原位肝移植术中硫酸镁给药

简介 最近的许多试验都强调围手术期硫酸镁 (MgSO4) 输液具有全身麻醉特性，可以减少多种手术中的麻醉药物消耗和术后镇痛要求。 最佳的术后疼痛控制对于早期活动、改善呼吸功能和深静脉血栓形成是必要的。 多模式镇痛药的使用可以限制全身性阿片类镇痛药（尤其是吗啡）的过度使用，后者的术后副作用发生率很高，如镇静、呼吸抑制、肠梗阻、恶心、呕吐、便秘、尿潴留和瘙痒。 因此，减少对阿片类药物需求的药物和辅助药物已被广泛用作多模式镇痛的一部分。 术后疼痛管理从术前计划开始，并制定针对个体患者肝功能、呼吸和凝血状态、合并症和切除范围的疼痛管理计划。

麻醉技术：

患者将在手术前一晚和手术前 2 小时服用阿普唑仑片剂 0.25 毫克。 到达手术室后，将进行常规监测，包括心率、血压、心电图 (ECG) 和体温。 麻醉诱导后，将插入动脉导管以持续监测血压和频繁的血气分析。 将附上呼气末二氧化碳（二氧化碳图）。 使用丙泊酚 2 mg/kg、吗啡 0.1 mg/kg 和苯磺酸阿曲库铵 0.5 mg/kg 进行全身麻醉，然后进行口腔气管插管。 使用异氟醚和 50% 空气中氧气的混合物维持全身麻醉，吗啡 2 mg/h，将调整机械通气以保持动脉血氧饱和度 < 95% 和呼气末二氧化碳在 35 至 40 mmHg 之间。 每 30 分钟施用一次阿曲库铵 (0.15 mg/kg)。

两组基线乳酸林格氏液静脉滴注速度均设定为(6ml/kg/h),必要时追加溶液。 手术结束停用硫酸镁输液和麻醉剂。 使用新斯的明0.04 mg/kg和阿托品0.02 mg/kg可逆转术后残留的神经肌肉阻滞。 然后将患者拔管并转移到麻醉后监护室 (PACU) 进行 1 小时观察。

统计分析：

将使用适用于 Windows 软件的社会科学统计软件包 (SPSS) 第 19 版进行统计分析。 将在麻醉期间和之后收集所有患者的数据。 将计算描述性统计数据（平均值、标准偏差或中值和范围）。 将应用两组之间的比较统计。 未配对的 t 检验将用于比较两组之间的平均值。 将实施 Kolmogorov-Smirnov 检验以检查连续数据分布的正态性 (P ≤ 0.05)。Mann-Whitney-U 检验将用于比较两组之间非参数变量（例如 VAS）的差异。 而卡方检验将用于比较两组之间的分类变量。 当 P 值小于（0.05）时，将认为结果显着。

本试验的样本量计算将根据以下假设进行，α = 0.05 β = 0.2，效应量 = 0.7。效应量使用 G*Power 软件版本 3.1.9.2（海因里希实验心理学研究所）计算Heine University, Dusseldorf, German) 和作者发现每组 25 名患者的功效为 80%，并计划每组招募 30 名患者以解决可能的脱落问题。