基因复发评分对 ER 阳性、淋巴结阳性早期乳腺癌化疗处方的影响
21 基因复发评分 (RS) 对爱尔兰雌激素受体阳性、淋巴结阳性早期乳腺癌化疗处方的影响
研究概览
地位
条件
详细说明
在手术切除乳腺癌和任何淋巴腺后,通常会进行进一步的(辅助)治疗以降低癌症复发的风险。 对于雌激素受体 (ER) 阳性乳腺癌患者,这种治疗传统上是化学疗法和激素疗法。 然而,越来越多的人认识到,对于人表皮生长因子受体 2 (HER2) 呈 ER 阳性和阴性的肿瘤对化疗具有相对抗性。 很可能有更多的人面临化疗的风险,而不是从中受益。 为了选择能从化疗中获益更多的患者并避免那些从副作用中获益很少的患者,正在开发风险评估工具。
21 基因复发评分是一项检查肿瘤基因以估计肿瘤复发风险和可能的化疗益处的测试。 目前,21 基因复发评分 (OncotypeDx®) 在爱尔兰用于淋巴结无癌症的患者。 对于这些患者,它可以帮助决定谁应该接受化疗。 分数低的患者有时可以避免化疗。 在某些国家/地区,几乎所有 ER 阳性乳腺癌患者都可以进行这项检测,无论癌症是否已经扩散到淋巴结。 然而,在爱尔兰,对于患有累及淋巴结的乳腺癌患者,这项测试并不标准。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Cork、爱尔兰
- Cork University Hospital
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Cork、爱尔兰
- Bon Secour Cork
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Dublin、爱尔兰
- St James' Hospital
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Galway、爱尔兰
- University Hospital Galway
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Limerick、爱尔兰、V94 F858
- University Hospital Limerick
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Waterford、爱尔兰
- University Hospital Waterford
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Co. Donegal
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Letterkenny、Co. Donegal、爱尔兰
- Letterkenny University Hospital
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Dublin 4
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Dublin、Dublin 4、爱尔兰
- St Vincent's University Hospital
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Dublin 7
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Dublin、Dublin 7、爱尔兰
- Mater Misericordiae University Hospital & Mater Private Hospital
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Dublin 9
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Dublin、Dublin 9、爱尔兰
- Beaumont Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
该研究将检查 2 组患者;
- 75 名接受过原发性乳腺癌切除术的患者(队列 1;“术后”)和
- 75 名患者(队列 2;“术前”)被转介给肿瘤内科医师以考虑新辅助(术前)治疗。
两个队列都将患有 ER 阳性、淋巴结阳性乳腺癌,并且两个队列都将接受 21 基因 RS 测试。
描述
纳入标准:
一般纳入标准(所有患者)
- 年龄 18 岁或以上
- ER 阳性肿瘤(≥1% 阳性细胞或 Allred 评分 ≥ 2(附录 1))
- 人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性乳腺癌(IHC 0-1 或 FISH <2.0)
- CT、骨扫描或其他影像学检查无转移性疾病证据
- 适合研究者确定的化疗考虑
- 良好的体能状态(东部肿瘤合作组 (ECOG) 0 或 1(附录 2))
纳入标准 - 队列 1(术后患者):N = 75
- 充分手术切除乳腺肿瘤(乳房切除术或肿块切除术)和淋巴结(前哨淋巴活检或腋窝清扫术)
- 任何肿瘤大小(T 分期(附录 3))
- 1-3 个淋巴结受累(N1,包括微转移)
纳入标准 - 队列 2(术前患者):N = 75
- 早期乳腺癌术前治疗的候选人
- T2-T4 期肿瘤
- 活检至少有一个淋巴结受累(包括微转移)
- 来自核心活检的足够组织用于 21 基因 RS 测试(大约最小 5mm)
排除标准(所有患者):
- ER 阴性肿瘤(Allred 评分 0-1)
- 由 IHC 3+ 或 FISH ≥ 2.0 定义的 HER2 阳性肿瘤
- 淋巴结阴性疾病,包括仅具有孤立肿瘤细胞的疾病(淋巴结阴性 i+/i-)
- 已知的转移性乳腺癌
- 性能状态≥2
- 治疗医师认为患者不适合接受化疗。
- 患有乳腺癌的男性。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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队列 1:术后组
由 75 名患者组成,这些患者已完成由顾问外科医生确定的原发性乳腺癌手术,并已转介给肿瘤内科医师以考虑辅助化疗。
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队列 2:术前组
由 75 名患者组成,这些患者已由顾问外科医生转介给肿瘤内科医生以考虑新辅助(术前)化疗。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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推荐化疗
大体时间:3年
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在切除原发性乳腺癌并使用 21 基因 RS 进行测试后推荐化疗的患者人数减少百分比(队列 1;n=75)
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3年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基因RS的影响
大体时间:3年
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使用由内科肿瘤学家完成的调查问卷,检查 21 基因 RS 对术后和术前环境中可手术乳腺癌化疗建议的影响(队列 1 和 2;n=150)。
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3年
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完整回应
大体时间:3年
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研究 21 基因 RS 与可手术乳腺癌术前治疗的病理完全缓解之间的相关性(队列 2;n=75)。
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3年
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放射反应率
大体时间:3年
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确定 21 基因 RS 是否与术前治疗后的临床、放射学反应率和 MD Anderson 残留癌症负担评分相关(队列 2;n=75)。
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3年
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经济影响
大体时间:3年
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使用简单的预算影响模型确定 21 基因 RS 测试对 ER 阳性、淋巴结阳性乳腺癌患者(队列 1 和 2;n=150)的经济影响
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3年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Dr Patrick Morris、Beaumont Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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