A diszlipidémiák kezelésére vonatkozó európai és francia irányelveknek való megfelelés értékelése (OBDYSLIP)

Az artériás érfal atherosclerosisa és trombózisa miatt kialakuló szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a korai halálozás és a rokkantsághoz igazodó életévek legfőbb oka Európában, és egyre gyakoribb a fejlődő országokban is. Az Európai Unióban a szív- és érrendszeri betegségek gazdasági költségei évente 192 milliárd eurót tesznek ki közvetlen és közvetett egészségügyi költségekben. A fő klinikai entitások a koszorúér-betegség (CAD), az ischaemiás stroke és a perifériás artériás betegség (PAD). Ezeknek a szív- és érrendszeri betegségeknek az okai többtényezősek. E tényezők némelyike ​​az életmódhoz kapcsolódik, mint például a dohányzás, a fizikai aktivitás hiánya és az étkezési szokások, és így módosíthatók. Más kockázati tényezők is módosíthatók, mint például az emelkedett vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség és a diszlipidémiák, vagy nem módosíthatók, mint például az életkor és a férfi nem. Az LDL-koleszterin (LDL-C) az ateroszklerózis kialakulásában betöltött szerepe révén a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője. A sztatinok hatékonyságát jelentős mennyiségű irodalom bizonyítja nemcsak az LDL-koleszterinszint csökkentésében, hanem a szív- és érrendszeri események csökkentésében is, mind a cukorbetegek, mind a nem cukorbetegek esetében. A diszlipidémia kezelésére vonatkozó irányelvek különböző országokból születtek. Ezzel 2016-ban a Francia Endokrinológiai Társaság (SFE) és az Új Francia Atherosclerosis Társaság (NSFA) konszenzusos nyilatkozatot tett közzé a diszlipidémiák kezeléséről, integrálva az európai ajánlások jellemzőit, 2017-ben pedig a Haute Autorité de Santé frissítette a francia irányelveket. Az LDL-C cél elérését azonban ritkán értékelték kifejezetten a cukorbeteg populációban, ahol a szív- és érrendszeri betegségek különösen fontosak. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy felmérje a dyslipidaemiák arányát az endokrinológiai-diabetológiai-táplálkozási osztályon kórházba került betegek populációjában.

Ezt a megfigyelési vizsgálatot a Montpellier-i Egyetemi Kórház Diabetes-Nutrition részlegében végezték (Franciaország). A vizsgálati időszak alatt az adott osztályra felvett összes egymást követő beteg alkalmasságát értékelték. Kor, nem, dohányzás, testtömeg-index, magas vérnyomás (korábban diagnosztizált magas vérnyomás vagy 140/90 Hgmm feletti vérértékek kezelése), CVD (koszorúér-betegség, stroke és átmeneti ischaemiás roham, perifériás artériás betegség) meglétére és típusára vonatkozó adatok , felvételkor gyűjtötték össze. A Friedewald-képlettel számított LDL-C, HDL-C és triglicerid szintet, valamint a CKD-EPI képlet szerint számított glomeruláris filtrációs rátát a kórházi felvételt követő 24 órán belül vett vérmintákból kaptuk. A lipidcsökkentő gyógyszerek (sztatinok, fibrát, ezetimib…) nevére és napi adagjára vonatkozó információkat a felvételkor dokumentálták. A kardiovaszkuláris kockázati szintet és az LDL-C célértékeket a 2011-es és 2016-os ESC-irányelvek, valamint a 2017-es francia irányelvek alapján határozták meg.