Mindfulness para pais de crianças com transtorno do espectro autista (ASD)

Famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) experimentam risco elevado devido a taxas elevadas de estresse parental clinicamente significativo e problemas de comportamento de externalização infantil. O estresse parental é um preditor robusto de desafios subsequentes de externalização em crianças com TEA. No entanto, existem poucos tratamentos baseados em evidências para reduzir o estresse parental nessas famílias. Os mecanismos pelos quais o estresse parental influencia os problemas de externalização da criança também não são claros, embora evidências preliminares sugiram o papel potencial de comportamentos parentais negativos. Este estudo aborda de forma abrangente essas considerações, testando a eficácia da Redução do Estresse Baseada em Mindfulness (MBSR) como uma intervenção para reduzir o estresse dos pais, diminuir a reatividade e a negatividade dos pais e diminuir os comportamentos de externalização da criança.

O MBSR é particularmente adequado para pais de crianças com TEA, dada a ênfase da intervenção em ensinar os participantes a gerenciar a reatividade no contexto de estresse persistente. No entanto, a eficácia do MBSR ainda não foi estabelecida para essa população. A presente investigação estende as investigações preliminares das abordagens de atenção plena por: 1) conduzir um teste rigoroso de MSBR usando um controle psicoeducacional (PE) ativo, 2) desenvolver conteúdo específico da população e testar a eficácia do MSBR para pais de crianças com TEA, 3) utilizando uma amostra baseada na comunidade altamente diversificada e carente, 4) examinando os mecanismos subjacentes aos efeitos do tratamento observados e 5) empregando medição longitudinal multimétodo de várias fontes para examinar os efeitos imediatos e de longo prazo do tratamento.

O estudo atual é um estudo randomizado controlado de 138 famílias de crianças em idade pré-escolar com TEA. Os pais serão randomizados para MBSR ou para um grupo de suporte de educação física combinado para contato clínico e dosagem. As famílias participarão de avaliações laboratoriais no início e imediatamente após o tratamento, bem como 6 meses e 12 meses após o tratamento. As medidas incluem questionários padronizados e validados para pais e professores, avaliações psicológicas padrão-ouro e avaliações observacionais e de entrevistas.

A intervenção MBSR inclui oito sessões de grupo semanais de 2,5 horas, um retiro de meditação de um dia (6 horas) no fim de semana durante a semana seis, 45 minutos de prática diária em casa guiada por CDs de áudio instrucionais (CD players portáteis serão fornecidos quando necessário), e uma pasta de trabalho pai MBSR. Os exercícios formais de atenção plena visam aumentar a capacidade de atenção plena (consciência do momento presente com uma postura compassiva e sem julgamento) e incluem uma varredura corporal, ioga consciente e meditação sentada. Os participantes também são ensinados a praticar a atenção plena informalmente nas atividades cotidianas. Na sessão, são fornecidas instruções didáticas sobre a fisiologia do estresse e o uso da atenção plena para lidar com o estresse na vida diária. Os participantes praticam exercícios formais de atenção plena, dividem-se em díades para discutir sua prática diária de lição de casa e se reúnem como um grupo maior para fazer perguntas relacionadas à prática de atenção plena na vida cotidiana.

A fim de fornecer um teste rigoroso das contribuições das técnicas de atenção plena, a investigação atual controlará os efeitos terapêuticos associados ao contato clínico e ao suporte em grupo, comparando o MBSR a uma condição de suporte de PE correspondente à dosagem. A condição PE também consiste em 8 sessões semanais de 2,5 horas, uma Feira de Recursos Familiares de um dia (6 horas) durante a semana seis (em que as famílias assistirão a palestras de profissionais, explorarão os recursos locais disponíveis e se reunirão com prestadores de serviços), tarefas de casa diárias que inclui monitorar o progresso das metas identificadas no final de cada sessão e um livro de exercícios para pais de crianças com necessidades especiais que fornece aos pais informações sobre o desenvolvimento, deficiência e considerações associadas de seus filhos.

Estabelecer uma intervenção eficaz de redução do estresse para direcionar os mecanismos que ligam o estresse dos pais, os comportamentos negativos dos pais e os problemas de externalização da criança avançará a ciência clínica e otimizará os resultados para crianças com TEA e suas famílias.