肥厚性心肌病中的二尖瓣

众所周知，二尖瓣在肥厚型心肌病患者左心室流出道梗阻的发生发展中起重要作用。 为了进一步研究这一现象，以下研究旨在比较经胸超声心动图、二维和三维经食管超声心动图和二尖瓣量化分析评估的二尖瓣几何指标，以及二维散斑评估的乳头肌功能跟踪成像，在肥厚型梗阻性心肌病患者、动脉高血压和左心室肥厚患者以及无结构性心脏病的人群中。 这将提供有关易于发生阻塞的二尖瓣几何特征的信息。 此外，符合手术缓解梗阻条件的肥厚型梗阻性心肌病患者将根据干预方式随机分为四组。 这些组如下： 1) 孤立的扩大间隔肌切除术； 2）扩大室间隔切除术+边对边二尖瓣修复术； 3）扩大室间隔肌切除术+小叶后路滑动成形术； 4）扩大室间隔肌切除术+次级腱索切断术。 手术后，将重新评估所述指标并记录流出道阻塞缓解的程度，以得出每种类型的干预会产生哪些几何变化。 将对患者进行长达 5 年的长期随访，以确定增加对二尖瓣的干预是否有助于更有效地消除残余梯度，以及它是否转化为任何生存益处。