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자살 위험이 높은 청년의 도움을 구하는 낙인 감소

2021년 8월 19일 업데이트: Ian Stanley, Florida State University

자살 위험이 높은 청년의 도움을 구하는 낙인 감소: 무작위 대조 시험

자살 위험에 치료적으로 영향을 미치는 개입이 존재하지만 자살 위험이 높은 개인을 정신 건강 관리 서비스와 연결하는 것은 여전히 ​​진행중인 과제입니다. 정신 건강 서비스 이용에 대한 한 가지 지속적인 장벽은 도움을 구하는 낙인 즉, 정신 건강 문제에 대한 도움을 구하는 것의 의미에 대해 부정적인 믿음을 갖는 것입니다(예: "도움을 구한다는 것은 내가 약하다는 것을 의미합니다"). 따라서 위험에 처한 개인의 정신건강 서비스 이용을 향상시키기 위해서는 도움을 구하는 낙인을 대상으로 하는 노력이 필요하다. 우리 연구 그룹의 예비 데이터는 인지 치료 원칙에 기반한 새로운 컴퓨터 개입이 도움을 구하는 낙인을 확실히 줄이고 치료받지 않은 정신 장애가 있는 청년들 사이에서 돌봄에 대한 연결을 증가시킬 수 있음을 나타냅니다. 그러나 이 개입은 현재 자살 생각을 경험하고 있고 정신 건강 치료를 받고 있지 않은 개인들 사이에서 테스트되지 않았습니다. 위험에 처한 개인을 잠재적으로 생명을 구할 수 있는 치료와 연결하는 고유한 문제를 해결하기 위해서는 자살 위험이 높은 청년들 사이에서 이 컴퓨터 개입의 효능을 테스트하는 것이 필요합니다. 이를 위해 이 연구는 간단한 웹 기반 개입, 도움을 구하는 낙인에 대한 인지 편향 수정(CBM-HS)의 효능을 테스트하는 것을 목표로 합니다. 현재 치료를 받고 있지 않고 도움을 구하는 낙인이 높다고 보고한 현재 자살 생각이 있는 총 78명의 청년이 다음 세 가지 조건 중 하나에 무작위로 배정됩니다. (1) CBM-HS; (2) CBM-위약(즉, 제약 시험에서 위약 알약과 유사한 가짜 CBM 조건) 또는 (3) 심리 교육. 참가자는 기준선, 개입 중간, 개입 후 및 2개월 후속 조치에서 평가를 완료하여 CBM-HS의 효능을 결정합니다. (a) 정신 건강 도움 요청 및 서비스 사용에 대한 낙인 관련 인지 수정 (b) 치료 시작 및 참여 증가. 또한 낙인 관련 인지의 감소가 학습 조건과 후속 도움 요청 행동 사이의 관계를 중재하는지 테스트할 것입니다. 제안된 파일럿 무작위 통제 시험의 결과는 자살 위험이 높은 청년들 사이에서 치료와의 연결을 강화할 가능성이 있습니다. 중요한 것은 개입의 간략한 웹 기반 특성이 수용 가능성, 실행 가능성 및 확장성을 향상시킨다는 것입니다. CBM-HS가 도움을 구하는 낙인을 줄이고 위험에 처한 개인 간의 치료 연결을 강화하는 데 효능을 입증하면 자살 예방 노력에 유용한 도구가 될 가능성이 있습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

72

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Tallahassee, Florida, 미국, 32306
        • Florida State University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 현재 학부생
  • 현재 자살 생각(DSI-SS 총점 >0)
  • 높은 도움 요청 낙인(SSOSH 총점 >24)
  • 현재 정신 건강 서비스를 사용하지 않음(즉, 정신과 약물, 치료 및/또는 상담을 받기 위해 제공자와 지속적인 치료)

제외 기준:

  • 개인용 노트북 또는 데스크탑 컴퓨터를 통한 인터넷 액세스 부족
  • 학부 과정 마지막 학기 수료
  • 임박한 자살 위험(즉, 입원을 보장하는 자살 위험)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 도움을 구하는 낙인에 대한 인지 편향 수정(CBM-HS)
CBM-HS는 정신 건강 도움 요청과 관련된 부적응 인지를 변경하도록 설계된 15분 웹 기반 개입입니다. 이 작업에서 개인은 정신 건강 서비스 사용에 대한 신념에 관한 일련의 진술을 받게 됩니다(예: "내 문제에 대한 도움을 구한다는 것은 내가 약하다는 것을 의미합니다"). 그런 다음 개인은 각 진술에 대한 응답으로 "참" 또는 "거짓"을 선택합니다. 잘못된 응답(예: 도움을 구하는 낙인 표시)에는 수정 피드백이 뒤따릅니다. 반대로 올바른 반응(예: 도움 요청 촉진)은 긍정적으로 강화됩니다(예: "맞아! 당신이 올바른지!"). 이 조건의 참가자는 3개의 개별 15분 CBM-HS 세션을 완료합니다.
인지 편향 수정(CBM) 개입은 일반적으로 개인에게 일련의 자극(예: 단어, 문장)을 제공하고 긍정적이거나 중립적인 방식으로 반응하도록 훈련되는 간단한 웹 기반 작업의 완료를 포함합니다. 부정적이고 도움이 되지 않습니다. CBM 개입은 적응적 인지의 반복적인 강화와 부정적인 인지의 재구성이 기능을 향상시키고 고통을 감소시킨다는 전제에 의존합니다.
위약 비교기: 위약 인지 편향 수정
이 조건에 무작위로 배정된 참가자는 중립 자극으로 유사한 CBM 작업을 완료합니다. CBM-위약 작업 기간은 CBM-HS 작업 기간(즉, 15분 세션 3회)과 유사합니다.
인지 편향 수정(CBM) 개입은 일반적으로 개인에게 일련의 자극(예: 단어, 문장)을 제공하고 긍정적이거나 중립적인 방식으로 반응하도록 훈련되는 간단한 웹 기반 작업의 완료를 포함합니다. 부정적이고 도움이 되지 않습니다. CBM 개입은 적응적 인지의 반복적인 강화와 부정적인 인지의 재구성이 기능을 향상시키고 고통을 감소시킨다는 전제에 의존합니다.
활성 비교기: 자기주도적 심리교육
이 조건에 무작위로 배정된 참가자는 정신 건강 문해력, 정신 질환 낙인 및 치료 옵션에 대한 심리 교육을 검토합니다. 판독값은 공개 도메인에서 사용할 수 있는 리소스에서 수집됩니다. 자기주도 심리교육 기간은 CBM-HS 연구 조건(즉, 15분 세션 3회)에 있는 개인의 학습 과제 기간과 비슷할 것입니다.
심리 교육 기반 개입은 정신 증상 및 치료에 대한 지식을 향상시키는 것이 치료 참여를 촉진할 것이라는 전제에 의존합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심리적 문제 척도(PS)를 돌보기 위한 인식된 낙인과 장벽
기간: 2개월 후속 조치
심리적 문제를 돌보기 위한 11개 항목의 인식된 낙인 및 장애물 척도(PS)는 다양한 문제가 정신과 치료를 받기로 한 개인의 결정에 영향을 미칠 수 있는 정도를 측정합니다. 항목은 5점 척도로 평가됩니다. 점수가 합산되고 점수가 높을수록(범위: 11-55) 치료에 대한 인지된 장벽이 더 크다는 것을 나타냅니다. 개별 PS 항목도 과거 연구와 일관되게 평가됩니다.
2개월 후속 조치
도움을 구하는 자기 낙인(SSOSH)
기간: 2개월 후속 조치
SSOSH(Self-Stigma of Seeking Help)는 도움을 구하는 낙인의 10개 항목 척도입니다. 응답은 5점 척도로 평가됩니다. 더 높은 점수(범위: 0-50)는 더 큰 자기 낙인을 반영합니다.
2개월 후속 조치
세계 정신 건강 종합 국제 진단 인터뷰(WMH-CIDI)
기간: 2개월 후속 조치
WMH-CIDI(World Mental Health Composite International Diagnostic Interview) 서비스 하위 척도의 자가 보고 버전은 치료에 대한 구조적 및 태도적 장벽을 평가하는 데 활용됩니다. 항목은 개별적으로 평가되며 점수가 높을수록 치료에 대한 구조적 및 태도적 장벽이 더 크다는 것을 나타냅니다.
2개월 후속 조치
규모 변경 준비
기간: 2개월 후속 조치
변화 준비도 척도를 조정하면 도움을 구하는 행동에 참여할 준비가 되었는지 평가할 수 있습니다. 6개 항목 각각에 대한 응답은 11점 척도에 고정되어 있으며 점수가 높을수록 정신 건강 치료를 받을 준비가 더 잘 된 것을 나타냅니다.
2개월 후속 조치
정신 건강 치료 설문조사
기간: 2개월 후속 조치
SAMHSA의 NSDUH(National Survey on Drug Use and Health)의 수정된 버전은 특히 일반적인 정신 건강 문제 및/또는 자살 관련 이유에 대한 도움 요청 행동 및 정신 건강 서비스 사용을 평가하는 데 사용됩니다.
2개월 후속 조치
개입 수용 가능성 및 타당성 설문지
기간: 2개월 후속 조치
제안된 개입의 수용 가능성과 타당성을 결정하기 위해 연구자가 개발한 설문지가 관리될 것입니다.
2개월 후속 조치

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ian H Stanley, Florida State University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 9월 24일

기본 완료 (실제)

2020년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2021년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 8월 23일

처음 게시됨 (실제)

2018년 8월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 8월 19일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • PRG-0-141-17

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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인지 편향 수정에 대한 임상 시험

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