Mindfulness för föräldrar till barn med autismspektrumstörning Autismspektrumstörning (ASD)

Familjer med barn med autismspektrumstörning (ASD) upplever en ökad risk på grund av förhöjda frekvenser av kliniskt signifikant föräldrastress och problem med barnexternaliserande beteende. Föräldrastress är en robust prediktor för efterföljande externaliserande utmaningar hos barn med ASD. Icke desto mindre finns det få bevisbaserade behandlingar för att minska föräldrastress i dessa familjer. Mekanismerna genom vilka föräldrastress påverkar barns externa problem är också oklara, även om preliminära bevis tyder på den potentiella rollen av negativa föräldrabeteenden. Denna studie tar upp dessa överväganden heltäckande genom att testa effektiviteten av Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) som en intervention för att minska föräldrastress, minska föräldrarnas reaktivitet och negativitet och minska barns externa beteenden.

MBSR är särskilt väl lämpat för föräldrar till barn med ASD med tanke på interventionens betoning på att lära deltagarna att hantera reaktivitet i samband med ihållande stress. Effekten av MBSR har dock ännu inte fastställts för denna population. Den föreliggande undersökningen utökar preliminära undersökningar av mindfulness-metoder genom att: 1) genomföra ett strikt test av MSBR med hjälp av en aktiv psykoedukativ (PE) kontroll, 2) utveckla populationsspecifikt innehåll och testa effekten av MSBR för föräldrar till barn med ASD, 3) använda ett mycket varierat, underbetjänat samhällsbaserat urval, 4) undersöka mekanismerna bakom observerade behandlingseffekter och 5) använda multimetod longitudinell mätning från flera källor för att undersöka omedelbara och långsiktiga behandlingseffekter.

Den aktuella studien är en randomiserad kontrollerad studie av 138 familjer med barn i förskoleåldern med ASD. Föräldrar kommer att randomiseras till MBSR eller till en PE-stödgrupp som matchas för klinisk kontakt och dosering. Familjer kommer att delta i laboratoriebedömningar vid baslinjen och omedelbart efter behandling, såväl som 6 månader och 12 månader efter behandling. Åtgärderna inkluderar standardiserade och validerade frågeformulär för föräldrar och lärare, psykologiska bedömningar av guldstandard och observations- och intervjubetyg.

MBSR-interventionen inkluderar åtta veckovisa 2,5-timmars gruppsessioner, en dagslång (6 timmar) meditationsretreat på helgen under vecka sex, 45 minuters daglig hemmaövning guidad av instruktionsljud-CD-skivor (bärbara CD-spelare tillhandahålls vid behov), och en MBSR-föräldraarbetsbok. Formella mindfulnessövningar syftar till att öka kapaciteten för mindfulness (medvetenhet i nuet med en medkännande, icke-dömande hållning) och inkluderar en kroppsskanning, mindful yoga och sittande meditation. Deltagarna får också lära sig att träna mindfulness informellt i vardagliga aktiviteter. På sessionen ges didaktisk undervisning om stressfysiologi och användning av mindfulness för att hantera stress i det dagliga livet. Deltagarna tränar formella mindfulnessövningar, bryter in i dyader för att diskutera sin dagliga läxutövning och träffas som en större grupp för att ställa frågor relaterade till utövandet av mindfulness i vardagen.

För att ge ett rigoröst test av bidragen från mindfulness-tekniker, kommer den aktuella undersökningen att kontrollera för terapeutiska effekter associerade med klinikerkontakt och gruppstöd genom att jämföra MBSR med ett PE-stödtillstånd anpassat för dosering. PE-villkoret består också av 8-veckors 2,5-timmars sessioner, en dagslång (6 timmar) Family Resource Fair under vecka sex (där familjer kommer att delta i samtal av proffs, utforska tillgängliga lokala resurser och träffa tjänsteleverantörer), dagliga läxor som inkluderar övervakning av framstegen med mål som identifierats i slutet av varje session, och en arbetsbok för föräldrar till barn med särskilda behov som ger föräldrar information om deras barns utveckling, funktionshinder och tillhörande överväganden.

Att etablera en effektiv stressreducerande intervention för att rikta in sig på mekanismer som kopplar samman föräldrastress, negativa föräldrabeteenden och barnexternaliserande problem kommer att främja klinisk vetenskap och optimera resultaten för barn med ASD och deras familjer.