Atención plena para padres de niños con trastorno del espectro autista Trastorno del espectro autista (ASD)

Las familias de niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) experimentan un mayor riesgo debido a las tasas elevadas de estrés parental clínicamente significativo y problemas de comportamiento de externalización infantil. El estrés de los padres es un predictor sólido de los desafíos de externalización posteriores en niños con TEA. No obstante, existen pocos tratamientos basados ​​en la evidencia para reducir el estrés parental en estas familias. Los mecanismos a través de los cuales el estrés de los padres influye en los problemas de externalización de los niños tampoco están claros, aunque la evidencia preliminar sugiere el papel potencial de los comportamientos de crianza negativos. Este estudio aborda de manera integral estas consideraciones al probar la eficacia de la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) como una intervención para reducir el estrés de los padres, disminuir la reactividad y la negatividad de los padres y disminuir los comportamientos de externalización de los niños.

MBSR es particularmente adecuado para padres de niños con TEA dado el énfasis de la intervención en enseñar a los participantes a manejar la reactividad en el contexto de estrés persistente. Sin embargo, aún no se ha establecido la eficacia de MBSR para esta población. La presente investigación amplía las investigaciones preliminares de los enfoques de atención plena al: 1) realizar una prueba estricta de MSBR utilizando un control psicoeducativo (PE) activo, 2) desarrollar contenido específico para la población y probar la eficacia de MSBR para padres de niños con TEA, 3) utilizando una muestra basada en la comunidad muy diversa y desatendida, 4) examinando los mecanismos subyacentes a los efectos del tratamiento observados, y 5) empleando la medición longitudinal de múltiples métodos de múltiples fuentes para examinar los efectos del tratamiento inmediatos y a largo plazo.

El estudio actual es un ensayo controlado aleatorio de 138 familias de niños en edad preescolar con TEA. Los padres serán asignados al azar a MBSR oa un grupo de apoyo de PE emparejado por contacto clínico y dosis. Las familias participarán en evaluaciones de laboratorio al inicio e inmediatamente después del tratamiento, así como a los 6 meses y 12 meses después del tratamiento. Las medidas incluyen cuestionarios estandarizados y validados para padres y maestros, evaluaciones psicológicas estándar de oro y calificaciones de observación y entrevistas.

La intervención MBSR incluye ocho sesiones grupales semanales de 2.5 horas, un retiro de meditación de un día (6 horas) el fin de semana durante la semana seis, 45 minutos de práctica diaria en el hogar guiada por CD de audio instructivo (se proporcionarán reproductores de CD portátiles cuando sea necesario), y un libro de trabajo para padres MBSR. Los ejercicios formales de atención plena tienen como objetivo aumentar la capacidad de atención plena (conciencia del momento presente con una postura compasiva y sin prejuicios) e incluyen un escaneo corporal, yoga consciente y meditación sentada. A los participantes también se les enseña a practicar la atención plena de manera informal en las actividades cotidianas. En la sesión, se brinda instrucción didáctica sobre la fisiología del estrés y el uso de la atención plena para enfrentar el estrés en la vida diaria. Los participantes practican ejercicios formales de atención plena, se dividen en díadas para discutir su práctica diaria de tareas y se reúnen como un grupo más grande para hacer preguntas relacionadas con la práctica de la atención plena en la vida cotidiana.

Con el fin de proporcionar una prueba rigurosa de las contribuciones de las técnicas de atención plena, la investigación actual controlará los efectos terapéuticos asociados con el contacto con el médico y el apoyo grupal al comparar MBSR con una condición de apoyo de PE equivalente para la dosis. La condición de educación física también consta de ocho sesiones semanales de dos horas y media, una feria de recursos familiares de un día de duración (6 horas) durante la sexta semana (donde las familias asistirán a charlas de profesionales, explorarán los recursos locales disponibles y se reunirán con los proveedores de servicios), tarea diaria que incluye monitorear el progreso de las metas identificadas al final de cada sesión y un libro de trabajo para padres de niños con necesidades especiales que brinda a los padres información sobre el desarrollo, la discapacidad y las consideraciones asociadas de su hijo.

Establecer una intervención eficaz para la reducción del estrés dirigida a los mecanismos que vinculan el estrés de los padres, las conductas negativas de los padres y los problemas de externalización de los niños hará avanzar la ciencia clínica y optimizará los resultados para los niños con TEA y sus familias.