Socket Preservation: Eine klinische und histologische Studie

Die Resorption des Alveolarkamms ist eine häufige Folgeerscheinung nach einer Zahnextraktion und stellt eine Herausforderung für die Implantatinsertion dar. Es ist bekannt, dass die Breite des Kieferkamms nach 3 bzw. 12 Monaten auf 30 % und 50 % der ursprünglichen Größe resorbiert ist, wenn die Extraktionsalveole von selbst einheilt (Schropp, Wenzel et al. 2003). Klinische Studien haben die Technik der Schaftaugmentation untersucht, um den Kollaps der Schaftdimension nach der Extraktion zu verhindern und die Kammbreite und -höhe für die Implantatinsertion beizubehalten. Diese Technik umfasst das Verpflanzen der Pfanne mit Knochenpartikeln und das anschließende Abdecken der verpflanzten Pfanne mit einer Barrieremembran. (Iasella, Greenwell et al. 2003; Wang und Tsao 2008). Bei der Alveolenaugmentation besteht die Rolle der Knochenpartikel darin, die Knochenbildung zu induzieren oder ein Gerüst für die Knochenneubildung bereitzustellen. Die Rolle der Membran besteht darin, Knochenpartikel in der Alveole zu halten und die Epithel- und Bindegewebszellen von der Besiedlung der Extraktionsalveole auszuschließen, damit die Knochenzellen die Alveole bevölkern und neuen Knochen bilden können. (Smukler, Landi et al. 1999). Die ideale Membran sollte keine immunologischen Reaktionen aufweisen, die Gewebeintegration erleichtern, den Gerinnselraum aufrechterhalten und gute Handhabungseigenschaften aufweisen (Scantlebury 1993; Rakhmatia, Ayukawa et al. 2013). In klinischen Studien wurde über eine Vielzahl von resorbierbaren und nicht resorbierbaren Barrieremembranen berichtet, die zur Alveolenkonservierung verwendet wurden. Sie haben deutlich unterschiedliche Raten der Knochenneubildung vor der Implantatinsertion gezeigt. (Smukler, Landiet al. 1999) (Fotek, Neiva et al. 2009). Eine Xenograft-Kollagenmembran wurde in mehreren klinischen Studien zur Alveolenaugmentation verwendet (Sevor und Meffert 1992; Sevor, Meffert et al. 1993; Iasella, Greenwell et al. 2003; Wang und Tsao 2008).

Eine andere Art von resorbierbarer Membran, die für die Alveolenaugmentation untersucht wurde, ist die Allotransplantat-Plazentamembran. Verarbeitete, dehydrierte und sterilisierte humane plazentare Amnion-Chorionmembran (ACM) wurde erfolgreich in vielen klinischen Anwendungen zur Reparatur und Regeneration von Weichgewebe eingesetzt. (Trelford und Trelford-Sauder 1979; Nakamura, Koizumi et al. 2003).

ACM wurde auch in klinischen Studien am Menschen verwendet, um die Zahnfleischheilung und Knochenbildung in augmentierten Alveolen und Knochendefekten zu beurteilen (Wallace 2010; Holtzclaw 2011; Wallace 2011).

In dieser Studie zielen die Forscher darauf ab, zwei resorbierbare Membranen (Allotransplantat-Plazenta-BioXclude versus Xenotransplantat-Kollagen-Mem Lok) zu vergleichen, um herauszufinden, ob eine dieser Membranen eine bessere Weichgewebeheilung und eine bessere Knochenqualität bieten könnte, bevor Implantate eingesetzt werden. Beide Membranen sind von der FDA zugelassen und für den Einsatz am Menschen getestet. Ihre vorgeschlagene Verwendung in dieser Studie ist von der FDA zugelassen.