Mindfulness for foreldre til barn med autismespektrumforstyrrelse Autismespektrumforstyrrelse (ASD)

Familier med barn med autismespekterforstyrrelse (ASD) opplever økt risiko på grunn av forhøyede forekomster av klinisk signifikant foreldrestress og eksternaliserende atferdsproblemer hos barn. Foreldrestress er en robust prediktor for påfølgende eksternaliserende utfordringer hos barn med ASD. Ikke desto mindre finnes det få bevisbaserte behandlinger for å redusere foreldrestress i disse familiene. Mekanismene som foreldrestress påvirker barns eksternaliserende problemer er også uklare, selv om foreløpige bevis tyder på den potensielle rollen til negativ foreldreatferd. Denne studien tar omfattende hensyn til disse hensynene ved å teste effektiviteten av Mindfulness-basert stressreduksjon (MBSR) som en intervensjon for å redusere foreldrestress, redusere foreldrenes reaktivitet og negativitet, og redusere barns eksternaliserende atferd.

MBSR er spesielt godt egnet for foreldre til barn med ASD gitt intervensjonsvekten på å lære deltakerne å håndtere reaktivitet i sammenheng med vedvarende stress. Effekten av MBSR har imidlertid ennå ikke blitt fastslått for denne populasjonen. Denne undersøkelsen utvider foreløpige undersøkelser av mindfulness-tilnærminger ved å: 1) gjennomføre en streng test av MSBR ved bruk av en aktiv psykoedukativ (PE) kontroll, 2) utvikle populasjonsspesifikt innhold og teste effekten av MSBR for foreldre til barn med ASD, 3) å bruke en svært mangfoldig, underservert fellesskapsbasert prøve, 4) undersøke mekanismene som ligger til grunn for observerte behandlingseffekter, og 5) bruke multi-metode longitudinell måling fra flere kilder for å undersøke umiddelbare og langsiktige behandlingseffekter.

Den nåværende studien er en randomisert kontrollert studie av 138 familier med barn i førskolealder med ASD. Foreldre vil bli randomisert til MBSR eller til en PE-støttegruppe matchet for klinisk kontakt og dosering. Familier vil delta i laboratorievurderinger ved baseline og umiddelbart etter behandling, samt 6 måneder og 12 måneder etter behandling. Tiltak inkluderer standardiserte og validerte spørreskjemaer for foreldre og lærere, psykologiske vurderinger med gullstandard og observasjons- og intervjuvurderinger.

MBSR-intervensjonen inkluderer åtte ukentlige 2,5-timers gruppeøkter, en dagslang (6 timer) meditasjonsretreat i helgen i uke seks, 45 minutter med daglig hjemmetrening guidet av instruksjonslyd-CDer (bærbare CD-spillere vil bli gitt når det er nødvendig), og en MBSR-overordnet arbeidsbok. Formelle mindfulness-øvelser tar sikte på å øke kapasiteten for mindfulness (bevissthet om nåtiden med en medfølende, ikke-dømmende holdning) og inkluderer en kroppsskanning, mindful yoga og sittende meditasjon. Deltakerne læres også å praktisere mindfulness uformelt i hverdagsaktiviteter. På økten gis det didaktisk undervisning om stressfysiologi og bruk av mindfulness for mestring av stress i dagliglivet. Deltakerne trener formelle mindfulness-øvelser, bryter inn i dyader for å diskutere sin daglige leksepraksis, og møtes som en større gruppe for å stille spørsmål knyttet til utøvelse av mindfulness i hverdagen.

For å gi en streng test av bidragene fra mindfulness-teknikker, vil den nåværende undersøkelsen kontrollere for terapeutiske effekter forbundet med klinikerkontakt og gruppestøtte ved å sammenligne MBSR med en PE-støttetilstand tilpasset dosering. PE-tilstanden består også av 8-ukentlige 2,5-timers økter, en dag lang (6 timer) Family Resource Fair i uke seks (der familier vil delta på samtaler av fagfolk, utforske tilgjengelige lokale ressurser og møte tjenesteleverandører), daglige lekser som inkluderer overvåking av fremgang på mål identifisert på slutten av hver økt, og en arbeidsbok for foreldre til barn med spesielle behov som gir foreldre informasjon om deres barns utvikling, funksjonshemming og tilhørende hensyn.

Etablering av en effektiv stressreduksjonsintervensjon for å målrette mekanismer som forbinder foreldrestress, negativ foreldreatferd og barneksternaliserende problemer vil fremme klinisk vitenskap og optimere resultatene for barn med ASD og deres familier.