Socket Preservation: een klinische en histologische studie

Resorptie van de alveolaire rand is een veelvoorkomend gevolg na het trekken van tanden en vormt een uitdaging voor het plaatsen van implantaten. Het is bekend dat de breedte van de alveolaire kam wordt geresorbeerd tot 30% en 50% van de oorspronkelijke afmeting na respectievelijk 3 en 12 maanden wanneer de extractiekoker op zichzelf kon genezen (Schropp, Wenzel et al. 2003). Klinische studies hebben de techniek van het vergroten van de koker onderzocht om te voorkomen dat de afmeting van de koker inzakt na extractie, en om de breedte en hoogte van de rand voor implantaatplaatsing te behouden. Deze techniek omvat het enten van de koker met botdeeltjes en het vervolgens bedekken van de geënte koker met een barrièremembraan. (Iasella, Greenwell et al. 2003; Wang en Tsao 2008). Bij kokervergroting is de rol van botdeeltjes om de vorming van bot te induceren of om een ​​steiger te bieden voor de nieuwe botvorming. De rol van het membraan is om botdeeltjes in de koker te houden en om te voorkomen dat de epitheel- en bindweefselcellen de extractiekoker bevolken, waardoor de botcellen de koker kunnen bevolken en nieuw bot kunnen vormen. (Smukler, Landi et al. 1999). Het ideale membraan zou geen immunologische reacties moeten hebben, weefselintegratie vergemakkelijken, de stollingsruimte behouden en goede hanteringseigenschappen hebben (Scantlebury 1993; Rakhmatia, Ayukawa et al. 2013). In klinische onderzoeken is melding gemaakt van een verscheidenheid aan resorbeerbare en niet-resorbeerbare barrièremembranen die worden gebruikt bij het bewaren van de koker. Ze hebben duidelijk variabele snelheden van nieuwe botvorming laten zien voordat het implantaat werd geplaatst. (Smukler, Landi et al. 1999) (Fotek, Neiva et al. 2009). Een xenograft-collageenmembraan werd gebruikt in verschillende klinische onderzoeken voor kokervergroting (Sevor en Meffert 1992; Sevor, Meffert et al. 1993; Iasella, Greenwell et al. 2003; Wang en Tsao 2008).

Een ander type resorbeerbaar membraan dat is onderzocht voor kokervergroting is het allogene placentamembraan. Bewerkt, gedehydrateerd en gesteriliseerd humaan placenta amnion chorionmembraan (ACM) is met succes gebruikt in veel klinische toepassingen bij herstel en regeneratie van zacht weefsel. (Trelford en Trelford-Sauder 1979; Nakamura, Koizumi et al. 2003).

ACM is ook gebruikt in klinische onderzoeken bij mensen om gingivale genezing en botvorming in vergrote kommen en botdefecten te beoordelen. (Wallace 2010; Holtzklauw 2011; Wallace 2011).

In deze studie willen de onderzoekers twee resorbeerbare membranen vergelijken (allograft placental-BioXclude versus xenograft collageen-Mem Lok) om erachter te komen of een van deze membranen zou kunnen zorgen voor een betere genezing van zacht weefsel en een betere botkwaliteit voordat implantaten worden geplaatst. Beide membranen zijn door de FDA goedgekeurd en getest voor menselijk gebruik. Hun voorgestelde gebruik in deze studie is door de FDA goedgekeurd.