Socket Preservation: En klinisk og histologisk studie

Alveolar ryggresorpsjon er vanlige følgetilstander etter tannekstraksjon og utgjør en utfordring for implantatplassering. Bredden på alveolryggen er kjent for å bli resorbert til 30 % og 50 % av den opprinnelige dimensjonen etter henholdsvis 3 og 12 måneder når ekstraksjonssocket ble liggende for å gro av seg selv (Schropp, Wenzel et al. 2003). Kliniske studier har undersøkt socket augmentation-teknikken for å forhindre kollaps av socket-dimensjonen etter ekstraksjon, og for å opprettholde mønebredden og -høyden for implantatplassering. Denne teknikken inkluderer å transplantere socket med benpartikler og deretter dekke den transplanterte socket med en barrieremembran. (Iasella, Greenwell et al. 2003; Wang og Tsao 2008). I socket augmentation, er rollen til beinpartikler å indusere dannelsen av bein eller å gi et stillas for den nye beindannelsen. Membranens rolle er å holde beinpartikler inne i socket og å utelukke epitel- og bindevevscellene fra å fylle ut ekstraksjonsskålen, slik at bencellene fyller socket og danner nytt bein. (Smukler, Landi et al. 1999). Den ideelle membranen bør ikke ha noen immunologiske responser, lette vevsintegrasjon, opprettholde koagelrommet og ha gode håndteringsegenskaper (Scantlebury 1993; Rakhmatia, Ayukawa et al. 2013). En rekke resorberbare og ikke-resorberbare barrieremembraner brukt i socketkonservering er rapportert i kliniske studier. De har tydelig vist varierende hastigheter for ny beindannelse før implantatplassering.(Smukler, Landi et al. 1999) (Fotek, Neiva et al. 2009). En xenograft kollagenmembran ble brukt i flere kliniske studier for socketforsterkning (Sevor og Meffert 1992; Sevor, Meffert et al. 1993; Iasella, Greenwell et al. 2003; Wang og Tsao 2008).

En annen type resorberbar membran som har blitt undersøkt for socket augmentation er allograft placental membran. Bearbeidet, dehydrert og sterilisert human placental amnion chorionmembran (ACM) har blitt brukt med suksess i mange kliniske applikasjoner innen bløtvevsreparasjon og regenerering. (Trelford og Trelford-Sauder 1979; Nakamura, Koizumi et al. 2003).

ACM har også blitt brukt i kliniske studier på mennesker for å vurdere tannkjøtttilheling og beindannelse i forsterkede sockets og beindefekter.(Wallace 2010; Holtzclaw 2011; Wallace 2011).

I denne studien tar etterforskerne sikte på å sammenligne to resorberbare membraner (allograft placental-BioXclude versus xenograft kollagen-Mem Lok) for å finne ut om en av disse membranene kan gi bedre bløtvevstilheling og bedre benkvalitet før implantater plasseres. Begge membranene er FDA-godkjent og testet for menneskelig bruk. Deres foreslåtte bruk i denne studien er godkjent av FDA.