欧洲和法国血脂异常管理指南合规性评估 (OBDYSLIP)

由动脉血管壁动脉粥样硬化和血栓形成引起的心血管疾病 (CVD) 是欧洲过早死亡和残疾调整寿命年的首要原因，并且在发展中国家也越来越普遍。 在欧盟，CVD 的经济成本代表每年 1920 亿欧元的直接和间接医疗成本。 主要的临床实体是冠状动脉疾病（CAD）、缺血性中风和外周动脉疾病（PAD）。 这些 CVD 的原因是多方面的。 其中一些因素与生活方式有关，例如吸烟、缺乏体力活动和饮食习惯，因此是可以改变的。 其他风险因素也是可以改变的，例如血压升高、2 型糖尿病和血脂异常，或者是不可改变的，例如年龄和男性。 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 是 CVD 的主要危险因素之一，因为它在动脉粥样硬化的发展中发挥作用。 大量文献已经证明了他汀类药物的功效，不仅可以降低 LDL 胆固醇水平，还可以减少糖尿病和非糖尿病患者的心血管事件。 不同国家已经出现了血脂异常管理指南。 因此，在 2016 年，法国内分泌学会 (SFE) 和新法国动脉粥样硬化学会 (NSFA) 发表了一份关于血脂异常管理的共识声明，整合了欧洲建议的特点，并在 2017 年，法国高级监管机构更新了法国指南。 然而，LDL-C 目标的实现很少在糖尿病人群中进行专门评估，其中 CVD 特别重要。 本研究旨在评估在内分泌-糖尿病-营养科住院的患者人群中血脂异常的发生率。

这项观察性研究是在法国蒙彼利埃大学医院的糖尿病营养科进行的。 对研究期间入住该病房的所有连续患者进行资格评估。 有关年龄、性别、吸烟、体重指数、高血压（治疗先前诊断的高血压或血液值 > 140/90 mmHg）、CVD 的存在和类型（冠状动脉疾病、中风和短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病）的数据, 入院时收集。 从入院后 24 小时内采集的血样中获得用 Friedewald 公式计算的 LDL-C、HDL-C 和甘油三酯水平，以及根据 CKD-EPI 公式计算的肾小球滤过率。 记录了入院时有关降脂药物（他汀类药物、贝特类药物、依折麦布……）的名称和每日剂量的信息。 根据 2011 年和 2016 年 ESC 指南以及 2017 年法国指南定义心血管风险水平和 LDL-C 目标值。