrid, Spanien, 28041
- Rekrytering
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Kontakt:
- Eva Mérida
- E-post: evameridaherrero@hotmail.com
-
Underutredare:
- Claudia Yuste
-
Huvudutredare:
- Eva Mérida
-
Madrid, Spanien, 28030
- Rekrytering
- Universitary Hospital Infanta Leonor
-
Kontakt:
- Patricia de Sequera, PhD
- Telefonnummer: 0034911918592
- E-post: patricia.desequera@salud.madrid.org
-
Huvudutredare:
- Patricia de Sequera, PhD
-
Underutredare:
- Rafael Pérez
-
Ourense, Spanien, 32205
- Rekrytering
- Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
-
Kontakt:
- Alfoso Otero
- E-post: Alfonso.Otero.Gonzalez@sergas.es
-
Underutredare:
- Beatriz Ferreiro
-
Underutredare:
- Elena Iglesias
-
Underutredare:
- Maria Jesús Camba
-
Underutredare:
- María Paz Borrajo
-
Huvudutredare:
- Alfoso Otero
-
Sevilla, Spanien, 41013
- Rekrytering
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Kontakt:
- Luis Gil
- E-post: luisgilsacaluga@gmail.com
-
Underutredare:
- Amelia Dueñas
-
Underutredare:
- María Aguilar
-
Huvudutredare:
- Luis Gil
-
Sevilla, Spanien, 41009
- Rekrytering
- Hospital Universitario Virgen De La Macarena
-
Kontakt:
- Rocío Valverde
- E-post: rociovalor84@hotmail.com
-
Underutredare:
- Clotilde Ríos
-
Underutredare:
- Rocío Molas
-
Huvudutredare:
- Rocío Valverde
-
-
Castellón
-
Castelló de la Plana, Castellón, Spanien, 12004
- Rekrytering
- Hospital General de Castellon
-
Kontakt:
- Ramón Pons
- E-post: joserapons@gmail.com
-
Underutredare:
- Alba Segarra
-
Underutredare:
- Alejandro Pérez-Alba
-
Huvudutredare:
- Ramón Pons
-
-
Madrid
-
Coslada, Madrid, Spanien, 28822
- Rekrytering
- Hospital del Henares
-
Kontakt:
- Blanca Bueno
- E-post: blanca.bueno@salud.madrid.org
-
Underutredare:
- Jose Luis Merino
-
Underutredare:
- Patricia Domínguez
-
Underutredare:
- Vicente Paraiso
-
Huvudutredare:
- Blanca Bueno
-
San Sebastian de los Reyes, Madrid, Spanien, 28702
- Rekrytering
- Hospital Universitario Infanta Sofía
-
Kontakt:
- Rocio Echarri
- E-post: rocio.echarri@salud.madrid.org
-
Underutredare:
- Yesica Amezquita
-
Underutredare:
- Antonio Cirugeda
-
Underutredare:
- Vicente Barrio
-
Huvudutredare:
- Rocío Echarri
-
-
Murcia
-
Cartagena, Murcia, Spanien, 30202
- Rekrytering
- Hospital Universitario Santa Lucía
-
Kontakt:
- Gracia Alvarez
- E-post: alvarez.gracia@gmail.com
-
Underutredare:
- Manuel Molina
-
Huvudutredare:
- Gracia Álvarez
-
-
Vizcaya
-
Bilbao, Vizcaya, Spanien, 48013
- Rekrytering
- Hospital de Basurto
-
Kontakt:
- Iñigo Moina
- E-post: INIGO.MOINAEGUREN@osakidetza.eus
-
Underutredare:
- Javier Arrieta
-
Huvudutredare:
- Iñigo Moina
-
Usansolo, Vizcaya, Spanien, 48960
- Rekrytering
- Hospital de Galdakao
-
Kontakt:
- Rosa Inés Muñoz
- E-post: ROSAINES.MUNOZGONZALEZ@osakidetza.eus
-
Underutredare:
- Isabel Martínez
-
Huvudutredare:
- Rosa Inés Muñoz
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Öppenvård konventionell hemodialys tre gånger i veckan i minst tre månader.
- Arteriovenös fistel som vaskulär åtkomst
- Patienter som har gett sitt informerade samtycke skriftligen.
Exklusions kriterier:
- Kateter som vaskulär åtkomst
- Allergi eller intolerans mot citrat
- Patienter med tillräcklig kognitiv funktionsnedsättning som skulle förhindra komprimering av information och informerat samtycke.
- Inflammatoriska interkurrenta sjukdomar (kroniska infektioner, autoimmuna sjukdomar eller tumörer) som kan maskera studiens resultat.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: CROSSOVER
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Citratdialysat
Hemodialys med citratdialysat under 16 veckor
|
Jämför effekten av citratdialysat med acetatdialysat
Andra namn:
|
|
NO_INTERVENTION: Acetatdialysat
Hemodialys med acetatdialysat under 16 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effekt av citratdialysat på syrabasstatus hos hemodialyspatienter mätt med pH, BEecf och bikarbonat i slutet av HD-sessionen.
Tidsram: 32 veckor
|
Anjongapet kommer att beräknas som: Anjongap = [Na+] - ([Cl-] + [CO3H-])
|
32 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämför effekten av citratdialysat med acetatdialysat på kalciumnivån
Tidsram: 32 veckor
|
Kalcium (mg/dl) blodbestämning
|
32 veckor
|
|
Jämför effekten av citratdialysat med acetatdialysat på fosfatnivån
Tidsram: 32 veckor
|
Fosfat (mg/dl) blodbestämning
|
32 veckor
|
|
Jämför effekten av citratdialysat med acetatdialysat på parathormonnivå.
Tidsram: 32 veckor
|
Parathormon (pg/ml) blodbestämning
|
32 veckor
|
|
Inflammationsstatus genom blodbestämning av IL-6
Tidsram: 32 veckor
|
IL-6 (UI) blodbestämning
|
32 veckor
|
|
Inflammationsstatus genom blodbestämning av us-PCR
Tidsram: 32 veckor
|
us-PCR (UI) blodbestämning
|
32 veckor
|
|
Inflammationsstatus genom blodbestämning av ERI
Tidsram: 32 veckor
|
EPO Resistance Index (ERI) beräknas enligt följande formel: ERI = EPO Dos (U/kg/vecka) / Hb (g/dl). |
32 veckor
|
|
Effekt av citratdialysat på hemodialys-eliminering av små och medelstora molekyler med användning av reduktionsförhållande (RR) av urea
Tidsram: 32 veckor
|
Urea-reduktionshastigheter (RR) kommer att beräknas som: RR (%) = [(Cpre - post)/Cpre] x 100. Där Cpre och Cpost är koncentrationerna av ämnen som analyserats före och efter dialys. |
32 veckor
|
|
Effekt av citratdialysat på hemodialys eliminering av små och medelstora molekyler med användning av reduktionsförhållande (RR) av Beta2-mikroglobulin
Tidsram: 32 veckor
|
β2m reduktionshastigheter (RR) kommer att beräknas som: RR (%) = [(Cpre - post)/Cpre] x 100. Där Cpre och Cpost är koncentrationerna av ämnen som analyserats före och efter dialys. β2m-koncentrationer i slutet av sessionen kommer att korrigeras för koncentration med hjälp av en korrektionsfaktor (FC) baserad på koncentration av plasmaproteiner (PT): FC = PTpre/PTpost Där PTpre och PTpost är koncentrationerna av totalproteiner före och efter dialys. |
32 veckor
|
|
Effekt av citratdialysat på toleransen för hemodialyssessionerna genom att bestämma antalet intradyalitiska hypotonier
Tidsram: 32 veckor
|
Jämför effekten av citratdialysat med acetatdialysat på reduktionsförhållandet (RR) av hypotensiva episoder (kliniska syntom) under hemodialyssessionerna
|
32 veckor
|
|
Effekt av citratdialysat på näringsparametrarna mätta med biologiska parametrar
Tidsram: 32 veckor
|
Vikt (kg).
|
32 veckor
|
|
Effekt av citratdialysat på näringsparametrarna mätta med biologiska parametrar
Tidsram: 32 veckor
|
Normaliserad proteinkatabolism korrigerad med kroppsvikt (PCR-n) beräknas med följande formel: PCRn = PCR/vikt (kg) PCR= (9,35×G) + (0,00028×V) G: generering av interdialytisk urea: G = [(C3-C2)×V]/2646 är genereringen av interdialytisk urea C2 = ureakoncentration i slutet av hemodialys C3 = ureakoncentration i början av följande parametrar för hemodialyssessionen
|
32 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Rafael Perez-Garcia, PhD, Nephrology department. Hospital universitario Infanta Leonor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gabutti L, Lucchini B, Marone C, Alberio L, Burnier M. Citrate- vs. acetate-based dialysate in bicarbonate haemodialysis: consequences on haemodynamics, coagulation, acid-base status, and electrolytes. BMC Nephrol. 2009 Mar 5;10:7. doi: 10.1186/1471-2369-10-7.
- Kossmann RJ, Gonzales A, Callan R, Ahmad S. Increased efficiency of hemodialysis with citrate dialysate: a prospective controlled study. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Sep;4(9):1459-64. doi: 10.2215/CJN.02590409. Epub 2009 Aug 6.
- Bryland A, Wieslander A, Carlsson O, Hellmark T, Godaly G. Citrate treatment reduces endothelial death and inflammation under hyperglycaemic conditions. Diab Vasc Dis Res. 2012 Jan;9(1):42-51. doi: 10.1177/1479164111424297. Epub 2011 Nov 1.
- Daimon S, Dan K, Kawano M. Comparison of acetate-free citrate hemodialysis and bicarbonate hemodialysis regarding the effect of intra-dialysis hypotension and post-dialysis malaise. Ther Apher Dial. 2011 Oct;15(5):460-5. doi: 10.1111/j.1744-9987.2011.00976.x.
- Grundstrom G, Christensson A, Alquist M, Nilsson LG, Segelmark M. Replacement of acetate with citrate in dialysis fluid: a randomized clinical trial of short term safety and fluid biocompatibility. BMC Nephrol. 2013 Oct 9;14:216. doi: 10.1186/1471-2369-14-216.
- Molina Nunez M, de Alarcon R, Roca S, Alvarez G, Ros MS, Jimeno C, Bucalo L, Villegas I, Garcia MA. Citrate versus acetate-based dialysate in on-line haemodiafiltration. A prospective cross-over study. Blood Purif. 2015;39(1-3):181-187. doi: 10.1159/000371569.
- Kuragano T, Kida A, Furuta M, Yahiro M, Kitamura R, Otaki Y, Nonoguchi H, Matsumoto A, Nakanishi T. Effects of acetate-free citrate-containing dialysate on metabolic acidosis, anemia, and malnutrition in hemodialysis patients. Artif Organs. 2012 Mar;36(3):282-90. doi: 10.1111/j.1525-1594.2011.01349.x. Epub 2011 Sep 29. Erratum In: Artif Organs. 2013 Aug;37(8):746.
- de Sequera Ortiz P, Perez Garcia R, Molina Nunez M, Munoz Gonzalez RI, Alvarez Fernandez G, Merida Herrero E, Camba Caride MJ, Blazquez Collado LA, Alcaide Lara MP, Echarri Carrillo R; en representacion del grupo del estudio ABC-treat; Grupo del estudio ABC-treat. Prospective randomised multicentre study to demonstrate the benefits of haemodialysis without acetate (with citrate): ABC-treat Study. Acute effect of citrate. Nefrologia (Engl Ed). 2019 Jul-Aug;39(4):424-433. doi: 10.1016/j.nefro.2018.11.002. Epub 2019 Jan 24. English, Spanish.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ABC-Treat
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .