严重主动脉瓣狭窄中间冠状动脉狭窄的分数流量储备评估的前瞻性研究

该研究的目的是确定 iFR 评估是否可以有效评估严重主动脉瓣狭窄患者的冠状动脉血流动力学。

有几个因素混淆了严重主动脉瓣狭窄 (AS) 和中度严重冠状动脉狭窄患者的血流储备分数 (FFR) 的解释，并且广泛接受的临界值 0.80 可能不适用于该患者群体。 众所周知，在左心室肥厚和严重 AS 的情况下，冠状动脉血流储备会减弱，一项研究表明主动脉瓣置换术后冠状动脉血流储备有所改善。 左心室肥大产生继发于冠状微循环的外部压缩的固定阻力。 这可能会导致腺苷无法达到最大充血，并可能导致假阴性 FFR 结果。 主动脉瓣狭窄中的神经激素影响可进一步减弱血管扩张反应，并可能导致假阴性 FFR 值。 这两种情况都导致潜在的病变延迟，这在没有严重 AS 的情况下可能具有血液动力学意义。 目前，还没有研究证明 FFR 测量在严重 AS 患者中的有效性。 在这里，研究人员提议对接受 TAVR 的 AS 和不确定冠状动脉病变患者的 iFR/FFR 进行前瞻性研究，以了解 AS 对 iFR/FFR 的血流动力学影响。 研究人员假设，与相同病变的 TAVR 后相比，iFR/FFR 值将始终如一地显着高于 TAVR 前。