自闭症谱系障碍儿童家长的注意事项 (ASD)

由于具有临床意义的养育压力和儿童外化行为问题的发生率升高，自闭症谱系障碍 (ASD) 儿童的家庭面临更高的风险。 育儿压力是 ASD 儿童随后外化挑战的有力预测指标。 尽管如此，很少有基于证据的治疗方法可以减轻这些家庭的育儿压力。 养育压力影响儿童外化问题的机制也不清楚，尽管初步证据表明消极养育行为的潜在作用。 本研究通过测试基于正念的减压 (MBSR) 作为减少育儿压力、减轻父母反应性和消极性以及减少儿童外化行为的干预措施的功效，全面解决了这些问题。

MBSR 特别适合患有 ASD 儿童的父母，因为干预强调教导参与者在持续压力的情况下管理反应。 然而，MBSR 对这一人群的疗效尚未确定。 本调查通过以下方式扩展了正念方法的初步调查：1) 使用积极的心理教育 (PE) 控制对 MSBR 进行严格测试，2) 开发针对特定人群的内容并测试 MSBR 对自闭症儿童父母的疗效，3)利用高度多样化、服务不足的社区样本，4) 检查观察到的治疗效果的潜在机制，以及 5) 采用来自多个来源的多方法纵向测量，以检查即时和长期治疗效果。

目前的研究是对 138 个患有 ASD 学龄前儿童家庭的随机对照试验。 父母将被随机分配到 MBSR 或与临床接触和剂量相匹配的 PE 支持小组。 家庭将在基线和治疗后立即以及治疗后 6 个月和 12 个月时参与实验室评估。 措施包括经过标准化和验证的家长和教师问卷、黄金标准心理评估以及观察和访谈评分。

MBSR 干预包括八次每周 2.5 小时的小组会议、第六周周末为期一天（6 小时）的冥想静修、由教学音频 CD 指导的每天 45 分钟的家庭练习（必要时将提供便携式 CD 播放器），和 MBSR 父母工作簿。 正式的正念练习旨在提高正念的能力（以富有同情心的、非评判性的立场意识到当下），包括身体扫描、正念瑜伽和坐姿冥想。 还教导参与者在日常活动中非正式地练习正念。 在课程中，提供有关压力生理学和使用正念应对日常生活压力的教学指导。 参与者进行正式的正念练习，分成两组讨论他们的日常作业练习，并作为一个更大的小组开会，提出与日常生活中正念练习相关的问题。

为了对正念技术的贡献提供严格的测试，当前的调查将通过比较 MBSR 与剂量匹配的 PE 支持条件来控制与临床医生接触和团体支持相关的治疗效果。 PE 条件还包括每周 8 次 2.5 小时的课程、第六周为期一天（6 小时）的家庭资源博览会（其中家庭将参加专业人士的讲座、探索可用的当地资源并与服务提供商会面）、日常作业这包括监测每节课结束时确定的目标的进展情况，以及一本为有特殊需要的孩子的父母准备的工作簿，为父母提供有关他们孩子的发育、残疾和相关考虑因素的信息。

建立有效的减压干预措施，以针对将育儿压力、消极育儿行为和儿童外化问题联系起来的机制，将推进临床科学并优化 ASD 儿童及其家庭的治疗结果。