Étude d'intervention sur les oméga 3 et les fibres pour améliorer la santé métabolique

L'alimentation et la nutrition sont des déterminants clés des maladies chroniques. Cependant, des informations supplémentaires sont nécessaires sur les composés bioactifs et dans quelles quantités ils doivent être consommés pour obtenir un bénéfice pour la santé donné. L'une des plus grandes avancées scientifiques récentes a été la prise de conscience de l'importance du contenu, de la fonction et de l'homéostasie du microbiome intestinal pour la santé humaine.

Fibres alimentaires : L'influence de l'alimentation sur le microbiome est illustrée par de grandes différences entre les cultures où les communautés africaines qui ont un régime à base de plantes consomment 7 fois plus de fibres par rapport à l'Occident obtenant une plus grande partie de leurs besoins énergétiques via l'utilisation du microbiote intestinal. Il a été démontré que les chasseurs-cueilleurs ont un nombre et une diversité d'espèces de 30 à 40 % supérieurs à ceux des populations occidentales. De plus, une étude murine multigénérationnelle a montré qu'un régime alimentaire occidental était responsable de l'appauvrissement de la diversité du microbiote. La diversité est en train de devenir le marqueur commun d'une bonne santé intestinale dans toutes les populations et est liée à la production d'acides gras à chaîne courte (AGCC) bénéfiques. La fermentation des fibres alimentaires modifie le profil des métabolites d'origine microbienne dans le tractus gastro-intestinal, principalement les AGCC. Un faible apport en fibres entraîne une production réduite d'AGCC et déplace également le métabolisme du microbiote gastro-intestinal (GI) vers l'utilisation de nutriments moins favorables, conduisant à la production de métabolites potentiellement nuisibles dérivés de la fermentation des acides aminés. La prévention de la génération de ces métabolites par les fibres alimentaires est l'un des principaux mécanismes de prévention du cancer du côlon. Il existe des preuves observationnelles considérables que l'apport en fibres est bénéfique pour la santé humaine à partir d'études épidémiologiques observationnelles. Cependant, les résultats des études d'intervention sont moins cohérents. La variabilité dans les études d'intervention humaine pourrait également provenir des réponses hautement inter-individualisées du microbiome gastro-intestinal humain aux fibres alimentaires, ce qui justifie l'individualisation des applications de fibres alimentaires.

Acides gras oméga-3 : Chez l'homme, les acides gras oméga-3 sont facilement incorporés dans les membranes cellulaires, ce qui entraîne une augmentation de la fluidité cellulaire, ce qui peut améliorer le transport du glucose. De plus, la supplémentation en oméga-3 améliore l'oxydation des graisses au repos et le stockage du glycogène, contribuant potentiellement à une meilleure sensibilité à l'insuline. La supplémentation en oméga-3 peut également réduire le risque de maladie cardiovasculaire en réduisant les lipoprotéines de très basse densité (LDL) circulantes, les triacylglycérols et les acides gras libres (FFA). Il possède également des propriétés anti-inflammatoires et antithrombotiques supplémentaires. Des données précédemment publiées par les chercheurs suggèrent l'utilisation potentielle d'une supplémentation en oméga-3 pour améliorer la composition du microbiome. Bien que les essais de suppléments soient incohérents, l'apport quotidien recommandé actuel en oméga-3 est de 250 mg (EPA et DHA actifs) pour la population générale et plus élevé pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

L'étude sera une étude mécaniste de preuve de concept qui montrera dans quelle mesure la supplémentation en acides gras oméga-3 ajoute aux avantages d'une intervention probiotique en termes de diversité et de composition du microbiome et de production d'AGCC. De plus, il montrera si cela se traduit par des améliorations mesurables d'autres marqueurs du métabolisme des acides gras et de l'équilibre de diverses lignées de lymphocytes T, dont certaines sont pro-inflammatoires et d'autres anti-inflammatoires. Dans cette étude, nous testerons si 1) l'apport de fibres induit une augmentation de la diversité du microbiome, une production accrue d'AGCC dans l'intestin et une composition de cellules T moins inflammatoire 2) la supplémentation en oméga-3 offre un bénéfice comparable en termes de diversité du microbiome et d'amélioration cardiométabolique à celle fournie par la fibre.

L'étude sera une étude d'intervention contrôlée randomisée dans laquelle les participants seront regroupés en deux bras de traitement différents. La randomisation contrôlera la répartition égale des caractéristiques clés susceptibles de confondre les comparaisons de groupes et sera évaluée par l'analyse des données de base.

80 participants âgés de plus de 18 ans seront recrutés à partir de la base de données TwinsUK. La durée totale de l'intervention diététique sera de 6 semaines avec une première visite au départ et une dernière visite à 6 semaines.