插座保存：临床和组织学研究

牙槽嵴吸收是拔牙后常见的后遗症，对种植体植入提出了挑战。 已知当拔牙窝自行愈合时，牙槽嵴的宽度在 3 个月和 12 个月后分别被吸收到原始尺寸的 30% 和 50%（Schropp、Wenzel 等人，2003 年）。 临床研究调查了牙槽骨增强技术，以防止拔牙后牙槽骨尺寸塌陷，并保持种植体植入的牙槽嵴宽度和高度。 该技术包括用骨颗粒移植牙槽窝，然后用屏障膜覆盖移植的牙槽窝。 （Iasella、Greenwell 等人，2003 年；Wang 和 Tsao，2008 年）。 在牙槽骨增强术中，骨颗粒的作用是诱导骨形成或为新骨形成提供支架。 膜的作用是将骨颗粒保持在牙槽内并阻止上皮和结缔组织细胞在拔牙槽中生长，从而使骨细胞在牙槽中生长并形成新骨。 (Smukler, Landi et al. 1999)。 理想的膜应该没有免疫反应、促进组织整合、保持凝块空间并具有良好的操作性能（Scantlebury 1993；Rakhmatia、Ayukawa 等人 2013）。 临床研究中已经报道了多种用于牙槽窝保存的可吸收和不可吸收屏障膜。 他们清楚地显示了种植体植入前不同的新骨形成率。（Smukler， 兰迪等。 1999) (Fotek, Neiva et al. 2009)。 异种移植胶原膜被用于多项临床研究中以进行牙槽扩大（Sevor 和 Meffert 1992 年；Sevor, Meffert 等人 1993 年；Iasella, Greenwell 等人 2003 年；Wang 和 Tsao 2008 年）。

已研究用于扩大牙槽窝的另一种可吸收膜是同种异体移植胎盘膜。 经过加工、脱水和灭菌的人胎盘羊膜绒毛膜 (ACM) 已成功用于软组织修复和再生的许多临床应用。 （Trelford 和 Trelford-Sauder 1979；Nakamura、Koizumi 等人 2003）。

ACM 也被用于人体临床研究，以评估牙槽窝和骨缺损的牙龈愈合和骨形成。 (Wallace 2010;霍尔茨克劳 2011；华莱士 2011）。

在这项研究中，研究人员旨在比较两种可吸收膜（同种异体移植胎盘-BioXclude 与异种移植胶原蛋白-Mem Lok），以确定其中一种膜是否可以在植入前提供更好的软组织愈合和更好的骨质量。 两种膜均经 FDA 批准并经过人类使用测试。 他们在本研究中的拟议用途已获得 FDA 批准。