地西他滨加卡铂与医生选择化疗治疗复发性铂耐药卵巢癌的研究。 (MITO29)
地西他滨加卡铂与医生选择化疗治疗复发性铂耐药卵巢癌的随机 II 期研究。
地西他滨-卡铂联合治疗铂耐药卵巢癌患者的多中心 II 期研究。
患者将接受研究治疗,直到记录到疾病进展、发生特殊医疗情况、发生无法耐受的毒性或患者撤回同意。
研究概览
详细说明
这是一项开放标签、前瞻性、多中心、随机的 II 期临床试验,与医生选择的化疗相比,评估地西他滨-卡铂组合在复发性铂耐药卵巢癌患者中的疗效和安全性:
A 组:卡铂 AUC(曲线下面积)5 天 8 q 28 加地西他滨 10 mg/mq iv d1-5 q 28
B 组:聚乙二醇脂质体多柔比星 40 mg/mq q 28 或吉西他滨 1000 mg/mq dd 1、8、15 q 28 或每周紫杉醇 80 mg/mq gg 1、8、15 q 28
患者将以 1:1 的比例随机分配到治疗组。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Domenica Lorusso, MD
- 电话号码:+390223903697
- 邮箱:domenica.lorusso@istitutotumori.mi.it
研究联系人备份
- 姓名:Serena Giolitto, MSc
- 电话号码:+390223903882
- 邮箱:serena.giolitto@istitutotumori.mi.it
学习地点
-
-
-
Milan、意大利
- 招聘中
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 1°C-4°上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌(包括癌肉瘤)的细胞学/组织学诊断
- 接受过 1-2 线治疗的患者
- 患者在含铂方案后 6 个月内复发
- RECIST 1.1 版或 Ca 125 GCIG 标准(妇科癌症组间)可测量或评估的疾病。
- 无残留周围神经毒性 > 先前化疗治疗的 1 级
- 表现状态(PS)0-1
- 18岁。
- 至少3个月的预期寿命
- 在执行研究特定程序或评估之前签署知情同意书
- 遵守治疗和跟进评估和程序的能力和意愿
足够的器官功能:
- 造血:白细胞 > 2,500/mm3;中性粒细胞绝对计数 >1,500/mm3;血小板计数 >100,000/mm3;血红蛋白 >9 克/分升
肝脏:AST(天冬氨酸转氨酶)和 ALT(丙氨酸转氨酶)<3 倍正常值上限 (ULN)*;碱性磷酸酶 <3 倍 ULN*;胆红素 <1.5 倍 ULN
*:如果存在肝转移,<5 倍 ULN
- 肾脏:肌酐清除率 >45 mL/min
- 除非黑色素瘤皮肤癌和原位宫颈癌外,过去 3 年内无其他浸润性恶性肿瘤
- 没有任何可能妨碍遵守研究方案和后续计划的心理、家庭、社会学或地理条件。
排除标准:
- 怀孕(有生育能力的患者必须在参与研究期间和参与研究后至少 3 个月内采取避孕措施避免怀孕,并且基线时血清妊娠试验必须呈阴性)。
- 患者在治疗期间和治疗结束后 2 个月内不应哺乳。
- 严重心脏病,包括心力衰竭、任何程度的房室传导阻滞、严重心律失常或在过去 6 个月内有以下任何一种或多种心血管病史:心脏血管成形术或支架置入术、心肌梗塞、不稳定型心绞痛、有症状的外周血管疾病、冠状动脉搭桥手术、纽约心脏协会 (NYHA) 定义的 II 级、III 级或 IV 级充血性心力衰竭
- 需要抗生素的活动性感染。
- 过去 6 个月内有脑血管意外、肺栓塞或未经治疗的深静脉血栓 (DVT) 病史
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史或慢性乙型或丙型肝炎。
- 在研究第 1 天之前的 4 周内接受过既往化疗、靶向小分子治疗或放疗的患者,或因先前给药药物导致的不良事件尚未恢复(即≤1 级或基线)的患者。 注意:< 2 级神经病变或 ≤ 2 级脱发的受试者是该标准的例外,可能有资格参加研究。
- 有间质性肺病证据的患者。
- 开始治疗前 3 周内进行过重大外科手术、开放式活检或重大外伤,或预计在研究过程中需要进行重大外科手术;开始治疗前 1 周内进行的细针穿刺活检或核心活检等小手术也被排除在外。
- 已知对研究药物或具有相似化学结构的药物过敏。
- 与其他实验药物同时治疗。
- 在研究筛选前 30 天内参加过任何研究药物的另一项临床试验。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:地西他滨加卡铂
卡铂 AUC 5 天 8 q 28 加地西他滨 10 mg/mq iv d1-5 q 28
|
化疗药物
核酸合成抑制剂
|
|
其他:标准治疗
聚乙二醇脂质体多柔比星 40 mg/mq q 28 或吉西他滨 1000 mg/mq dd 1、8、15 q 28 或每周紫杉醇 80 mg/m2 dd 1、8、15 q 28
|
化疗药物
化疗药物
化疗药物
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
无进展生存期 (PFS)
大体时间:从随机分组到疾病的放射学/临床进展或死亡的日期,评估长达 3 年
|
主要目的是在无进展生存期方面比较地西他滨加卡铂组合与医生选择的化疗
|
从随机分组到疾病的放射学/临床进展或死亡的日期,评估长达 3 年
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
总生存期(OS)
大体时间:从随机分组到死亡日期,评估长达 3 年
|
次要目标是比较地西他滨加卡铂组合与医生选择的化疗的总生存期
|
从随机分组到死亡日期,评估长达 3 年
|
|
放射学反应率(患有可测量疾病的患者)
大体时间:3年
|
放射反应率
|
3年
|
|
反应持续时间
大体时间:3年
|
反应持续时间
|
3年
|
|
每个 GCIG(妇科癌症组间)的癌症抗原 125 (CA-125) 反应率和 CA-125 的变化
大体时间:3年
|
CA125 的血清水平用于监测卵巢癌患者对化疗、复发和疾病进展的反应。
|
3年
|
|
毒性概况
大体时间:3年
|
不良事件发生率
|
3年
|
|
患者报告的结果:身体健康
大体时间:3年
|
将使用癌症治疗功能评估 (FACT-O) 和 FACT-O 卵巢癌特异性分量表 (OCS) 问卷进行评估。 将计算两个量表的总分,总结每个治疗组在每个时间点的每个问题的分数及其与基线的差异。 在给定的访问中,将使用 ANCOVA 测试比较随机化治疗组之间相对于基线的变化和/或百分比变化,使用治疗作为分类因素和参数的基线测量作为连续协变量。 疾病症状恶化的 PRO(患者报告结果)事件的时间将定义为从随机化到 FACT-O 问卷中 4 分减少的时间。 没有减少 4 分的患者将在他们最后一次 PRO 评估的日期被删失。 没有同时进行基线测量和至少一次基线后测量的患者将不包括在内。 |
3年
|
|
患者报告的结果:社会/家庭幸福
大体时间:3年
|
将使用癌症治疗功能评估 (FACT-O) 和 FACT-O 卵巢癌特异性分量表 (OCS) 问卷进行评估。 将计算两个量表的总分,总结每个治疗组在每个时间点的每个问题的分数及其与基线的差异。 在给定的访问中,将使用 ANCOVA 测试比较随机化治疗组之间相对于基线的变化和/或百分比变化,使用治疗作为分类因素和参数的基线测量作为连续协变量。 PRO 中疾病症状恶化事件的时间将定义为从随机化到 FACT-O 问卷中 4 分减少的时间。 没有减少 4 分的患者将在他们最后一次 PRO 评估的日期被删失。 没有同时进行基线测量和至少一次基线后测量的患者将不包括在内。 |
3年
|
|
患者报告的结果:功能健康
大体时间:3年
|
将使用癌症治疗功能评估 (FACT-O) 和 FACT-O 卵巢癌特异性分量表 (OCS) 问卷进行评估。 将计算两个量表的总分,总结每个治疗组在每个时间点的每个问题的分数及其与基线的差异。 在给定的访问中,将使用 ANCOVA 测试比较随机化治疗组之间相对于基线的变化和/或百分比变化,使用治疗作为分类因素和参数的基线测量作为连续协变量。 PRO 中疾病症状恶化事件的时间将定义为从随机化到 FACT-O 问卷中 4 分减少的时间。 没有减少 4 分的患者将在他们最后一次 PRO 评估的日期被删失。 没有同时进行基线测量和至少一次基线后测量的患者将不包括在内。 |
3年
|
|
患者报告的结果:情绪健康
大体时间:3年
|
将使用癌症治疗功能评估 (FACT-O) 和 FACT-O 卵巢癌特异性分量表 (OCS) 问卷进行评估。 将计算两个量表的总分,总结每个治疗组在每个时间点的每个问题的分数及其与基线的差异。 在给定的访问中,将使用 ANCOVA 测试比较随机化治疗组之间相对于基线的变化和/或百分比变化,使用治疗作为分类因素和参数的基线测量作为连续协变量。 PRO 中疾病症状恶化事件的时间将定义为从随机化到 FACT-O 问卷中 4 分减少的时间。 没有减少 4 分的患者将在他们最后一次 PRO 评估的日期被删失。 没有同时进行基线测量和至少一次基线后测量的患者将不包括在内。 |
3年
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Domenica Lorusso, MD、National Cancer Institute (NCI)
- 首席研究员:Domenica Lorusso, MD、Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano
出版物和有用的链接
一般刊物
- Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, Verweij J, Van Glabbeke M, van Oosterom AT, Christian MC, Gwyther SG. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst. 2000 Feb 2;92(3):205-16. doi: 10.1093/jnci/92.3.205.
- Kantarjian H, Oki Y, Garcia-Manero G, Huang X, O'Brien S, Cortes J, Faderl S, Bueso-Ramos C, Ravandi F, Estrov Z, Ferrajoli A, Wierda W, Shan J, Davis J, Giles F, Saba HI, Issa JP. Results of a randomized study of 3 schedules of low-dose decitabine in higher-risk myelodysplastic syndrome and chronic myelomonocytic leukemia. Blood. 2007 Jan 1;109(1):52-7. doi: 10.1182/blood-2006-05-021162. Epub 2006 Aug 1.
- Matei DE, Nephew KP. Epigenetic therapies for chemoresensitization of epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2010 Feb;116(2):195-201. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.09.043. Epub 2009 Oct 24.
- Bukowski RM, Ozols RF, Markman M. The management of recurrent ovarian cancer. Semin Oncol. 2007 Apr;34(2 Suppl 2):S1-15. doi: 10.1053/j.seminoncol.2007.03.012. No abstract available.
- Vaughan S, Coward JI, Bast RC Jr, Berchuck A, Berek JS, Brenton JD, Coukos G, Crum CC, Drapkin R, Etemadmoghadam D, Friedlander M, Gabra H, Kaye SB, Lord CJ, Lengyel E, Levine DA, McNeish IA, Menon U, Mills GB, Nephew KP, Oza AM, Sood AK, Stronach EA, Walczak H, Bowtell DD, Balkwill FR. Rethinking ovarian cancer: recommendations for improving outcomes. Nat Rev Cancer. 2011 Sep 23;11(10):719-25. doi: 10.1038/nrc3144.
- Longley DB, Johnston PG. Molecular mechanisms of drug resistance. J Pathol. 2005 Jan;205(2):275-92. doi: 10.1002/path.1706.
- Sharma S, Kelly TK, Jones PA. Epigenetics in cancer. Carcinogenesis. 2010 Jan;31(1):27-36. doi: 10.1093/carcin/bgp220. Epub 2009 Sep 13.
- Das PM, Singal R. DNA methylation and cancer. J Clin Oncol. 2004 Nov 15;22(22):4632-42. doi: 10.1200/JCO.2004.07.151.
- Ehrlich M. DNA hypomethylation in cancer cells. Epigenomics. 2009 Dec;1(2):239-59. doi: 10.2217/epi.09.33.
- Taby R, Issa JP. Cancer epigenetics. CA Cancer J Clin. 2010 Nov-Dec;60(6):376-92. doi: 10.3322/caac.20085. Epub 2010 Oct 19.
- Peedicayil J. The role of DNA methylation in the pathogenesis and treatment of cancer. Curr Clin Pharmacol. 2012 Nov;7(4):333-40. doi: 10.2174/157488412803305858.
- Sang M, Wu X, Fan X, Sang M, Zhou X, Zhou N. Multiple MAGE-A genes as surveillance marker for the detection of circulating tumor cells in patients with ovarian cancer. Biomarkers. 2014 Feb;19(1):34-42. doi: 10.3109/1354750X.2013.865275. Epub 2013 Dec 10.
- Gurion R, Vidal L, Gafter-Gvili A, Belnik Y, Yeshurun M, Raanani P, Shpilberg O. 5-azacitidine prolongs overall survival in patients with myelodysplastic syndrome--a systematic review and meta-analysis. Haematologica. 2010 Feb;95(2):303-10. doi: 10.3324/haematol.2009.010611. Epub 2009 Sep 22.
- Balch C, Huang TH, Brown R, Nephew KP. The epigenetics of ovarian cancer drug resistance and resensitization. Am J Obstet Gynecol. 2004 Nov;191(5):1552-72. doi: 10.1016/j.ajog.2004.05.025.
- Kelly TK, De Carvalho DD, Jones PA. Epigenetic modifications as therapeutic targets. Nat Biotechnol. 2010 Oct;28(10):1069-78. doi: 10.1038/nbt.1678.
- Blum W, Klisovic RB, Hackanson B, Liu Z, Liu S, Devine H, Vukosavljevic T, Huynh L, Lozanski G, Kefauver C, Plass C, Devine SM, Heerema NA, Murgo A, Chan KK, Grever MR, Byrd JC, Marcucci G. Phase I study of decitabine alone or in combination with valproic acid in acute myeloid leukemia. J Clin Oncol. 2007 Sep 1;25(25):3884-91. doi: 10.1200/JCO.2006.09.4169. Epub 2007 Aug 6.
- Wang LX, Mei ZY, Zhou JH, Yao YS, Li YH, Xu YH, Li JX, Gao XN, Zhou MH, Jiang MM, Gao L, Ding Y, Lu XC, Shi JL, Luo XF, Wang J, Wang LL, Qu C, Bai XF, Yu L. Low dose decitabine treatment induces CD80 expression in cancer cells and stimulates tumor specific cytotoxic T lymphocyte responses. PLoS One. 2013 May 9;8(5):e62924. doi: 10.1371/journal.pone.0062924. Print 2013.
- Wijermans P, Lubbert M, Verhoef G, Bosly A, Ravoet C, Andre M, Ferrant A. Low-dose 5-aza-2'-deoxycytidine, a DNA hypomethylating agent, for the treatment of high-risk myelodysplastic syndrome: a multicenter phase II study in elderly patients. J Clin Oncol. 2000 Mar;18(5):956-62. doi: 10.1200/JCO.2000.18.5.956.
- Plumb JA, Strathdee G, Sludden J, Kaye SB, Brown R. Reversal of drug resistance in human tumor xenografts by 2'-deoxy-5-azacytidine-induced demethylation of the hMLH1 gene promoter. Cancer Res. 2000 Nov 1;60(21):6039-44.
- Watts GS, Futscher BW, Holtan N, Degeest K, Domann FE, Rose SL. DNA methylation changes in ovarian cancer are cumulative with disease progression and identify tumor stage. BMC Med Genomics. 2008 Sep 30;1:47. doi: 10.1186/1755-8794-1-47.
- Barton CA, Hacker NF, Clark SJ, O'Brien PM. DNA methylation changes in ovarian cancer: implications for early diagnosis, prognosis and treatment. Gynecol Oncol. 2008 Apr;109(1):129-39. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.12.017. Epub 2008 Jan 29.
- Ibanez de Caceres I, Battagli C, Esteller M, Herman JG, Dulaimi E, Edelson MI, Bergman C, Ehya H, Eisenberg BL, Cairns P. Tumor cell-specific BRCA1 and RASSF1A hypermethylation in serum, plasma, and peritoneal fluid from ovarian cancer patients. Cancer Res. 2004 Sep 15;64(18):6476-81. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-04-1529.
- Li Y, Hu W, Shen DY, Kavanagh JJ, Fu S. Azacitidine enhances sensitivity of platinum-resistant ovarian cancer cells to carboplatin through induction of apoptosis. Am J Obstet Gynecol. 2009 Feb;200(2):177.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2008.08.030. Epub 2008 Dec 25.
- Frost P, Abbruzzese JL, Hunt B, Lee D, Ellis M. Synergistic cytotoxicity using 2'-deoxy-5-azacytidine and cisplatin or 4-hydroperoxycyclophosphamide with human tumor cells. Cancer Res. 1990 Aug 1;50(15):4572-7.
- Jones PA, Baylin SB. The epigenomics of cancer. Cell. 2007 Feb 23;128(4):683-92. doi: 10.1016/j.cell.2007.01.029.
- Stewart DJ. Mechanisms of resistance to cisplatin and carboplatin. Crit Rev Oncol Hematol. 2007 Jul;63(1):12-31. doi: 10.1016/j.critrevonc.2007.02.001. Epub 2007 Mar 1.
- Gomyo Y, Sasaki J, Branch C, Roth JA, Mukhopadhyay T. 5-aza-2'-deoxycytidine upregulates caspase-9 expression cooperating with p53-induced apoptosis in human lung cancer cells. Oncogene. 2004 Sep 2;23(40):6779-87. doi: 10.1038/sj.onc.1207381.
- Schwartsmann G, Schunemann H, Gorini CN, Filho AF, Garbino C, Sabini G, Muse I, DiLeone L, Mans DR. A phase I trial of cisplatin plus decitabine, a new DNA-hypomethylating agent, in patients with advanced solid tumors and a follow-up early phase II evaluation in patients with inoperable non-small cell lung cancer. Invest New Drugs. 2000 Feb;18(1):83-91. doi: 10.1023/a:1006388031954.
- Pohlmann P, DiLeone LP, Cancella AI, Caldas AP, Dal Lago L, Campos O Jr, Monego E, Rivoire W, Schwartsmann G. Phase II trial of cisplatin plus decitabine, a new DNA hypomethylating agent, in patients with advanced squamous cell carcinoma of the cervix. Am J Clin Oncol. 2002 Oct;25(5):496-501. doi: 10.1097/00000421-200210000-00015.
- Appleton K, Mackay HJ, Judson I, Plumb JA, McCormick C, Strathdee G, Lee C, Barrett S, Reade S, Jadayel D, Tang A, Bellenger K, Mackay L, Setanoians A, Schatzlein A, Twelves C, Kaye SB, Brown R. Phase I and pharmacodynamic trial of the DNA methyltransferase inhibitor decitabine and carboplatin in solid tumors. J Clin Oncol. 2007 Oct 10;25(29):4603-9. doi: 10.1200/JCO.2007.10.8688.
- Fang F, Balch C, Schilder J, Breen T, Zhang S, Shen C, Li L, Kulesavage C, Snyder AJ, Nephew KP, Matei DE. A phase 1 and pharmacodynamic study of decitabine in combination with carboplatin in patients with recurrent, platinum-resistant, epithelial ovarian cancer. Cancer. 2010 Sep 1;116(17):4043-53. doi: 10.1002/cncr.25204.
- Glasspool RM, Brown R, Gore ME, Rustin GJ, McNeish IA, Wilson RH, Pledge S, Paul J, Mackean M, Hall GD, Gabra H, Halford SE, Walker J, Appleton K, Ullah R, Kaye S; Scottish Gynaecological Trials Group. A randomised, phase II trial of the DNA-hypomethylating agent 5-aza-2'-deoxycytidine (decitabine) in combination with carboplatin vs carboplatin alone in patients with recurrent, partially platinum-sensitive ovarian cancer. Br J Cancer. 2014 Apr 15;110(8):1923-9. doi: 10.1038/bjc.2014.116. Epub 2014 Mar 18.
- Pignata S, Lorusso D, Scambia G, Sambataro D, Tamberi S, Cinieri S, Mosconi AM, Orditura M, Brandes AA, Arcangeli V, Panici PB, Pisano C, Cecere SC, Di Napoli M, Raspagliesi F, Maltese G, Salutari V, Ricci C, Daniele G, Piccirillo MC, Di Maio M, Gallo C, Perrone F; MITO 11 investigators. Pazopanib plus weekly paclitaxel versus weekly paclitaxel alone for platinum-resistant or platinum-refractory advanced ovarian cancer (MITO 11): a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2015 May;16(5):561-8. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70115-4. Epub 2015 Apr 14.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- INT 189-17
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
卡铂的临床试验
-
Zhijie WangPeking University Cancer Hospital & Institute; Hebei Medical University Fourth Hospital尚未招聘
-
Jiangsu Aosaikang Pharmaceutical Co., Ltd.尚未招聘
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.招聘中
-
Avistone Biotechnology Co., Ltd.尚未招聘