- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03319680
Studio sui benefici dell'emodialisi con citrato (ABC-treat). (ABC-treat)
Studio prospettico multicentrico randomizzato per dimostrare i vantaggi dell'emodialisi senza acetato (con citrato): studio ABC-treat
Studio multicentrico cross-over randomizzato prospettico per dimostrare i benefici dell'emodialisi senza acetato dializzato, con citrato.
Durata 32 settimane, in due fasi. Nella prima metà dei pazienti ha iniziato con dialisato di citrato per 16 settimane e l'altra metà con dialisato di acetato, quindi i pazienti si sono incrociati.
L'obiettivo primario è analizzare l'effetto del citrato dializzato sull'equilibrio acido-base diminuendo l'acidosi metabolica cronica ed evitando/riducendo l'alcalosi post-dialitica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo primario: analizzare l'effetto del citrato dializzato sull'equilibrio acido-base diminuendo l'acidosi metabolica cronica ed evitando/riducendo l'alcalosi post-dialitica.
Obiettivi secondari:
- Valutare l'effetto del dialisato sulla variazione del calcio pre e post dialitica, nonché sul paratormone (PTH)
- Valutare l'effetto del dialisato sull'infiammazione
- Valutare l'effetto del dialisato sull'eliminazione di molecole di piccole e medie dimensioni
- Valutare l'effetto del dialisato sulla tolleranza alle sedute di emodialisi
- Valutare l'effetto del dialisato sui parametri nutrizionali
Pazienti: I pazienti adulti sottoposti a dialisi tre volte alla settimana per almeno 3 mesi saranno arruolati in 12 centri di dialisi spagnoli. Il catetere come accesso vascolare sarà escluso.
Disegno: studio prospettico multicentrico randomizzato, cross-over di pazienti in emodialisi cronica per confrontare l'effetto del citrato dializzato con l'acetato dializzato.
Durata dello studio: 32 settimane, in due fasi. Randomizzato a 16 settimane di emodialisi con acetato seguite da 16 settimane di citrato o 16 settimane di emodialisi con citrato seguite da 16 settimane di acetato. Ogni paziente fungerà da controllo di se stesso e non ci saranno cambiamenti nel modello di dialisi durante lo studio ad eccezione del dialisato, seguendo il normale schema di lavoro
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Guadalajara, Spagna, 19002
- Reclutamento
- Hospital Universitario de Guadalajara
-
Contatto:
- Gabriel De Arriba
- Email: garribad@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- Marta Sánchez
-
Sub-investigatore:
- Maria Angeles Basterrechea
-
Sub-investigatore:
- Luis Alberto Blazquez
-
Sub-investigatore:
- Ruth Alexandra Fiallos
-
Sub-investigatore:
- Paola Milena Villabon
-
Investigatore principale:
- Gabriel De Arriba
-
Madrid, Spagna, 28041
- Reclutamento
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Contatto:
- Eva Mérida
- Email: evameridaherrero@hotmail.com
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Sub-investigatore:
- Claudia Yuste
-
Investigatore principale:
- Eva Mérida
-
Madrid, Spagna, 28030
- Reclutamento
- Universitary Hospital Infanta Leonor
-
Contatto:
- Patricia de Sequera, PhD
- Numero di telefono: 0034911918592
- Email: patricia.desequera@salud.madrid.org
-
Investigatore principale:
- Patricia de Sequera, PhD
-
Sub-investigatore:
- Rafael Pérez
-
Ourense, Spagna, 32205
- Reclutamento
- Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
-
Contatto:
- Alfoso Otero
- Email: Alfonso.Otero.Gonzalez@sergas.es
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Sub-investigatore:
- Beatriz Ferreiro
-
Sub-investigatore:
- Elena Iglesias
-
Sub-investigatore:
- Maria Jesús Camba
-
Sub-investigatore:
- María Paz Borrajo
-
Investigatore principale:
- Alfoso Otero
-
Sevilla, Spagna, 41013
- Reclutamento
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
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Contatto:
- Luis Gil
- Email: luisgilsacaluga@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- Amelia Dueñas
-
Sub-investigatore:
- María Aguilar
-
Investigatore principale:
- Luis Gil
-
Sevilla, Spagna, 41009
- Reclutamento
- Hospital Universitario Virgen de la Macarena
-
Contatto:
- Rocío Valverde
- Email: rociovalor84@hotmail.com
-
Sub-investigatore:
- Clotilde Ríos
-
Sub-investigatore:
- Rocío Molas
-
Investigatore principale:
- Rocío Valverde
-
-
Castellón
-
Castelló de la Plana, Castellón, Spagna, 12004
- Reclutamento
- Hospital General de Castellón
-
Contatto:
- Ramón Pons
- Email: joserapons@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- Alba Segarra
-
Sub-investigatore:
- Alejandro Pérez-Alba
-
Investigatore principale:
- Ramón Pons
-
-
Madrid
-
Coslada, Madrid, Spagna, 28822
- Reclutamento
- Hospital del Henares
-
Contatto:
- Blanca Bueno
- Email: blanca.bueno@salud.madrid.org
-
Sub-investigatore:
- Jose Luis Merino
-
Sub-investigatore:
- Patricia Domínguez
-
Sub-investigatore:
- Vicente Paraiso
-
Investigatore principale:
- Blanca Bueno
-
San Sebastian de los Reyes, Madrid, Spagna, 28702
- Reclutamento
- Hospital Universitario Infanta Sofía
-
Contatto:
- Rocio Echarri
- Email: rocio.echarri@salud.madrid.org
-
Sub-investigatore:
- Yesica Amezquita
-
Sub-investigatore:
- Antonio Cirugeda
-
Sub-investigatore:
- Vicente Barrio
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Investigatore principale:
- Rocío Echarri
-
-
Murcia
-
Cartagena, Murcia, Spagna, 30202
- Reclutamento
- Hospital Universitario Santa Lucía
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Contatto:
- Gracia Alvarez
- Email: alvarez.gracia@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- Manuel Molina
-
Investigatore principale:
- Gracia Álvarez
-
-
Vizcaya
-
Bilbao, Vizcaya, Spagna, 48013
- Reclutamento
- Hospital de Basurto
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Contatto:
- Iñigo Moina
- Email: INIGO.MOINAEGUREN@osakidetza.eus
-
Sub-investigatore:
- Javier Arrieta
-
Investigatore principale:
- Iñigo Moina
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Usansolo, Vizcaya, Spagna, 48960
- Reclutamento
- Hospital de Galdakao
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Contatto:
- Rosa Inés Muñoz
- Email: ROSAINES.MUNOZGONZALEZ@osakidetza.eus
-
Sub-investigatore:
- Isabel Martínez
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Investigatore principale:
- Rosa Inés Muñoz
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Emodialisi convenzionale ambulatoriale tre volte alla settimana per almeno tre mesi.
- Fistola arterovenosa come accesso vascolare
- Pazienti che hanno dato il loro consenso informato per iscritto.
Criteri di esclusione:
- Catetere come accesso vascolare
- Allergia o intolleranza al citrato
- Pazienti con compromissione cognitiva sufficiente che impedirebbe la compressione delle informazioni e del consenso informato.
- Malattie infiammatorie intercorrenti (infezioni croniche, malattie autoimmuni o tumori) che possono mascherare i risultati dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: Citrato dializzato
Emodialisi con citrato dializzato per 16 settimane
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Confronta l'effetto del citrato dializzato con l'acetato dializzato
Altri nomi:
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NESSUN_INTERVENTO: Acetato dialisato
Emodialisi con acetato dialisato per 16 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetto del citrato dializzato sullo stato acido-base nei pazienti in emodialisi misurati da pH, BEecf e bicarbonato alla fine della sessione HD.
Lasso di tempo: 32 settimane
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Il gap anionico sarà calcolato come: Gap anionico = [Na+] - ([Cl-] + [CO3H-])
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32 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronta l'effetto del citrato dializzato con l'acetato dializzato a livello di calcio
Lasso di tempo: 32 settimane
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Determinazione del calcio (mg/dl) nel sangue
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32 settimane
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Confrontare l'effetto del citrato dializzato con l'acetato dializzato sul livello di fosfato
Lasso di tempo: 32 settimane
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Determinazione dei fosfati (mg/dl) nel sangue
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32 settimane
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Confronta l'effetto del citrato dializzato con l'acetato dializzato a livello di paratormone.
Lasso di tempo: 32 settimane
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Determinazione del sangue del paratormone (pg/ml).
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32 settimane
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Stato di infiammazione mediante determinazione del sangue di IL-6
Lasso di tempo: 32 settimane
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Determinazione del sangue IL-6 (UI).
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32 settimane
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Stato di infiammazione mediante determinazione del sangue di us-PCR
Lasso di tempo: 32 settimane
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us-PCR (UI) determinazione del sangue
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32 settimane
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Stato di infiammazione mediante determinazione del sangue di ERI
Lasso di tempo: 32 settimane
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L'EPO Resistance Index (ERI) è calcolato secondo la seguente formula: ERI = Dose EPO (U/kg/settimana) / Hb (g/dl). |
32 settimane
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Effetto del citrato dializzato sull'eliminazione emodialitica di molecole di piccole e medie dimensioni utilizzando il rapporto di riduzione (RR) dell'urea
Lasso di tempo: 32 settimane
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I tassi di riduzione dell'urea (RR) saranno calcolati come: RR (%) = [(Cpre - post)/Cpre] x 100. Dove Cpre e Cpost sono le concentrazioni delle sostanze analizzate prima e dopo la dialisi. |
32 settimane
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Effetto del citrato dializzato sull'eliminazione emodialitica di molecole di piccole e medie dimensioni utilizzando il rapporto di riduzione (RR) della beta2-microglobulina
Lasso di tempo: 32 settimane
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I tassi di riduzione di β2m (RR) saranno calcolati come: RR (%) = [(Cpre - post)/Cpre] x 100. Dove Cpre e Cpost sono le concentrazioni delle sostanze analizzate prima e dopo la dialisi. Le concentrazioni di β2m alla fine della sessione saranno corrette per la concentrazione utilizzando un fattore di correzione (FC) basato sulla concentrazione delle proteine plasmatiche (PT): FC = PTpre/PTpost Dove PTpre e PTpost sono le concentrazioni delle proteine totali pre e post dialisi. |
32 settimane
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Effetto del citrato dializzato sulla tolleranza alle sedute di emodialisi determinando il numero di ipotensioni intradialitiche
Lasso di tempo: 32 settimane
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Confrontare l'effetto del citrato dializzato con l'acetato dializzato sul rapporto di riduzione (RR) degli episodi ipotensivi (sintomi clinici) durante le sessioni di emodialisi
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32 settimane
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Effetto del citrato dializzato sui parametri nutrizionali misurati da parametri biologici
Lasso di tempo: 32 settimane
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Peso (kg).
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32 settimane
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Effetto del citrato dializzato sui parametri nutrizionali misurati da parametri biologici
Lasso di tempo: 32 settimane
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Il tasso di catabolismo proteico normalizzato corretto per il peso corporeo (PCR-n) viene calcolato utilizzando la seguente formula: PCRn = PCR/peso (kg) PCR= (9,35×G) + (0,00028×V) G: generazione di urea interdialitica: G = [(C3-C2)×V]/2646 è la generazione di urea interdialitica C2 = concentrazione di urea al termine dell'emodialisi C3 = concentrazione di urea all'inizio delle successive sedute di emodialisi parametri
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32 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Rafael Perez-Garcia, PhD, Nephrology department. Hospital universitario Infanta Leonor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gabutti L, Lucchini B, Marone C, Alberio L, Burnier M. Citrate- vs. acetate-based dialysate in bicarbonate haemodialysis: consequences on haemodynamics, coagulation, acid-base status, and electrolytes. BMC Nephrol. 2009 Mar 5;10:7. doi: 10.1186/1471-2369-10-7.
- Kossmann RJ, Gonzales A, Callan R, Ahmad S. Increased efficiency of hemodialysis with citrate dialysate: a prospective controlled study. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Sep;4(9):1459-64. doi: 10.2215/CJN.02590409. Epub 2009 Aug 6.
- Bryland A, Wieslander A, Carlsson O, Hellmark T, Godaly G. Citrate treatment reduces endothelial death and inflammation under hyperglycaemic conditions. Diab Vasc Dis Res. 2012 Jan;9(1):42-51. doi: 10.1177/1479164111424297. Epub 2011 Nov 1.
- Daimon S, Dan K, Kawano M. Comparison of acetate-free citrate hemodialysis and bicarbonate hemodialysis regarding the effect of intra-dialysis hypotension and post-dialysis malaise. Ther Apher Dial. 2011 Oct;15(5):460-5. doi: 10.1111/j.1744-9987.2011.00976.x.
- Grundstrom G, Christensson A, Alquist M, Nilsson LG, Segelmark M. Replacement of acetate with citrate in dialysis fluid: a randomized clinical trial of short term safety and fluid biocompatibility. BMC Nephrol. 2013 Oct 9;14:216. doi: 10.1186/1471-2369-14-216.
- Molina Nunez M, de Alarcon R, Roca S, Alvarez G, Ros MS, Jimeno C, Bucalo L, Villegas I, Garcia MA. Citrate versus acetate-based dialysate in on-line haemodiafiltration. A prospective cross-over study. Blood Purif. 2015;39(1-3):181-187. doi: 10.1159/000371569.
- Kuragano T, Kida A, Furuta M, Yahiro M, Kitamura R, Otaki Y, Nonoguchi H, Matsumoto A, Nakanishi T. Effects of acetate-free citrate-containing dialysate on metabolic acidosis, anemia, and malnutrition in hemodialysis patients. Artif Organs. 2012 Mar;36(3):282-90. doi: 10.1111/j.1525-1594.2011.01349.x. Epub 2011 Sep 29. Erratum In: Artif Organs. 2013 Aug;37(8):746.
- de Sequera Ortiz P, Perez Garcia R, Molina Nunez M, Munoz Gonzalez RI, Alvarez Fernandez G, Merida Herrero E, Camba Caride MJ, Blazquez Collado LA, Alcaide Lara MP, Echarri Carrillo R; en representacion del grupo del estudio ABC-treat; Grupo del estudio ABC-treat. Prospective randomised multicentre study to demonstrate the benefits of haemodialysis without acetate (with citrate): ABC-treat Study. Acute effect of citrate. Nefrologia (Engl Ed). 2019 Jul-Aug;39(4):424-433. doi: 10.1016/j.nefro.2018.11.002. Epub 2019 Jan 24. English, Spanish.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ABC-Treat
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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