Mindfulness per i genitori di bambini con disturbo dello spettro autistico Disturbo dello spettro autistico (ASD)

Le famiglie di bambini con disturbo dello spettro autistico (ASD) sperimentano un rischio maggiore a causa di tassi elevati di stress genitoriale clinicamente significativo e problemi comportamentali esternalizzanti del bambino. Lo stress genitoriale è un robusto predittore delle successive sfide esternalizzanti nei bambini con ASD. Tuttavia, esistono pochi trattamenti basati sull'evidenza per ridurre lo stress genitoriale in queste famiglie. Anche i meccanismi attraverso i quali lo stress genitoriale influenza i problemi di esternalizzazione del bambino non sono chiari, sebbene prove preliminari suggeriscano il ruolo potenziale dei comportamenti genitoriali negativi. Questo studio affronta in modo completo queste considerazioni testando l'efficacia della riduzione dello stress basata sulla consapevolezza (MBSR) come intervento per ridurre lo stress genitoriale, ridurre la reattività e la negatività dei genitori e diminuire i comportamenti esternalizzanti del bambino.

MBSR è particolarmente adatto per i genitori di bambini con ASD data l'enfasi dell'intervento sull'insegnamento ai partecipanti di gestire la reattività nel contesto dello stress persistente. Tuttavia, l'efficacia di MBSR deve ancora essere stabilita per questa popolazione. La presente indagine estende le indagini preliminari sugli approcci alla consapevolezza: 1) conducendo un rigoroso test di MSBR utilizzando un controllo psicoeducativo attivo (PE), 2) sviluppando contenuti specifici per la popolazione e testando l'efficacia di MSBR per i genitori di bambini con ASD, 3) utilizzando un campione basato sulla comunità altamente diversificato e scarsamente servito, 4) esaminando i meccanismi alla base degli effetti del trattamento osservati e 5) impiegando misurazioni longitudinali multimetodo da più fonti al fine di esaminare gli effetti del trattamento immediati ea lungo termine.

L'attuale studio è uno studio controllato randomizzato su 138 famiglie di bambini in età prescolare con ASD. I genitori saranno randomizzati a MBSR oa un gruppo di supporto PE abbinato per contatto clinico e dosaggio. Le famiglie parteciperanno alle valutazioni di laboratorio al basale e immediatamente dopo il trattamento, nonché a 6 mesi e 12 mesi dopo il trattamento. Le misure includono questionari per genitori e insegnanti standardizzati e convalidati, valutazioni psicologiche gold standard e valutazioni osservazionali e di interviste.

L'intervento MBSR comprende otto sessioni di gruppo settimanali di 2,5 ore, un ritiro di meditazione di un giorno (6 ore) nel fine settimana durante la sesta settimana, 45 minuti di pratica quotidiana a casa guidata da CD audio didattici (saranno forniti lettori CD portatili quando necessario), e una cartella di lavoro padre MBSR. Gli esercizi di consapevolezza formale mirano ad aumentare la capacità di consapevolezza (consapevolezza del momento presente con una posizione compassionevole e non giudicante) e includono una scansione del corpo, yoga consapevole e meditazione seduta. Ai partecipanti viene anche insegnato a praticare la consapevolezza in modo informale nelle attività quotidiane. Durante la sessione vengono fornite istruzioni didattiche sulla fisiologia dello stress e sull'uso della consapevolezza per affrontare lo stress nella vita quotidiana. I partecipanti praticano esercizi formali di consapevolezza, si dividono in diadi per discutere la loro pratica quotidiana dei compiti e si incontrano come un gruppo più ampio per porre domande relative alla pratica della consapevolezza nella vita di tutti i giorni.

Al fine di fornire un test rigoroso dei contributi delle tecniche di consapevolezza, l'attuale indagine controllerà gli effetti terapeutici associati al contatto con il medico e al supporto di gruppo confrontando MBSR con una condizione di supporto PE abbinata per dosaggio. La condizione PE consiste anche in sessioni settimanali di 2,5 ore, una fiera delle risorse familiari della durata di un giorno (6 ore) durante la sesta settimana (in cui le famiglie parteciperanno a colloqui di professionisti, esploreranno le risorse locali disponibili e incontreranno i fornitori di servizi), compiti a casa giornalieri che include il monitoraggio dei progressi sugli obiettivi identificati alla fine di ogni sessione e un manuale per i genitori di bambini con bisogni speciali che fornisce ai genitori informazioni sullo sviluppo, sulla disabilità e sulle considerazioni associate del loro bambino.

Stabilire un efficace intervento di riduzione dello stress per colpire i meccanismi che collegano lo stress genitoriale, i comportamenti genitoriali negativi e i problemi di esternalizzazione del bambino farà avanzare la scienza clinica e ottimizzerà i risultati per i bambini con ASD e le loro famiglie.