Mindfulness for forældre til børn med autismespektrumforstyrrelse Autismespektrumforstyrrelse (ASD)

Familier til børn med autismespektrumforstyrrelse (ASD) oplever øget risiko på grund af forhøjede forekomster af klinisk signifikant forældrestress og børns eksternaliserende adfærdsproblemer. Forældrestress er en robust forudsigelse for efterfølgende eksternaliserende udfordringer hos børn med ASD. Ikke desto mindre findes der få evidensbaserede behandlinger til at reducere forældrestress i disse familier. De mekanismer, hvorigennem forældrestress påvirker børns eksternaliserende problemer, er også uklare, selvom foreløbige beviser tyder på den potentielle rolle af negativ forældreadfærd. Denne undersøgelse behandler omfattende disse overvejelser ved at teste effektiviteten af ​​Mindfulness-baseret stressreduktion (MBSR) som en intervention til at reducere forældrestress, mindske forældrenes reaktivitet og negativitet og mindske børns eksternaliserende adfærd.

MBSR er særligt velegnet til forældre til børn med ASD givet interventionens vægt på at lære deltagerne at håndtere reaktivitet i sammenhæng med vedvarende stress. Effekten af ​​MBSR er dog endnu ikke fastslået for denne population. Nærværende undersøgelse udvider foreløbige undersøgelser af mindfulness-tilgange ved at: 1) udføre en stringent test af MSBR ved hjælp af en aktiv psykoedukativ (PE) kontrol, 2) udvikle populationsspecifikt indhold og teste effektiviteten af ​​MSBR for forældre til børn med ASD, 3) ved at bruge en meget forskelligartet, underserveret samfundsbaseret prøve, 4) undersøge de mekanismer, der ligger til grund for observerede behandlingseffekter, og 5) anvende multimetode longitudinelle måling fra flere kilder for at undersøge umiddelbare og langsigtede behandlingseffekter.

Det aktuelle studie er et randomiseret kontrolleret forsøg med 138 familier af børn i førskolealderen med ASD. Forældre vil blive randomiseret til MBSR eller til en PE-støttegruppe matchet til klinisk kontakt og dosering. Familier vil deltage i laboratorievurderinger ved baseline og umiddelbart efter behandling samt 6 måneder og 12 måneder efter behandling. Foranstaltninger omfatter standardiserede og validerede forældre- og lærerspørgeskemaer, psykologiske vurderinger af guldstandard og observations- og interviewvurderinger.

MBSR-interventionen inkluderer otte ugentlige 2,5-timers gruppesessioner, et dagslangt (6 timers) meditationsretræte i weekenden i uge seks, 45 minutters daglig hjemmetræning styret af instruktionslyd-cd'er (bærbare cd-afspillere vil blive leveret, når det er nødvendigt), og en MBSR-forælderprojektmappe. Formelle mindfulness-øvelser har til formål at øge kapaciteten til mindfulness (nuværende bevidsthed med en medfølende, ikke-dømmende holdning) og omfatter en kropsscanning, mindful yoga og siddende meditation. Deltagerne bliver også undervist i at praktisere mindfulness uformelt i hverdagens aktiviteter. I sessionen gives didaktisk undervisning i stressfysiologi og brug af mindfulness til at håndtere stress i dagligdagen. Deltagerne træner formelle mindfulness-øvelser, bryder ind i dyader for at diskutere deres daglige lektiepraksis og mødes som en større gruppe for at stille spørgsmål relateret til udøvelsen af ​​mindfulness i hverdagen.

For at give en streng test af bidragene fra mindfulness-teknikker, vil den nuværende undersøgelse kontrollere for terapeutiske effekter forbundet med klinikerkontakt og gruppestøtte ved at sammenligne MBSR med en PE-støttetilstand, der er matchet til dosering. PE-tilstanden består også af 8-ugentlige 2,5-timers sessioner, en dag lang (6 timer) Family Resource Fair i uge seks (hvor familier vil deltage i samtaler af fagfolk, udforske tilgængelige lokale ressourcer og mødes med tjenesteudbydere), daglige lektier. der inkluderer overvågning af fremskridt med mål, der er identificeret ved slutningen af ​​hver session, og en arbejdsbog til forældre til børn med særlige behov, der giver forældre information om deres barns udvikling, handicap og tilhørende overvejelser.

Etablering af en effektiv stressreduktionsintervention for at målrette mekanismer, der forbinder forældrestress, negativ forældreadfærd og børns eksternaliserende problemer, vil fremme den kliniske videnskab og optimere resultaterne for børn med ASD og deres familier.