Zachování zásuvky: Klinická a histologická studie

Resorpce alveolárního hřebene je běžným následkem po extrakci zubu a představuje výzvu pro umístění implantátu. Je známo, že šířka alveolárního výběžku je resorbována na 30 % a 50 % původního rozměru po 3 a 12 měsících, kdy bylo extrakční hrdlo ponecháno, aby se samo zahojilo (Schropp, Wenzel et al. 2003). Klinické studie zkoumaly techniku ​​augmentace jamky, aby se zabránilo zhroucení rozměru jamky po extrakci a aby se zachovala šířka a výška hřebene pro umístění implantátu. Tato technika zahrnuje roubování lůžka kostními částicemi a následné překrytí roubovaného lůžka bariérovou membránou. (Iasella, Greenwell a kol. 2003; Wang a Tsao 2008). Při augmentaci zásuvek je úlohou kostních částic vyvolat tvorbu kosti nebo poskytnout lešení pro tvorbu nové kosti. Úlohou membrány je udržet kostní částice v lůžku a vyloučit buňky epitelu a pojivové tkáně z osídlení extrakčního lůžka, a tak umožnit kostním buňkám osídlit lůžko a vytvořit novou kost. (Smukler, Landi a kol. 1999). Ideální membrána by neměla mít žádné imunologické reakce, měla by usnadňovat tkáňovou integraci, udržovat koagulační prostor a mít dobré manipulační vlastnosti (Scantlebury 1993; Rakhmatia, Ayukawa et al. 2013). V klinických studiích byly popsány různé resorbovatelné a neresorbovatelné bariérové ​​membrány používané při konzervaci zásuvek. Jasně prokázali různé rychlosti novotvorby kosti před umístěním implantátu. (Smukler, Landi a kol. 1999) (Fotek, Neiva et al. 2009). Kolagenní membrána xenoštěpu byla použita v několika klinických studiích pro augmentaci zásuvky (Sevor a Meffert 1992; Sevor, Meffert a kol. 1993; Iasella, Greenwell a kol. 2003; Wang a Tsao 2008).

Dalším typem resorbovatelné membrány, která byla zkoumána pro augmentaci zásuvky, je aloštěpová placentární membrána. Zpracovaná, dehydratovaná a sterilizovaná lidská placentární amniová choriová membrána (ACM) byla úspěšně použita v mnoha klinických aplikacích při opravě a regeneraci měkkých tkání. (Trelford a Trelford-Sauder 1979; Nakamura, Koizumi et al. 2003).

ACM byly také použity v klinických studiích na lidech k posouzení hojení dásní a tvorby kostí u rozšířených jamek a kostních defektů. (Wallace 2010; Holtzclaw 2011; Wallace 2011).

V této studii se výzkumníci zaměřují na srovnání dvou resorbovatelných membrán (alograft placentární-BioXclude versus xenograft kolagen-Mem Lok), aby zjistili, zda jedna z těchto membrán může zajistit lepší hojení měkkých tkání a lepší kvalitu kosti před umístěním implantátů. Obě membrány jsou schváleny FDA a testovány pro použití u lidí. Jejich navrhované použití v této studii je schváleno FDA.