Mindfulness voor ouders van kinderen met een autismespectrumstoornis Autismespectrumstoornis (ASD)

Gezinnen van kinderen met een autismespectrumstoornis (ASS) lopen een verhoogd risico als gevolg van verhoogde percentages klinisch significante opvoedingsstress en externaliserende gedragsproblemen van kinderen. Ouderschapsstress is een robuuste voorspeller van latere externaliserende uitdagingen bij kinderen met ASS. Desalniettemin bestaan ​​er weinig evidence-based behandelingen voor het verminderen van opvoedingsstress in deze gezinnen. De mechanismen waardoor opvoedstress de externaliserende problemen van kinderen beïnvloedt, zijn ook onduidelijk, hoewel voorlopig bewijs de mogelijke rol van negatief opvoedgedrag suggereert. Deze studie gaat uitvoerig in op deze overwegingen door de werkzaamheid van Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) te testen als een interventie om opvoedingsstress te verminderen, ouderlijke reactiviteit en negativiteit te verminderen en externaliserend gedrag van kinderen te verminderen.

MBSR is met name geschikt voor ouders van kinderen met ASS, aangezien de interventie de nadruk legt op het leren van deelnemers om reactiviteit te beheersen in de context van aanhoudende stress. De werkzaamheid van MBSR moet echter nog worden vastgesteld voor deze populatie. Het huidige onderzoek breidt voorbereidend onderzoek naar mindfulnessbenaderingen uit door: 1) een strenge test van MSBR uit te voeren met behulp van een actieve psycho-educatieve (PE) controle, 2) populatiespecifieke inhoud te ontwikkelen en de werkzaamheid van MSBR te testen voor ouders van kinderen met ASS, 3) gebruikmakend van een zeer divers, onderbediend gemeenschapsmonster, 4) het onderzoeken van de mechanismen die ten grondslag liggen aan waargenomen behandelingseffecten, en 5) het gebruik van multi-methode longitudinale metingen uit meerdere bronnen om onmiddellijke en langetermijnbehandelingseffecten te onderzoeken.

De huidige studie is een gerandomiseerde gecontroleerde studie van 138 families van kinderen in de voorschoolse leeftijd met ASS. Ouders worden gerandomiseerd naar MBSR of naar een PE-ondersteuningsgroep die overeenkomt met klinisch contact en dosering. Gezinnen zullen deelnemen aan laboratoriumbeoordelingen bij aanvang en onmiddellijk na de behandeling, evenals 6 maanden en 12 maanden na de behandeling. Maatregelen omvatten gestandaardiseerde en gevalideerde vragenlijsten voor ouders en leerkrachten, psychologische beoordelingen volgens de gouden standaard en observatie- en interviewbeoordelingen.

De MBSR-interventie omvat acht wekelijkse groepssessies van 2,5 uur, een meditatieretraite van een dag (6 uur) in het weekend in week zes, dagelijks 45 minuten thuis oefenen onder begeleiding van instructieve audio-cd's (indien nodig worden draagbare cd-spelers verstrekt), en een MBSR-ouderwerkboek. Formele mindfulness-oefeningen zijn gericht op het vergroten van het vermogen tot mindfulness (bewustzijn van het huidige moment met een medelevende, niet-oordelende houding) en omvatten een bodyscan, mindful yoga en zitmeditatie. Deelnemers wordt ook geleerd om op een informele manier mindfulness te oefenen in alledaagse activiteiten. Tijdens de sessie wordt didactische instructie gegeven over stressfysiologie en het gebruik van mindfulness voor het omgaan met stress in het dagelijks leven. Deelnemers oefenen formele mindfulness-oefeningen, splitsen zich op in tweetallen om hun dagelijkse huiswerkoefening te bespreken en komen als een grotere groep bijeen om vragen te stellen met betrekking tot de beoefening van mindfulness in het dagelijks leven.

Om de bijdragen van mindfulness-technieken rigoureus te testen, zal het huidige onderzoek controleren op therapeutische effecten die verband houden met contact met een arts en groepsondersteuning door MBSR te vergelijken met een PE-ondersteuningsconditie die overeenkomt met de dosering. De PE-conditie bestaat ook uit 8-wekelijkse sessies van 2,5 uur, een dag (6 uur) Family Resource Fair in week zes (waar gezinnen lezingen door professionals bijwonen, beschikbare lokale bronnen verkennen en dienstverleners ontmoeten), dagelijks huiswerk dat omvat het bewaken van de voortgang van de doelen die aan het einde van elke sessie zijn vastgesteld, en een werkboek voor ouders van kinderen met speciale behoeften dat ouders informatie geeft over de ontwikkeling, handicap en bijbehorende overwegingen van hun kind.

Het opzetten van een effectieve stressverminderingsinterventie om mechanismen aan te pakken die opvoedingsstress, negatief ouderschapsgedrag en externaliserende problemen van kinderen met elkaar in verband brengen, zal de klinische wetenschap bevorderen en de resultaten voor kinderen met ASS en hun families optimaliseren.