HIV 感染者认知障碍的个体认知矫正管理 (COGSTIM2)

背景：尽管接受治疗的血浆中病毒复制受到持续抑制，但近 30% 的 HIV 感染患者存在 HIV 相关的认知障碍。 迄今为止，尚无治疗策略显示出临床疗效。 最初的假设是使用常用于治疗阿尔茨海默病或创伤性脑损伤的非医学认知补救技术，以改善甚至消退接受过抗逆转录病毒联合病毒学检测的 HIV 感染者 (PHA) 的认知障碍治疗（ART）。 如果这个假设得到验证，本研究将开发额外的护理结构和/或技能来管理这些认知障碍。 最近一些使用基于个人计算机的认知补救策略的试点研究表明测试性能有所提高。 然而，没有人研究过这种策略对伴有认知障碍的 PPHIV 的影响。

研究描述：一项单中心试点研究，评估个体认知治疗方案 6 个月对改善血浆 HIV 病毒载量稳定的患者认知障碍的疗效，该载量在稳定的抗逆转录病毒联合用药 (cART) 下检测不到。 与 HIV 感染相关的认知障碍。 认知补救将基于与神经心理学家的个人面对面认知补救会议，以及患有严重精神疾病或可能干扰神经心理学 (NP) 测试的治疗的患者。 这个搜索。

主要目标：主要目标是通过为期 6 个月的个体认知补救计划证明在 cART 下患有与 HIV 相关的认知障碍的受控 HIV 阳性个体的认知障碍（2 个 M6 神经心理学测试的 1 个标准差变化）有所改善。

次要目标：

1. 分析停止认知矫正后6个月认知障碍的演变，
2. 分析治疗持续时间少于 6 个月和超过 2 个月的情况下认知障碍的演变
3. 在 HIV 患者的无症状和轻微认知障碍筛查中确定最敏感的心理测量测试
4. 评估这些治疗对生活质量、社会自治和自尊的影响
5. 根据 Frascatti 标准、Glissen 标准和神经心理学中常规用于每次测试的规范来表征 HIV 患者的认知障碍
6. 描述与认知障碍相关的风险因素和合并症

方法：在 25 个月的开放期内对 40 名患者进行单中心、前瞻性初步研究。 纳入期为 13 个月，每位患者的参与持续时间为 12 个月。 纳入访问（纳入和非纳入标准检查、数据收集、临床检查、心理测试组合、Beck 量表和用于评估阳极抑制症状的 STAI-Y）后，患者开始 15 天的个体认知矫正课程。 认知矫正将由专门从事神经心理学的心理学家领导，该心理学家接受过这种方法的培训和经验。 在研究期间，认知矫正将以每周 1 至 2 次的速度进行。 这种治疗将单独进行，一半在临床免疫血液学部门面对面，与神经心理学家面对面，一半在家中使用 HAPPYNEURON® 的 PRESCO 软件®进行基于计算机的家庭练习。 每位患者最初 (M0) 将在 6 个月 (M6) 和 12 个月（M12：停止认知矫正后 6 个月）时接受由神经心理学家执行的一系列标准化神经心理学 (NP) 测试。

主要终点：认知矫正 6 个月后认知障碍得到改善，每位患者都是他们自己的对照，定义为至少 2 个测试的改善至少为 1 个标准差。