Estudio de Intervención de Omega 3 y Fibra para Mejorar la Salud Metabólica

La dieta y la nutrición son determinantes clave de las enfermedades crónicas. Sin embargo, se necesita información adicional sobre qué compuestos bioactivos y en qué cantidades deben consumirse para obtener un determinado beneficio para la salud. Uno de los mayores avances recientes en la ciencia ha sido la comprensión de la importancia del contenido, la función y la homeostasis del microbioma intestinal en la salud humana.

Fibra dietética: la influencia de la dieta en el microbioma se ilustra por las grandes diferencias entre culturas, donde las comunidades africanas que tienen una dieta basada en plantas consumen 7 veces más fibra en comparación con Occidente, obteniendo más de sus necesidades energéticas mediante la utilización de la microbiota intestinal. Se ha demostrado que los cazadores-recolectores tienen un 30-40% más de número y diversidad de especies que las poblaciones occidentales. Además, un estudio murino multigeneracional mostró que una dieta occidental era responsable del agotamiento de la diversidad de la microbiota. La diversidad está emergiendo como el marcador común de una buena salud intestinal en todas las poblaciones y está relacionada con la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) beneficiosos. La fermentación de la fibra dietética cambia el perfil de los metabolitos derivados de microbios dentro del tracto GI, sobre todo los SCFA. El bajo consumo de fibra da como resultado una producción reducida de SCFA y también cambia el metabolismo de la microbiota gastrointestinal (GI) a la utilización de nutrientes menos favorables, lo que lleva a la producción de metabolitos potencialmente perjudiciales derivados de la fermentación de aminoácidos. La prevención de la generación de dichos metabolitos a través de la fibra dietética es uno de los principales mecanismos para la prevención del cáncer de colon. Existe considerable evidencia observacional de que la ingesta de fibra es beneficiosa para la salud humana a partir de estudios epidemiológicos observacionales. Sin embargo, los hallazgos de los estudios de intervención son menos consistentes. La variabilidad en los estudios de intervención humana también podría surgir de las respuestas altamente interindividualizadas del microbioma GI humano a las fibras dietéticas, lo que proporciona una justificación para la individualización de las aplicaciones de fibra dietética.

Ácidos grasos omega 3: en los seres humanos, los ácidos grasos omega 3 se incorporan fácilmente a las membranas celulares, lo que aumenta la fluidez celular, lo que puede mejorar el transporte de glucosa. Además, la suplementación con omega-3 mejora la oxidación de grasas en reposo y el almacenamiento de glucógeno, lo que podría contribuir a mejorar la sensibilidad a la insulina. La suplementación con omega-3 también puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares al reducir las lipoproteínas de muy baja densidad (LDL), los triacilgliceroles y los ácidos grasos libres (FFA) circulantes. También tiene propiedades antiinflamatorias y antitrombóticas adicionales. Los datos publicados previamente por los investigadores sugieren el uso potencial de la suplementación con omega-3 para mejorar la composición del microbioma. Aunque los ensayos de suplementos son inconsistentes, la ingesta diaria recomendada actual de omega-3 es de 250 mg (EPA y DHA activos) para la población general y más alta para los pacientes con enfermedades cardiovasculares.

El estudio será un estudio mecánico de prueba de concepto que mostrará hasta qué punto la suplementación con ácidos grasos omega-3 se suma a los beneficios de una intervención probiótica en términos tanto de diversidad y composición de microbiomas como de producción de SCFA. Además, mostrará si esto da como resultado mejoras medibles en otros marcadores del metabolismo de los ácidos grasos y en el equilibrio de varios linajes de células T, algunos de los cuales son proinflamatorios y otros antiinflamatorios. En este estudio probaremos si 1) la ingesta de fibra induce un aumento en la diversidad de microbiomas, una mayor producción de SCFA en el intestino y una composición menos inflamatoria de células T 2) la suplementación con omega-3 proporciona un beneficio comparable en términos de diversidad de microbiomas y mejora cardiometabólica a la proporcionada por la fibra.

El estudio será un estudio de intervención controlado aleatorio en el que los participantes se agruparán en dos brazos de tratamiento diferentes. La aleatorización controlará la distribución equitativa de las características clave que pueden generar confusión entre las comparaciones de grupos y se evaluará mediante el análisis de los datos de referencia.

Se reclutarán 80 participantes mayores de 18 años de la base de datos TwinsUK. La duración total de la intervención dietética será de 6 semanas con una visita inicial al inicio y una visita final a las 6 semanas.