Socket Preservation: Kliininen ja histologinen tutkimus

Alveolaarisen harjanteen resorptio on yleinen hampaanpoiston jälkeinen seuraus, ja se on haaste implantin asettamiselle. Alveolaarisen harjanteen leveyden tiedetään resorboituvan 30 %:iin ja 50 % siitä on alkuperäinen koko 3 ja 12 kuukauden kuluttua, kun uuttoholkki jätettiin parantumaan itsestään (Schropp, Wenzel et al. 2003). Kliinisissä tutkimuksissa on tutkittu hylsyn lisäystekniikkaa, jolla estetään istukan mitan romahtaminen poistamisen jälkeen ja säilytetään harjanteen leveys ja korkeus implantin sijoittamista varten. Tämä tekniikka sisältää istukan siirtämisen luuhiukkasilla ja sitten siirretyn istukan peittämisen sulkukalvolla. (Iasella, Greenwell et ai. 2003; Wang ja Tsao 2008). Socket augmentationissa luuhiukkasten tehtävänä on indusoida luun muodostumista tai tarjota tukirakenne uudelle luun muodostumiselle. Kalvon tehtävänä on pitää luupartikkelit syvennyksen sisällä ja estää epiteelisoluja ja sidekudossoluja asettumasta poistoholkkiin, jolloin luusolut asettuvat istukkaan ja muodostavat uutta luuta. (Smukler, Landi et ai. 1999). Ihanteellisella kalvolla ei pitäisi olla immunologisia vasteita, se helpottaa kudosten integraatiota, ylläpitää hyytymistilaa ja sillä tulee olla hyvät käsittelyominaisuudet (Scantlebury 1993; Rakhmatia, Ayukawa et al. 2013). Kliinisissä tutkimuksissa on raportoitu erilaisia ​​resorboituvia ja ei-resorboituvia sulkukalvoja, joita on käytetty hylsyjen säilytykseen. Ne ovat selvästi osoittaneet uuden luun muodostumisen vaihtelevia nopeuksia ennen implanttien asentamista. (Smukler, Landi et ai. 1999) (Fotek, Neiva et al. 2009). Ksenograft-kollageenikalvoa käytettiin useissa kliinisissä tutkimuksissa pistorasian lisäämiseen (Sevor ja Meffert 1992; Sevor, Meffert et al. 1993; Iasella, Greenwell et al. 2003; Wang ja Tsao 2008).

Toinen resorboituvan kalvon tyyppi, jota on tutkittu hylsyn lisäämiseksi, on allograftin istukan kalvo. Prosessoitua, dehydratoitua ja steriloitua ihmisen istukan amnion korionikalvoa (ACM) on käytetty menestyksekkäästi monissa kliinisissä sovelluksissa pehmytkudosten korjaamisessa ja regeneroinnissa. (Trelford ja Trelford-Sauder 1979; Nakamura, Koizumi et ai. 2003).

ACM:ää on myös käytetty kliinisissä ihmistutkimuksissa arvioitaessa ienten paranemista ja luun muodostumista lisääntyneissä pesissä ja luuvaurioissa (Wallace). 2010; Holtzclaw 2011; Wallace 2011).

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät vertaamaan kahta resorboituvaa kalvoa (allograft placental-BioXclude vs. ksenograft kollageeni- Mem Lok) selvittääkseen, voisiko toinen näistä kalvoista parantaa pehmytkudosten paranemista ja parantaa luun laatua ennen implanttien asentamista. Molemmat kalvot ovat FDA:n hyväksymiä ja testattuja ihmiskäyttöön. Niiden ehdotettu käyttö tässä tutkimuksessa on FDA:n hyväksymä.