- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03319680
Преимущества исследования гемодиализа с цитратом (ABC-treat) (ABC-treat)
Проспективное рандомизированное многоцентровое исследование для демонстрации преимуществ гемодиализа без ацетата (с цитратом): исследование ABC-treat
Проспективное рандомизированное перекрестное многоцентровое исследование для демонстрации преимуществ гемодиализа без ацетатного диализата с цитратным.
Продолжительность 32 недели, в два этапа. В первом случае половина пациентов начинала с цитратного диализата в течение 16 недель, а другая половина — с ацетатного диализата, а затем пациенты переходят на другой.
Основная цель состоит в том, чтобы проанализировать влияние цитратного диализата на кислотно-щелочной баланс, уменьшая хронический метаболический ацидоз и избегая/уменьшая постдиализный алкалоз.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Основная цель: проанализировать влияние цитратного диализата на кислотно-щелочной баланс, уменьшая хронический метаболический ацидоз и избегая/уменьшая постдиализный алкалоз.
Второстепенные цели:
- Оцените влияние диализата на изменение уровня кальция до и после диализа, а также на уровень паратгормона (ПТГ).
- Оценить влияние диализата на воспаление
- Оценить влияние диализата на элиминацию малых и средних молекул
- Оценить влияние диализата на толерантность к сеансам гемодиализа.
- Оценить влияние диализата на параметры питания
Пациенты: Взрослые пациенты, находящиеся на диализе три раза в неделю в течение как минимум 3 месяцев, будут зарегистрированы в 12 испанских диализных центрах. Катетер как сосудистый доступ будет исключен.
Дизайн: проспективное рандомизированное многоцентровое перекрестное исследование пациентов с хроническим гемодиализом для сравнения эффекта цитратного диализата с ацетатным диализатом.
Продолжительность обучения: 32 недели, в два этапа. Рандомизированный до 16 недель гемодиализа с ацетатом, затем 16 недель цитрата или 16 недель гемодиализа с цитратом, а затем 16 недель ацетата. Каждый пациент будет контролировать себя, и во время исследования не будет никаких изменений в схеме диализа, за исключением диализата, в соответствии с обычной схемой работы.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Guadalajara, Испания, 19002
- Рекрутинг
- Hospital Universitario de Guadalajara
-
Контакт:
- Gabriel De Arriba
- Электронная почта: garribad@gmail.com
-
Младший исследователь:
- Marta Sánchez
-
Младший исследователь:
- Maria Angeles Basterrechea
-
Младший исследователь:
- Luis Alberto Blazquez
-
Младший исследователь:
- Ruth Alexandra Fiallos
-
Младший исследователь:
- Paola Milena Villabon
-
Главный следователь:
- Gabriel De Arriba
-
Madrid, Испания, 28041
- Рекрутинг
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Контакт:
- Eva Mérida
- Электронная почта: evameridaherrero@hotmail.com
-
Младший исследователь:
- Claudia Yuste
-
Главный следователь:
- Eva Mérida
-
Madrid, Испания, 28030
- Рекрутинг
- Universitary Hospital Infanta Leonor
-
Контакт:
- Patricia de Sequera, PhD
- Номер телефона: 0034911918592
- Электронная почта: patricia.desequera@salud.madrid.org
-
Главный следователь:
- Patricia de Sequera, PhD
-
Младший исследователь:
- Rafael Pérez
-
Ourense, Испания, 32205
- Рекрутинг
- Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
-
Контакт:
- Alfoso Otero
- Электронная почта: Alfonso.Otero.Gonzalez@sergas.es
-
Младший исследователь:
- Beatriz Ferreiro
-
Младший исследователь:
- Elena Iglesias
-
Младший исследователь:
- Maria Jesús Camba
-
Младший исследователь:
- María Paz Borrajo
-
Главный следователь:
- Alfoso Otero
-
Sevilla, Испания, 41013
- Рекрутинг
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
Контакт:
- Luis Gil
- Электронная почта: luisgilsacaluga@gmail.com
-
Младший исследователь:
- Amelia Dueñas
-
Младший исследователь:
- María Aguilar
-
Главный следователь:
- Luis Gil
-
Sevilla, Испания, 41009
- Рекрутинг
- Hospital Universitario Virgen de la Macarena
-
Контакт:
- Rocío Valverde
- Электронная почта: rociovalor84@hotmail.com
-
Младший исследователь:
- Clotilde Ríos
-
Младший исследователь:
- Rocío Molas
-
Главный следователь:
- Rocío Valverde
-
-
Castellón
-
Castelló de la Plana, Castellón, Испания, 12004
- Рекрутинг
- Hospital General de Castellón
-
Контакт:
- Ramón Pons
- Электронная почта: joserapons@gmail.com
-
Младший исследователь:
- Alba Segarra
-
Младший исследователь:
- Alejandro Pérez-Alba
-
Главный следователь:
- Ramón Pons
-
-
Madrid
-
Coslada, Madrid, Испания, 28822
- Рекрутинг
- Hospital del Henares
-
Контакт:
- Blanca Bueno
- Электронная почта: blanca.bueno@salud.madrid.org
-
Младший исследователь:
- Jose Luis Merino
-
Младший исследователь:
- Patricia Domínguez
-
Младший исследователь:
- Vicente Paraiso
-
Главный следователь:
- Blanca Bueno
-
San Sebastian de los Reyes, Madrid, Испания, 28702
- Рекрутинг
- Hospital Universitario Infanta Sofía
-
Контакт:
- Rocio Echarri
- Электронная почта: rocio.echarri@salud.madrid.org
-
Младший исследователь:
- Yesica Amezquita
-
Младший исследователь:
- Antonio Cirugeda
-
Младший исследователь:
- Vicente Barrio
-
Главный следователь:
- Rocío Echarri
-
-
Murcia
-
Cartagena, Murcia, Испания, 30202
- Рекрутинг
- Hospital Universitario Santa Lucía
-
Контакт:
- Gracia Alvarez
- Электронная почта: alvarez.gracia@gmail.com
-
Младший исследователь:
- Manuel Molina
-
Главный следователь:
- Gracia Álvarez
-
-
Vizcaya
-
Bilbao, Vizcaya, Испания, 48013
- Рекрутинг
- Hospital de Basurto
-
Контакт:
- Iñigo Moina
- Электронная почта: INIGO.MOINAEGUREN@osakidetza.eus
-
Младший исследователь:
- Javier Arrieta
-
Главный следователь:
- Iñigo Moina
-
Usansolo, Vizcaya, Испания, 48960
- Рекрутинг
- Hospital de Galdakao
-
Контакт:
- Rosa Inés Muñoz
- Электронная почта: ROSAINES.MUNOZGONZALEZ@osakidetza.eus
-
Младший исследователь:
- Isabel Martínez
-
Главный следователь:
- Rosa Inés Muñoz
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Амбулаторный обычный гемодиализ три раза в неделю в течение не менее трех месяцев.
- Артериовенозная фистула как сосудистый доступ
- Пациенты, которые дали свое информированное согласие в письменной форме.
Критерий исключения:
- Катетер как сосудистый доступ
- Аллергия или непереносимость цитрата
- Пациенты с достаточными когнитивными нарушениями, которые предотвратили бы сжатие информации и информированное согласие.
- Воспалительные интеркуррентные заболевания (хронические инфекции, аутоиммунные заболевания или опухоли), которые могут маскировать результаты исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: КРОССОВЕР
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Цитратный диализат
Гемодиализ с цитратным диализатом в течение 16 недель
|
Сравните действие цитратного диализата с ацетатным диализатом.
Другие имена:
|
|
NO_INTERVENTION: Ацетатный диализат
Гемодиализ с ацетатным диализатом в течение 16 недель
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние цитратного диализата на кислотно-щелочное состояние у пациентов, находящихся на гемодиализе, измеряемое рН, BEecf и бикарбонатом в конце сеанса ГД.
Временное ограничение: 32 недели
|
Анионный интервал будет рассчитываться как: Анионный интервал = [Na+] - ([Cl-] + [CO3H-])
|
32 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравните влияние цитратного диализата с ацетатным диализатом на уровень кальция.
Временное ограничение: 32 недели
|
Определение кальция (мг/дл) в крови
|
32 недели
|
|
Сравните влияние цитратного диализата с ацетатным диализатом на уровень фосфатов.
Временное ограничение: 32 недели
|
Определение фосфатов (мг/дл) в крови
|
32 недели
|
|
Сравните влияние цитратного диализата с ацетатным диализатом на уровень паратгормона.
Временное ограничение: 32 недели
|
Определение паратгормона (пг/мл) в крови
|
32 недели
|
|
Статус воспаления по определению IL-6 в крови
Временное ограничение: 32 недели
|
ИЛ-6 (УИ) определение крови
|
32 недели
|
|
Статус воспаления по определению крови с помощью УЗ-ПЦР
Временное ограничение: 32 недели
|
УЗ-ПЦР (УИ) определение крови
|
32 недели
|
|
Статус воспаления по определению ERI в крови
Временное ограничение: 32 недели
|
Индекс резистентности к ЭПО (ERI) рассчитывается по следующей формуле: ERI = доза ЭПО (ед/кг/нед)/Hb (г/дл). |
32 недели
|
|
Влияние цитратного диализата на элиминацию гемодиализом малых и средних молекул с использованием коэффициента восстановления (RR) мочевины
Временное ограничение: 32 недели
|
Коэффициенты снижения содержания мочевины (RR) будут рассчитываться как: RR (%) = [(Cpre - post)/Cpre] x 100. Где Cpre и Cpost – концентрации анализируемых веществ до и после диализа. |
32 недели
|
|
Влияние цитратного диализата на элиминацию гемодиализом мелких и средних молекул с использованием коэффициента восстановления (RR) бета2-микроглобулина
Временное ограничение: 32 недели
|
Коэффициенты снижения β2m (RR) будут рассчитываться как: RR (%) = [(Cpre - post)/Cpre] x 100. Где Cpre и Cpost – концентрации анализируемых веществ до и после диализа. Концентрации β2m в конце сеанса будут скорректированы на концентрацию с использованием поправочного коэффициента (FC), основанного на концентрации белков плазмы (PT): FC = PTpre/PTpost, где PTpre и PTpost — концентрации общих белков до и после диализа. |
32 недели
|
|
Влияние цитратного диализата на толерантность к сеансам гемодиализа путем определения количества интрадиалитических гипотензий
Временное ограничение: 32 недели
|
Сравните влияние цитратного диализата с ацетатным диализатом на коэффициент редукции (RR) гипотензивных эпизодов (клинические синдромы) во время сеансов гемодиализа.
|
32 недели
|
|
Влияние цитратного диализата на параметры питания, измеряемые биологическими параметрами
Временное ограничение: 32 недели
|
Вес (кг).
|
32 недели
|
|
Влияние цитратного диализата на параметры питания, измеряемые биологическими параметрами
Временное ограничение: 32 недели
|
Скорость нормализованного белкового катаболизма, скорректированная на массу тела (PCR-n), рассчитывается по следующей формуле: PCRn = PCR/вес (кг) PCR= (9,35×G) + (0,00028×V) G: образование междиализной мочевины: G = [(C3-C2)×V]/2646 – образование междиализной мочевины C2 = концентрация мочевины в конце гемодиализа C3 = концентрация мочевины в начале следующего сеанса гемодиализа параметры
|
32 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Rafael Perez-Garcia, PhD, Nephrology department. Hospital universitario Infanta Leonor
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gabutti L, Lucchini B, Marone C, Alberio L, Burnier M. Citrate- vs. acetate-based dialysate in bicarbonate haemodialysis: consequences on haemodynamics, coagulation, acid-base status, and electrolytes. BMC Nephrol. 2009 Mar 5;10:7. doi: 10.1186/1471-2369-10-7.
- Kossmann RJ, Gonzales A, Callan R, Ahmad S. Increased efficiency of hemodialysis with citrate dialysate: a prospective controlled study. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Sep;4(9):1459-64. doi: 10.2215/CJN.02590409. Epub 2009 Aug 6.
- Bryland A, Wieslander A, Carlsson O, Hellmark T, Godaly G. Citrate treatment reduces endothelial death and inflammation under hyperglycaemic conditions. Diab Vasc Dis Res. 2012 Jan;9(1):42-51. doi: 10.1177/1479164111424297. Epub 2011 Nov 1.
- Daimon S, Dan K, Kawano M. Comparison of acetate-free citrate hemodialysis and bicarbonate hemodialysis regarding the effect of intra-dialysis hypotension and post-dialysis malaise. Ther Apher Dial. 2011 Oct;15(5):460-5. doi: 10.1111/j.1744-9987.2011.00976.x.
- Grundstrom G, Christensson A, Alquist M, Nilsson LG, Segelmark M. Replacement of acetate with citrate in dialysis fluid: a randomized clinical trial of short term safety and fluid biocompatibility. BMC Nephrol. 2013 Oct 9;14:216. doi: 10.1186/1471-2369-14-216.
- Molina Nunez M, de Alarcon R, Roca S, Alvarez G, Ros MS, Jimeno C, Bucalo L, Villegas I, Garcia MA. Citrate versus acetate-based dialysate in on-line haemodiafiltration. A prospective cross-over study. Blood Purif. 2015;39(1-3):181-187. doi: 10.1159/000371569.
- Kuragano T, Kida A, Furuta M, Yahiro M, Kitamura R, Otaki Y, Nonoguchi H, Matsumoto A, Nakanishi T. Effects of acetate-free citrate-containing dialysate on metabolic acidosis, anemia, and malnutrition in hemodialysis patients. Artif Organs. 2012 Mar;36(3):282-90. doi: 10.1111/j.1525-1594.2011.01349.x. Epub 2011 Sep 29. Erratum In: Artif Organs. 2013 Aug;37(8):746.
- de Sequera Ortiz P, Perez Garcia R, Molina Nunez M, Munoz Gonzalez RI, Alvarez Fernandez G, Merida Herrero E, Camba Caride MJ, Blazquez Collado LA, Alcaide Lara MP, Echarri Carrillo R; en representacion del grupo del estudio ABC-treat; Grupo del estudio ABC-treat. Prospective randomised multicentre study to demonstrate the benefits of haemodialysis without acetate (with citrate): ABC-treat Study. Acute effect of citrate. Nefrologia (Engl Ed). 2019 Jul-Aug;39(4):424-433. doi: 10.1016/j.nefro.2018.11.002. Epub 2019 Jan 24. English, Spanish.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ABC-Treat
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Цитратный диализат
-
Nxera Pharma UK LimitedЗавершенныйЗдоровые субъектыСоединенное Королевство
-
Zhongda HospitalНеизвестныйПероральная эндоскопическая пилоромиотомия желудка (G-POEM)Китай