Socket Preservation: A Clinical and Histological Study

Alveolär åsresorption är vanliga följdsjukdomar efter tandutdragning och utgör en utmaning för implantatplacering. Bredden på den alveolära åsen är känd för att resorberas till 30 % och 50 % av den ursprungliga dimensionen efter 3 respektive 12 månader när extraktionshylsan lämnades att läka av sig själv (Schropp, Wenzel et al. 2003). Kliniska studier har undersökt socket augmentation-tekniken för att förhindra kollaps av sockets dimension efter extraktion, och för att bibehålla nockbredden och -höjden för implantatplacering. Denna teknik innefattar att transplantera hålet med benpartiklar och sedan täcka den transplanterade hålan med ett barriärmembran. (Iasella, Greenwell et al. 2003; Wang och Tsao 2008). I socket augmentation är benpartiklarnas roll att inducera benbildningen eller att tillhandahålla en ställning för den nya benbildningen. Membranets roll är att hålla benpartiklar i hålan och att utesluta epitel- och bindvävscellerna från att befolka extraktionshålet, vilket gör det möjligt för bencellerna att befolka hålet och bilda nytt ben. (Smukler, Landi et al. 1999). Det ideala membranet bör inte ha några immunologiska svar, underlätta vävnadsintegration, bibehålla koagelutrymmet och ha goda hanteringsegenskaper (Scantlebury 1993; Rakhmatia, Ayukawa et al. 2013). En mängd olika resorberbara och icke-resorberbara barriärmembran som används i sockelkonservering har rapporterats i kliniska studier. De har tydligt visat varierande frekvenser av ny benbildning innan implantatplacering.(Smukler, Landi et al. 1999) (Fotek, Neiva et al. 2009). Ett xenograft kollagenmembran användes i flera kliniska studier för socket augmentation (Sevor och Meffert 1992; Sevor, Meffert et al. 1993; Iasella, Greenwell et al. 2003; Wang och Tsao 2008).

En annan typ av resorberbart membran som har undersökts för socket augmentation är allograft placentamembran. Bearbetat, uttorkat och steriliserat humant placental amnion korionmembran (ACM) har framgångsrikt använts i många kliniska applikationer inom mjukvävnadsreparation och regenerering. (Trelford och Trelford-Sauder 1979; Nakamura, Koizumi et al. 2003).

ACM har också använts i humana kliniska studier för att bedöma gingivalläkning och benbildning i förstärkta sockets och bendefekter.(Wallace 2010; Holtzclaw 2011; Wallace 2011).

I denna studie syftar utredarna till att jämföra två resorberbara membran (allograft placental-BioXclude kontra xenograft kollagen-Mem Lok) för att ta reda på om ett av dessa membran kan ge bättre mjukvävnadsläkning och bättre benkvalitet innan implantat placeras. Båda membranen är FDA-godkända och testade för mänsklig användning. Deras föreslagna användning i denna studie är FDA-godkänd.