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改善代谢健康的 Omega 3 和纤维干预研究

2018年7月31日 更新者:Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

利用欧米茄 3 和纤维改善代谢健康:针对肠道微生物组的营养干预研究的概念证明

代谢综合征代表了全世界影响 20-30% 人口的主要健康负担。 这种导致心血管疾病和 2 型糖尿病风险增加的异常聚集是长寿研究中“不健康”衰老的标志。 迄今为止,预防策略都失败了,因为它们主要侧重于减少热量摄入,而忽视了衰老身体中的代谢功能障碍。 肠道微生物群在人类健康各个方面的重要性日益增加是显而易见的,并且与我们的基因组不同,它可能具有高度可变性,并且与代谢和免疫效率、能量和脂肪酸代谢以及饱腹感激素密切相关。 研究人员和其他人报告说,较高的微生物组多样性与体重增加和代谢综合征的长期风险显着降低相关。 研究人员最近表明,omega-3 脂肪酸的血清水平与较高的微生物组多样性相关,而产生丁酸盐的细菌数量增加与肠道炎症减少有关。 因此,研究人员建议在 TwinsUK 队列中进行概念验证营养干预研究。 TwinsUK 样本可能是世界上最详细的组学和表型资源,非常适合本研究。 导致微生物组组成和多样性改善的机制将在一项高度集中的新型干预研究中进行探索,该研究假设关键的脂肪酸途径在饮食、微生物组、免疫表型和代谢综合征之间的联系中起着至关重要的作用。 具体目标是测量与补充 omega-3 脂肪酸相比,补充纤维后肠道微生物组组成的变化。 该研究将测量与脂肪酸代谢(短链脂肪酸)相关的粪便代谢物、与较高或较低炎症相关的微生物物种的丰度以及免疫细胞表型,以揭示炎症、饮食和代谢综合征之间的联系。 该领域确实缺乏良好的饮食干预研究,如果该试验成功,将为资助其他各种饮食干预研究铺平道路。

研究概览

详细说明

饮食和营养是慢性病的关键决定因素。 然而,需要更多的信息来了解应该消耗哪些生物活性化合物以及它们的数量才能获得特定的健康益处。 最近科学界最大的突破之一是认识到肠道微生物组的内容、功能和体内平衡对人类健康的重要性。

膳食纤维:饮食对微生物组的影响体现在不同文化之间的巨大差异,在这些文化中,以植物为基础的饮食的非洲社区消耗的纤维是西方人的 7 倍,而西方人通过利用肠道微生物群获得更多的能量需求。 研究表明,狩猎采集者的物种数量和多样性比西方人群高 30-40%。 此外,一项多代小鼠研究表明,西方饮食是导致微生物群多样性枯竭的原因。 多样性正在成为人群良好肠道健康的共同标志,并与有益的短链脂肪酸 (SCFA) 的产生有关。 膳食纤维的发酵改变了胃肠道内微生物衍生代谢物的分布,最重要的是短链脂肪酸。 低纤维摄入会导致 SCFA 的产生减少,并且还会将胃肠道 (GI) 微生物群代谢转变为利用不太有利的营养素,从而导致产生来自氨基酸发酵的潜在有害代谢物。 通过膳食纤维阻止此类代谢物的产生是预防结肠癌的主要机制之一。 有相当多的观察性证据表明,观察性流行病学研究表明摄入纤维对人类健康有益。 然而,干预研究的结果不太一致。 人为干预研究的可变性也可能源于人类 GI 微生物组对膳食纤维的高度个体化反应,这为膳食纤维应用的个体化提供了理论依据。

欧米茄 3 脂肪酸:在人体中,欧米茄 3 脂肪酸很容易掺入细胞膜,导致细胞流动性增加,从而改善葡萄糖转运。 此外,补充 omega-3 可增强静息脂肪氧化和糖原储存,可能有助于改善胰岛素敏感性。 Omega-3 补充剂还可以通过减少循环中的极低密度脂蛋白 (LDL)、三酰甘油和游离脂肪酸 (FFA) 来降低心血管疾病的风险。 它还具有额外的抗炎和抗血栓形成特性。 研究人员先前公布的数据表明,补充 omega-3 可能会改善微生物组的组成。 尽管补充剂试验不一致,但目前推荐的 omega-3 每日摄入量对于一般人群是 250 毫克(活性 EPA 和 DHA),而对于心血管疾病患者则更高。

该研究将是一个概念验证机制研究,将显示 omega-3 脂肪酸补充剂在微生物组多样性和组成以及 SCFA 产生方面增加益生菌干预益处的程度。 此外,它将显示这是否会导致其他脂肪酸代谢标志物和各种 T 细胞谱系平衡的可测量改善,其中一些是促炎的,另一些是抗炎的。 在这项研究中,我们将测试 1) 摄入纤维是否会增加微生物组多样性,增加肠道中短链脂肪酸的产生并减少炎症性 T 细胞组成 2) 补充 omega-3 在微生物组多样性和心脏代谢改善方面提供类似的益处由光纤提供。

该研究将是一项随机对照干预研究,参与者将被分为两个不同的治疗组。 随机化将控制可能混淆组间比较的关键特征的均等分布,并将通过基线数据分析进行评估。

将从 TwinsUK 数据库中招募 80 名 18 岁以上的参与者。饮食干预的总时长为 6 周,基线时进行首次访视,6 周时进行最后一次访视。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

80

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • England
      • London、England、英国、SE1 7EH
        • King's College London

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 85年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 参与者资格包括那些年龄 >18 岁且体重指数 (BMI) 在 20 至 39.9 kg/m2 之间的人。 参与者的日常纤维消耗量必须低于 15 克/天。

排除标准:

  • 拒绝或无法给予参与研究的知情同意
  • 作为饮食的一部分,平均每天摄入 >15 克 NSP 和 RS(男性和女性)
  • 正在服用以下药物:免疫抑制剂、胺碘酮和/或哌可昔林
  • 目前正在遵循或预计将开始一项专门的市售减肥饮食和/或计划
  • 诊断为胰岛素依赖型糖尿病
  • 目前或既往有心血管、脑血管或外周血管疾病病史
  • 有临床相关的肺部、胃肠道、肾脏、代谢、血液、神经、精神、全身或任何急性传染病或急性疾病迹象
  • 是否怀孕的妇女
  • 有社会心理或胃肠道(例如 吸收不良病症,如肠易激综合征、乳糜泻)
  • 禁忌症包括神经性贪食症、药物滥用、有临床意义的抑郁症或当前的精神病治疗
  • 最近(3 个月内)改变剂量/方案或引入维生素 E、C 或高剂量维生素 D(>3000 IU)、鱼油、益生元或益生菌。
  • 是素食主义者,因此不愿意服用鱼油胶囊
  • 服用抗凝剂的人和房颤患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:欧米茄 3 脂肪酸补充剂
该组的参与者 (N>32) 将需要每天服用一粒 500 毫克的 Omega 3 胶囊和一餐,持续 6 周。
膳食纤维摄入量中位数最低的参与者 (32) 将需要服用一粒 500 毫克的欧米茄 3 胶囊,每天随餐服用 6 周。
有源比较器:菊粉纤维
对照组的参与者 (N>32) 将被要求每天服用 20 克纤维(菊粉纤维),持续 6 周。
对照组的参与者 (N>32) 将被要求每天服用 20 克纤维(抗性淀粉 + 菊糖),这些纤维已知有利于结肠中 SCFA 的产生,持续 6 周。 菊糖粉将以预先称重的小袋形式提供,每袋 10 克,可以混合在水或选择合适的饮料中服用,每天服用两次(早晚)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肠道微生物组多样性
大体时间:3-6周
将对整个粪便样本进行 16s 测序,以测量肠道微生物的多样性和组成。 在两小时内收集并冷冻的粪便样本将更详细地评估微生物组功能和肠道健康的标志物,包括使用质谱法测量关键的短链脂肪酸。
3-6周
代谢物
大体时间:3-6个月
短链脂肪酸、血糖、血脂、酮体等粪便代谢物测定
3-6个月
免疫表型
大体时间:3-6个月
使用外周血单核细胞测量的免疫反应标志物
3-6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
饥饿评估
大体时间:6周
食欲问卷
6周
睡眠评估
大体时间:6周
在基线、干预中期和干预结束时,将使用经过验证的问卷(医疗结果调查睡眠问卷)评估睡眠模式。
6周
体育锻炼评估
大体时间:6周
将在基线、干预中期和干预结束时使用经过验证的问卷 (Sf-12) 评估体育锻炼。
6周
情绪评估
大体时间:6周
在基线、干预中期和干预结束时,将使用经过验证的问卷(HADS、焦虑和抑郁验证问卷)评估情绪。
6周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ana Valdez, Dr、King's College London

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年5月31日

初级完成 (预期的)

2019年2月28日

研究完成 (预期的)

2020年2月28日

研究注册日期

首次提交

2017年10月11日

首先提交符合 QC 标准的

2018年2月20日

首次发布 (实际的)

2018年2月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年8月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年7月31日

最后验证

2018年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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欧米茄3脂肪酸的临床试验

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