减少自杀风险高的年轻人寻求帮助的耻辱感
2021年8月19日 更新者：Ian Stanley、Florida State University
减少自杀风险高的年轻人寻求帮助的耻辱感：一项随机对照试验
尽管存在在治疗上影响自杀风险的干预措施，但将自杀风险较高的个人与精神卫生保健服务联系起来仍然是一个持续的挑战。
心理健康服务利用的一个持久障碍是寻求帮助的污名化——即对寻求帮助对心理健康问题的影响持有消极信念（例如，“寻求帮助意味着我很虚弱”）。
因此，为了提高高危人群对心理健康服务的使用，需要努力消除寻求帮助的耻辱感。
我们研究小组的初步数据表明，一种基于认知治疗原则的新型计算机化干预可以明显减少寻求帮助的耻辱感，并增加患有未经治疗的精神疾病的年轻人与护理的联系。
然而，这种干预尚未在目前有自杀意念且未接受心理健康治疗的个体中进行过测试。
有必要在自杀风险增加的年轻人中测试这种计算机化干预的有效性，以解决将高危个体与可能挽救生命的治疗联系起来的独特挑战。
为此，本研究旨在测试基于网络的简短干预、针对求助污名的认知偏差修正 (CBM-HS) 的有效性，旨在增加心理健康求助意图和行为。
共有 78 名当前有自杀意念但目前未接受治疗且报告寻求帮助的耻辱感水平较高的年轻人将被随机分配到以下三种情况之一：(1) CBM-HS； (2) CBM-安慰剂（即在药物试验中类似于安慰剂药丸的虚假 CBM 条件）； (3) 心理教育。
参与者将在基线、干预中期、干预后和 2 个月的随访中完成评估，以确定 CBM-HS 在以下方面的功效：(a) 改变围绕心理健康求助和服务使用的耻辱感相关认知，以及(b) 增加治疗的启动和参与。
此外，我们将测试耻辱感相关认知的减少是否调节了学习条件与随后的求助行为之间的关系。
拟议的试点随机对照试验的结果有可能加强自杀风险较高的年轻人与护理的联系。
重要的是，干预的简短、基于网络的性质提高了它的可接受性、可行性和可扩展性。
如果 CBM-HS 在减少寻求帮助的耻辱感和加强高危人群与护理的联系方面表现出功效，它就有可能成为预防自杀工作的有用工具。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
72
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
Florida
-
Tallahassee、Florida、美国、32306
- Florida State University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 在读本科生
- 目前有自杀意念（DSI-SS 总分 >0）
- 寻求帮助的耻辱感升高（SSOSH 总分 >24）
- 目前没有使用心理健康服务（即，与提供者的持续护理以接受精神科药物、治疗和/或咨询）
排除标准：
- 无法通过位于私人位置的笔记本电脑或台式电脑访问互联网
- 完成最后一个学期的本科课程
- 迫在眉睫的自杀风险（即需要住院的自杀风险）
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：求助污名的认知偏差修正 (CBM-HS)
CBM-HS 是一种基于网络的 15 分钟干预措施，旨在改变与心理健康求助相关的适应不良认知。
在此任务中，将向个人提供一系列关于使用心理健康服务的信念的陈述（例如，“为我的问题寻求帮助意味着我很虚弱”）。
然后个人选择“真”或“假”来回应每个陈述。
不正确的反应（即表现出寻求帮助的耻辱感）之后是纠正性反馈。
相反，正确的反应（即促进寻求帮助）会得到积极的强化（例如，“没错！
你是对的！”）。
这种情况下的参与者将完成三个独立的 15 分钟 CBM-HS 课程。
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认知偏差修正 (CBM) 干预通常涉及完成简短的、基于网络的任务，在这些任务中，个人会收到一系列刺激（例如，单词、句子），并被训练以积极或中性的方式做出反应，而不是消极和无益的。
CBM 干预依赖于这样一个前提，即反复强化适应性认知和重塑消极认知可以增强功能并减少痛苦。
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安慰剂比较：安慰剂认知偏差修正
随机分配到这种情况的参与者将使用中性刺激完成类似的 CBM 任务。
CBM-Placebo 任务的持续时间将与 CBM-HS 任务的持续时间相当（即三个 15 分钟的会话）。
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认知偏差修正 (CBM) 干预通常涉及完成简短的、基于网络的任务，在这些任务中，个人会收到一系列刺激（例如，单词、句子），并被训练以积极或中性的方式做出反应，而不是消极和无益的。
CBM 干预依赖于这样一个前提，即反复强化适应性认知和重塑消极认知可以增强功能并减少痛苦。
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有源比较器：自主心理教育
随机分配到这种情况的参与者将审查关于心理健康素养、精神疾病耻辱感和治疗方案的心理教育。
阅读材料将根据公共领域的可用资源进行汇编。
自主心理教育的持续时间将与 CBM-HS 研究条件下个人学习任务的持续时间相当（即三个 15 分钟的课程）。
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基于心理教育的干预依赖于这样一个前提，即加强对精神症状和治疗的了解将促进治疗参与。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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感知耻辱感和心理问题护理障碍量表 (PS)
大体时间：2个月的随访
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心理问题量表 (PS) 的 11 项感知耻辱感和障碍可衡量各种问题可能影响个人寻求精神病治疗的决定的程度。
项目采用 5 分制评分；分数相加，分数越高（范围：11-55）表示感知到的护理障碍越大。
个别 PS 项目也将根据过去的研究进行评估。
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2个月的随访
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寻求帮助的自我耻辱 (SSOSH)
大体时间：2个月的随访
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寻求帮助的自我耻辱感 (SSOSH) 是衡量寻求帮助的耻辱感的 10 项指标。
回答按 5 分制评分；较高的分数（范围：0-50）反映出更大的自我耻辱感。
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2个月的随访
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世界心理健康综合国际诊断访谈 (WMH-CIDI)
大体时间：2个月的随访
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世界心理健康综合国际诊断访谈 (WMH-CIDI) 服务子量表的自我报告版本将用于评估护理的结构和态度障碍。
项目是单独评估的，得分越高表明护理的结构和态度障碍越大。
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2个月的随访
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准备改变规模
大体时间：2个月的随访
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改变准备量表的改编将评估参与寻求帮助行为的准备情况。
对这 6 个项目中的每一个项目的回答都固定在 11 分制上，分数越高表示更愿意参与心理健康治疗。
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2个月的随访
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心理健康治疗调查
大体时间：2个月的随访
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SAMHSA 全国药物使用和健康调查 (NSDUH) 的改编版将用于评估针对一般心理健康问题和/或自杀相关原因的求助行为和心理健康服务使用情况。
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2个月的随访
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干预可接受性和可行性问卷
大体时间：2个月的随访
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将管理调查员开发的调查问卷，以确定拟议干预措施的可接受性和可行性。
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2个月的随访
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Ian H Stanley、Florida State University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年9月24日
初级完成 (实际的)
2020年6月1日
研究完成 (实际的)
2021年3月1日
研究注册日期
首次提交
2018年8月23日
首先提交符合 QC 标准的
2018年8月23日
首次发布 (实际的)
2018年8月24日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年8月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年8月19日
最后验证
2021年8月1日
更多信息
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