选择性剖宫产术中的产前皮质类固醇
产前使用皮质类固醇在择期剖宫产中的作用
研究概览
详细说明
通过剖腹产足月分娩的婴儿比阴道分娩的婴儿更容易患呼吸系统疾病，并且对于通过择期剖腹产分娩的儿童亚组，即在分娩开始之前，这种风险进一步增加，具有潜在的严重影响。 风险随着胎龄的增加而降低，在 37+0 和 37+6 周之间出生的婴儿患呼吸系统并发症的风险是在 38+0 和 38+6 周之间出生的婴儿的 1.7 倍，而后者又是 2.4 倍比 39+0 和 39+6 周之间出生的婴儿风险更高。 如果给妇女两次肌内注射 12 mg 地塞米松，两次剂量，持续 48 小时，则入院率在 37 周时为 5.2%，在 38 周时为 2.8%，在 39 周时为 0.6%。 尽管对照组中没有婴儿死亡，但入院会增加父母的焦虑，托儿所的费用和侵入性手术（包括人工通气给母亲地塞米松，在择期手术前服用两剂）可使新生儿发病率减半。 五项持续 3 至 20 年、超过 1500 名患者的研究表明，单疗程的产前皮质类固醇没有不良影响，无论是通过胎儿或母亲的感染，还是长期的神经或认知影响鉴于这一证据，目前建议择期剖腹产推迟到 39 周。 然而，大约 10%-15% 的计划顺产的女性可能会在 38 周之前分娩，并且可能会担心在存在特定适应症或既往病史的情况下等待。 足月择期剖宫产病例的呼吸系统疾病似乎具有与早产不同的病理生理学，肺部滞留是最可能的原因。
有趣的是，最近的证据表明，除了阴道挤压的传统机械概念外，分子机制（主要是肺上皮钠通道促进肺泡液体引流，这些通道在未暴露于分娩过程的胎儿中处于活跃状态。 糖皮质激素似乎可以增加甲状腺激素的数量和功能，为择期剖宫产患者的外源性给药提供了合理依据。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Assiut、埃及
- Assiut University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 产妇年龄（18-35岁）
- 单胎妊娠
- 胎龄（38-40岁）
排除标准：
- 主要的孕产妇发病率如 DM 和先兆子痫
- 严重羊水过少
- 胎膜早破
- 在怀孕期间接受类固醇的妇女
学习计划
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅：Ahmed Fayek, Professor、Assiut University
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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最后更新发布 (实际的)
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更多信息
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