Achtsamkeit für Eltern von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung Autismus-Spektrum-Störung (ASD)

Familien von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) sind aufgrund erhöhter Raten von klinisch signifikantem elterlichem Stress und kindlichen Verhaltensproblemen einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Erziehungsstress ist ein robuster Prädiktor für nachfolgende externalisierende Herausforderungen bei Kindern mit ASD. Dennoch gibt es nur wenige evidenzbasierte Behandlungen zur Verringerung des elterlichen Stresses in diesen Familien. Die Mechanismen, durch die elterlicher Stress die Externalisierungsprobleme des Kindes beeinflusst, sind ebenfalls unklar, obwohl vorläufige Beweise auf die potenzielle Rolle von negativem elterlichem Verhalten hindeuten. Diese Studie befasst sich umfassend mit diesen Überlegungen, indem sie die Wirksamkeit von Achtsamkeitsbasierter Stressreduktion (MBSR) als Intervention zur Reduzierung von elterlichem Stress, zur Verringerung der elterlichen Reaktivität und Negativität und zur Verringerung des nach außen gerichteten Verhaltens von Kindern testet.

MBSR ist besonders gut für Eltern von Kindern mit ASD geeignet, da der Schwerpunkt der Intervention darauf liegt, den Teilnehmern beizubringen, wie sie mit Reaktivität im Kontext von anhaltendem Stress umgehen können. Die Wirksamkeit von MBSR muss jedoch für diese Population noch nachgewiesen werden. Die vorliegende Untersuchung erweitert vorläufige Untersuchungen von Achtsamkeitsansätzen um: 1) Durchführung eines strengen Tests von MSBR unter Verwendung einer aktiven psychoedukativen (PE) Kontrolle, 2) Entwicklung von populationsspezifischen Inhalten und Prüfung der Wirksamkeit von MSBR für Eltern von Kindern mit ASD, 3) Verwendung einer sehr vielfältigen, unterversorgten gemeinschaftsbasierten Stichprobe, 4) Untersuchung der Mechanismen, die den beobachteten Behandlungseffekten zugrunde liegen, und 5) Einsatz von Längsschnittmessungen mit mehreren Methoden aus mehreren Quellen, um unmittelbare und langfristige Behandlungseffekte zu untersuchen.

Die aktuelle Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie mit 138 Familien von Kindern im Vorschulalter mit ASD. Die Eltern werden randomisiert MBSR oder einer PE-Selbsthilfegruppe zugeteilt, die auf klinischen Kontakt und Dosierung abgestimmt sind. Die Familien werden zu Studienbeginn und unmittelbar nach der Behandlung sowie 6 Monate und 12 Monate nach der Behandlung an Laboruntersuchungen teilnehmen. Zu den Maßnahmen gehören standardisierte und validierte Fragebögen für Eltern und Lehrer, psychologische Goldstandard-Bewertungen sowie Beobachtungs- und Interviewbewertungen.

Die MBSR-Intervention umfasst acht wöchentliche 2,5-stündige Gruppensitzungen, einen ganztägigen (6-stündigen) Meditations-Retreat am Wochenende in der sechsten Woche, 45-minütige tägliche Heimpraxis, die von Audio-CDs mit Anweisungen geleitet wird (tragbare CD-Player werden bei Bedarf bereitgestellt), und ein übergeordnetes MBSR-Arbeitsbuch. Formelle Achtsamkeitsübungen zielen darauf ab, die Fähigkeit zur Achtsamkeit zu steigern (Gewahrsein im gegenwärtigen Moment mit einer mitfühlenden, nicht wertenden Haltung) und umfassen einen Körperscan, achtsames Yoga und Sitzmeditation. Den Teilnehmern wird auch beigebracht, Achtsamkeit informell in alltäglichen Aktivitäten zu praktizieren. In der Sitzung wird eine didaktische Anleitung zur Stressphysiologie und zur Anwendung von Achtsamkeit zur Stressbewältigung im täglichen Leben gegeben. Die Teilnehmer praktizieren formelle Achtsamkeitsübungen, teilen sich in Dyaden auf, um ihre tägliche Hausaufgabenpraxis zu besprechen, und treffen sich als größere Gruppe, um Fragen zur Praxis der Achtsamkeit im Alltag zu stellen.

Um einen rigorosen Test der Beiträge von Achtsamkeitstechniken bereitzustellen, wird die aktuelle Untersuchung die therapeutischen Wirkungen im Zusammenhang mit Klinikkontakt und Gruppenunterstützung kontrollieren, indem MBSR mit einer PE-Unterstützungsbedingung verglichen wird, die auf die Dosierung abgestimmt ist. Die PE-Bedingung besteht auch aus 8 wöchentlichen 2,5-stündigen Sitzungen, einer ganztägigen (6 Stunden) Family Resource Fair während der sechsten Woche (bei der Familien an Vorträgen von Fachleuten teilnehmen, verfügbare lokale Ressourcen erkunden und sich mit Dienstleistern treffen), tägliche Hausaufgaben Dazu gehört die Überwachung des Fortschritts bei den am Ende jeder Sitzung festgelegten Zielen und ein Arbeitsbuch für Eltern von Kindern mit besonderen Bedürfnissen, das Eltern Informationen über die Entwicklung ihres Kindes, Behinderung und damit verbundene Überlegungen bietet.

Die Etablierung einer wirksamen Intervention zur Stressreduktion, die auf Mechanismen abzielt, die elterlichen Stress, negatives elterliches Verhalten und kindliche Externalisierungsprobleme miteinander verbinden, wird die klinische Wissenschaft voranbringen und die Ergebnisse für Kinder mit ASS und ihre Familien optimieren.