危重症患者经口饮食的优化 (NAP-REA)

这是一项前瞻性随机对照单中心临床试验。 该试验包括 18 岁以上在 ICU 住院且通气超过 5 天和/或在 ICU 5 天未进食后出现营养不良且无休克和/或呼吸窘迫的患者。 随机化是网站随机化，根据年龄、纳入时是否存在败血症、肾功能衰竭进行分层 恢复经口喂养的当天 (J0)、实现协议化吞咽测试，然后随机化并创建对照组和干预组

控制组：

• 医方复苏中的营养：食物恢复由汤和甜点组成的便餐，并根据患者的能力演变为正常膳食
• 营养师每天对摄入量（卡路里和蛋白质）进行量化，直到退出复苏。 与热量蛋白目标的比较。
• 复苏释放前的营养评估。

干预组：

• NAP：“定制适应营养”
• 营养师每天对摄入量（卡路里和蛋白质）进行量化，直到退出复苏。 与热量蛋白目标的比较。
• 治疗教育。
• 复苏释放前的营养评估。
• 复苏出口处制作营养联动表附说明书食品

优化口服补充剂的前景是多方面的：

• 在重症监护室停留后 3 个月内降低发病率和死亡率。
• 在重症监护室逗留后提高自主性和生活质量。
• 改善与患者家属的特殊关系。
• 加强复苏团队内部以及与下游服务的联系。
• 在营养层面对患者进行教育。