자폐 스펙트럼 장애가 있는 아동의 부모를 위한 마음챙김 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)

자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 있는 아동의 가족은 임상적으로 심각한 양육 스트레스 비율 증가와 아동의 외현화 행동 문제로 인해 위험이 높아집니다. 육아 스트레스는 ASD를 가진 어린이의 후속 외부화 문제에 대한 강력한 예측 인자입니다. 그럼에도 불구하고 이러한 가족의 양육 스트레스를 줄이기 위한 증거 기반 치료법은 거의 없습니다. 부정적인 양육 행동의 잠재적인 역할을 시사하는 예비 증거가 있지만 양육 스트레스가 아동의 외부화 문제에 영향을 미치는 메커니즘도 불분명합니다. 이 연구는 육아 스트레스를 줄이고, 부모의 반응성과 부정성을 줄이고, 아동의 외현화 행동을 줄이기 위한 개입으로서 마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR)의 효능을 테스트함으로써 이러한 고려 사항을 종합적으로 다룹니다.

MBSR은 참가자들에게 지속적인 스트레스 상황에서 반응성을 관리하도록 가르치는 개입 강조를 고려할 때 ASD 아동의 부모에게 특히 적합합니다. 그러나 이 집단에 대한 MBSR의 효능은 아직 확립되지 않았습니다. 현재 조사는 마음챙김 접근법에 대한 예비 조사를 다음과 같이 확장합니다. 1) 적극적인 심리 교육(PE) 제어를 사용하여 MSBR의 엄격한 테스트 수행, 2) ASD가 있는 자녀의 부모를 위한 인구별 콘텐츠 개발 및 MSBR의 효능 테스트, 3) 매우 다양하고 소외된 커뮤니티 기반 샘플 활용, 4) 관찰된 치료 효과의 기본 메커니즘을 조사하고, 5) 즉각적이고 장기적인 치료 효과를 조사하기 위해 여러 소스에서 다중 방법 종단 측정을 사용합니다.

현재 연구는 ASD가 있는 미취학 아동의 138개 가족을 대상으로 한 무작위 통제 시험입니다. 부모는 MBSR 또는 임상 접촉 및 복용량에 대해 일치하는 PE 지원 그룹에 무작위 배정됩니다. 가족은 기준선과 치료 직후, 치료 6개월 및 12개월 후 실험실 평가에 참여하게 됩니다. 측정에는 표준화되고 검증된 학부모 및 교사 설문지, 표준 심리 평가, 관찰 및 인터뷰 평가가 포함됩니다.

MBSR 개입에는 매주 2.5시간 그룹 세션 8회, 6주 동안 주말에 하루(6시간) 명상 수련회, 교육용 오디오 CD로 안내되는 매일 45분의 가정 연습(필요한 경우 휴대용 CD 플레이어가 제공됨), 및 MBSR 부모 통합 문서. 공식적인 마음챙김 운동은 마음챙김(자비롭고 판단하지 않는 자세로 현재 순간 인식) 능력을 높이는 것을 목표로 하며 바디 스캔, 마음챙김 요가 및 좌선을 포함합니다. 참가자들은 또한 일상 활동에서 비공식적으로 마음챙김을 연습하도록 배웁니다. 세션에서는 스트레스 생리학 및 일상 생활에서 스트레스에 대처하기 위한 마음챙김 사용에 대한 교육적 지침이 제공됩니다. 참가자들은 형식적인 마음챙김 연습을 연습하고, 매일의 숙제 연습을 논의하기 위해 쌍으로 나누며, 더 큰 그룹으로 만나 일상 생활에서 마음챙김 연습과 관련된 질문을 합니다.

마음챙김 기술의 기여도에 대한 엄격한 테스트를 제공하기 위해 현재 조사에서는 MBSR을 복용량과 일치하는 PE 지원 조건과 비교하여 임상의 접촉 및 그룹 지원과 관련된 치료 효과를 제어할 것입니다. PE 조건은 또한 8주 2.5시간 세션, 6주 동안 하루(6시간) 가족 자원 박람회(가족이 전문가의 강연에 참석하고, 사용 가능한 지역 자원을 탐색하고, 서비스 제공자와 만납니다), 일일 숙제로 구성됩니다. 여기에는 각 세션이 끝날 때 확인된 목표에 대한 진행 상황 모니터링, 장애 아동의 발달, 장애 및 관련 고려 사항에 대한 정보를 부모에게 제공하는 특별한 도움이 필요한 아동의 부모를 위한 워크북이 포함됩니다.

양육 스트레스, 부정적인 양육 행동 및 아동의 외현화 문제를 연결하는 표적 메커니즘에 대한 효과적인 스트레스 감소 개입을 확립하면 임상 과학을 발전시키고 ASD가 있는 아동과 그 가족을 위한 결과를 최적화할 것입니다.