肥大型心筋症における僧帽弁

僧帽弁が肥大型心筋症患者の左室流出路閉塞の発症に重要な役割を果たしていることはよく知られています。 この現象をさらに調査するために、次の研究は、経胸壁心エコー検査、2次元および3次元経食道心エコー検査および僧帽弁定量分析によって評価される僧帽弁形状指数、および2Dスペックルによって評価される乳頭筋の機能を比較することを目的としています。追跡イメージング、肥大型閉塞性心筋症の患者、動脈性高血圧症および左心室肥大の患者、および構造的心疾患のない人々。 これは、閉塞の発生の素因となる僧帽弁の幾何学的特性に関する情報を提供します。 さらに、閉塞の外科的緩和の対象となる肥大型閉塞性心筋症の患者は、介入のモダリティに従って4つのグループに無作為に割り付けられます。 これらのグループは次のとおりです。1) 孤立した拡張中隔筋切除術。 2) 拡張中隔筋切除 + 端から端までの僧帽弁修復。 3) 拡張中隔筋切除術 + 後葉スライディング形成術; 4) 拡張中隔筋切除術 + 二次脊索離断術。 手術後、各タイプの介入によってどの幾何学的変化が生じるかを引き出すために、前記指標が再評価され、流出路閉塞の緩和の程度が記録される。 患者は、僧帽弁への介入の追加が残留勾配をより効果的に廃止するのに役立つかどうか、およびそれが生存利益につながるかどうかを定義するために、最大5年間の長期追跡されます。