在有神经发育障碍的青少年中开发和评估元认知干预 (FITTED)

研究目标

1. 从现有文献中为青少年神经发育障碍领域的研究人员和临床医生构建一个理论模型。
2. 通过干预过程检查该模型的有效性，该过程包括评估和治疗患有神经发育障碍的青少年。

假设：

该研究涉及两个主要群体：

1. 研究组——一组有神经发育缺陷的青少年 (n = 41)，分为两个亚组：A. 研究组 A (n = 21)——在第一次评估后立即接受治疗。 B. 研究组 B (n = 20) - 在第一次评估后八周重新评估（治疗过程的长度），然后接受治疗。 两个研究组在治疗结束时都进行了重新评估（A 组第二次评估，B 组第三次评估）。 治疗结束三个月后进行了额外的评估。
2. 对照组 - 典型的青少年 (n = 40)。 评估一次。

假设分三个阶段提出：

阶段1：

1. 比较研究组（A 和 B）的受试者特征，作为将其统一为一个对照组（n=41）的初步阶段。 假设 1：使用 CHECK 问卷进行评估时，人口统计变量和日常功能不会发现差异，而使用 BRIEF 问卷进行评估时，EF 的控制水平不会发现差异。
2. 检查 B 研究组 (n = 20) 治疗前的变化；假设 2：治疗前评估 1 和评估 1a 之间不会发现以下变量的差异：2. a. 受试者在执行日常活动中的意识水平（从以色列初中手写质量诊断中抄写一段话的写作任务和从CCT评估工具中准备蛋糕和饮料）。 2. b. EF 的控制（BRIEF 问卷和 WebNeuro 评估）。 2.c. 执行反映日常机能的活动（抄写以色列初中笔迹质量诊断的一段话，用CCT诊断工具准备蛋糕和饮料）。 2.d. 参与家庭环境、学校和社区的活动（PEM-CY 问卷）。

第二阶段：

参与者的特征：

1. 研究组成员（n = 41）与对照组（n = 40）成员的人口统计学、个人、家庭、发育和教育特征的比较以及治疗前研究变量特征的比较：假设3：研究组和对照组在个人、家庭、发展和教育变量方面存在显着差异。 假设4：研究组与对照组之间存在显着差异，对照组在以下方面具有优势： 4. a.青少年在执行日常活动之前的意识水平（抄写以色列初中笔迹质量诊断的一段文字任务和使用 CCT 诊断工具准备蛋糕和饮料）。 4. b. EF 的控制（BRIEF 问卷和 WebNeuro 评估）。 4.c。 执行反映日常机能的活动（抄写以色列初中笔迹质量诊断的一段话，用CCT诊断工具准备蛋糕和饮料）。 4.d。 参与家庭环境、学校和社区的休闲活动和活动（PEM-CY 问卷）。
2. 研究组参与者（（n = 41）在治疗过程中选择的治疗目标的描述。

第三阶段：

治疗的有效性

1. 检查研究组 (n = 41) 中治疗过程的有效性。 假设5：研究组（n = 41）治疗前后在：5. a：青少年在进行日常生活活动前的意识水平（抄袭以色列初中笔迹质量诊断的一段话）学校和用 CCT 诊断工具准备蛋糕和饮料）。 5. b. EF 的控制（BRIEF 问卷和 WebNeuro 评估）。 5.c。 进行反映日常功能的活动（从以色列初中笔迹质量诊断中复制一段，并从 CCT 诊断工具中准备蛋糕和饮料）。 5.d。 参与家庭环境、学校和社区的活动（PEM-CY 问卷）。
2. 治疗完成三个月后检查治疗效果 (n = 41)。 假设6：研究组治疗前后及三个月后的随访评估均存在差异。 6.一个。 控制 EF（BRIEF 问卷）。 6. b. 参与家庭环境、学校和社区的活动（通过 PEM-CY 问卷）。
3. 在开始治疗之前，根据青少年选择的目标评估治疗效果：

假设 7：

7.在治疗前、治疗中、治疗后和三个月后的随访中，研究组会发现青少年对COPM和GAS对治疗目标执行情况的评价存在差异。 (4) 根据青少年和家长的报告，使用治疗前检查的元认知变量预测青少年治疗后的表现特征：假设 8：EF 的控制水平（BRIEF 问卷和 WebNeuro 评估），青少年在治疗开始时报告和执行的意识（预测意识和对时间评估的意识）将预测：

8. 一个。 作为 CCT 诊断的一部分，执行日常活动，例如准备蛋糕和饮料。 8. b. 通过抄写以色列初中笔迹质量诊断中的一段话来评估日常活动的执行情况（总时间、笔在纸上和在空中的时间）。 假设 9：治疗开始时父母通过 BRIEF 问卷报告的 EF 控制水平将预测：9. a.执行日常活动，例如准备蛋糕和饮料作为 CCT 诊断的一部分 - 治疗后。 9. b. 通过抄写一段以色列初中笔迹质量诊断的写作任务评估日常活动的执行情况（总时间，笔在纸上和在空中的时间量）-治疗后。

方法 参与者：根据纳入标准，81 名 10-18 岁的青少年被纳入研究。 参与者分为两个主要研究组：研究组（n=41）和对照组（n=40），按年龄和性别匹配。 研究组接受了随机对照试验 (RCT) 的测试。 参与者是通过有关该研究的大量出版物找到的。 该研究包括根据父母在儿童评估清单 (CHECK) 问卷中的报告在日常活动中存在缺陷的青少年，以及在执行功能行为评定清单 (BRIEF) 中由父母报告的 EF 缺陷（得分为 65 分及以上） . 工具：进行了一项评估以检查干预对日常功能的有效性：Toglia 问卷（2011 年）测量意识； WebNeuro 用于神经心理学测试；以及针对父母和青少年的简短问卷调查了日常生活中执行功能的表现。 日常任务的表现是通过抄写以色列初中手写诊断摘录的写作任务，以及准备蛋糕和饮料作为儿童烹饪任务 (CCT) 的一部分来衡量的。

使用儿童和青少年参与措施和环境 (PEM-CY) 调查问卷评估了家庭、学校和社区的参与情况。 此外，加拿大职业绩效衡量标准 - COPM 和 - 目标实现量表 - GAS 用于评估所选治疗目标的实施情况和对绩效的满意度。关于医疗、发展、个人和教育历史以及受试者的大量信息也被用于评估聚集。 程序：该研究由两名研究人员在 2012 年至 2015 年间进行：一名进行评估，首席研究员执行干预过程。 一组（n=21）在初次评估后最先接受干预，第二组（n=20）在评估期间等待，第二次评估后开始治疗。 参与者在治疗后接受重新评估，并在三个月后再次接受评估。 数据处理：使用 SPSS-21 进行 MANOVA，以检查首次评估后研究组和对照组的指标之间的差异。 进行重复测量测试是为了测量关于研究组成员在干预前后和后续行动中的功能差异的测试假设。 进行了回归测试以检查预测。