Figyelmeztetés az autizmus spektrum zavarban szenvedő gyermekek szülei számára Autizmus spektrum zavar (ASD)

Az autizmus spektrum zavarban (ASD) szenvedő gyermekek családjai fokozott kockázatot tapasztalnak a klinikailag jelentős szülői stressz és a gyermekek külső viselkedési problémái miatt. A szülői stressz erős előrejelzője az ASD-vel küzdő gyermekek későbbi külső kihívásainak. Ennek ellenére kevés bizonyítékon alapuló kezelés létezik a szülői stressz csökkentésére ezekben a családokban. Azok a mechanizmusok sem tisztázottak, amelyeken keresztül a szülői stressz befolyásolja a gyermekek külsődleges problémáit, bár az előzetes bizonyítékok a negatív szülői magatartások lehetséges szerepére utalnak. Ez a tanulmány átfogóan foglalkozik ezekkel a megfontolásokkal azáltal, hogy teszteli a Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) hatékonyságát a szülői stressz csökkentésére, a szülők reaktivitásának és negativitásának csökkentésére, valamint a gyermekek külsődleges viselkedésének csökkentésére.

Az MBSR különösen alkalmas az ASD-vel küzdő gyermekek szülei számára, mivel a beavatkozás során a résztvevők megtanítják a reaktivitás kezelésére a tartós stressz kontextusában. Az MBSR hatékonyságát azonban még nem állapították meg ebben a populációban. A jelen vizsgálat kiterjeszti a mindfulness megközelítések előzetes vizsgálatait: 1) szigorú MSBR-teszt elvégzése aktív pszichoedukációs (PE) kontroll segítségével, 2) populáció-specifikus tartalom kidolgozása és az MSBR hatékonyságának tesztelése ASD-vel küzdő gyermekek szülei számára, 3) egy igen változatos, alulkiszolgált közösségi alapú minta felhasználásával, 4) a megfigyelt kezelési hatások mögött meghúzódó mechanizmusok vizsgálatával, és 5) több forrásból származó, több módszeres longitudinális mérés alkalmazásával az azonnali és hosszú távú kezelési hatások vizsgálata érdekében.

A jelenlegi tanulmány egy randomizált, kontrollált vizsgálat 138, óvodás korú, ASD-vel küzdő gyermek családjával. A szülőket véletlenszerűen besorolják az MBSR-be vagy egy PE támogató csoportba, amely megfelel a klinikai érintkezésnek és az adagolásnak. A családok részt vesznek a laboratóriumi vizsgálatokon a kiinduláskor és közvetlenül a kezelés után, valamint 6 és 12 hónappal a kezelés után. Az intézkedések közé tartoznak a szabványosított és validált szülői és tanári kérdőívek, aranystandard pszichológiai értékelések, valamint megfigyelési és interjúértékelések.

Az MBSR beavatkozás nyolc heti 2,5 órás csoportos foglalkozást, egy napos (6 órás) meditációs elvonulást a hétvégén a hatodik héten, napi 45 perc otthoni gyakorlást oktató audio CD-k vezetésével (hordozható CD-lejátszót biztosítunk, ha szükséges), és egy MBSR szülő munkafüzet. A formális mindfulness gyakorlatok célja az éberség képességének növelése (jelen pillanat tudatosság együttérző, nem ítélkező állásponttal), és magukban foglalják a testvizsgálatot, az éber jógát és az ülő meditációt. A résztvevőket arra is megtanítják, hogyan gyakorolják informálisan a tudatosságot a mindennapi tevékenységek során. A foglalkozáson didaktikai oktatást tartanak a stressz fiziológiájáról és a mindfulness használatáról a stressz kezelésében a mindennapi életben. A résztvevők formális mindfulness gyakorlatokat gyakorolnak, diádokra törnek, hogy megvitassák napi házi feladatukat, és nagyobb csoportként találkoznak, hogy kérdéseket tegyenek fel az éberség mindennapi életében való gyakorlásával kapcsolatban.

A mindfulness technikák hozzájárulásának szigorú tesztelése érdekében a jelenlegi vizsgálat a klinikussal való kapcsolattartáshoz és a csoporttámogatáshoz kapcsolódó terápiás hatásokat az MBSR-t egy, az adagolásnak megfelelő PE-támogatási állapothoz hasonlítja össze. A testnevelési feltétel 8 hetente 2,5 órás foglalkozásokból, egy napos (6 órás) Családi Erőforrás Börzéből a hatodik héten (ahol a családok szakértők beszélgetésein vesznek részt, feltárják a rendelkezésre álló helyi erőforrásokat és találkoznak a szolgáltatókkal), napi házi feladatból amely magában foglalja az egyes foglalkozások végén meghatározott célok előrehaladásának nyomon követését, valamint egy munkafüzetet a speciális igényű gyermekek szüleinek, amely információkat nyújt a szülőknek gyermekük fejlődéséről, fogyatékosságáról és a kapcsolódó szempontokról.

Ha olyan hatékony stresszcsökkentő beavatkozást hozunk létre, amely a szülői stresszt, a negatív szülői magatartást és a gyermekek külső megjelenési problémáit összekapcsoló mechanizmusokat célozza meg, az előremozdítja a klinikai tudományt, és optimalizálja az ASD-vel küzdő gyermekek és családjaik eredményeit.