增加尼泊尔儿童牛奶消费量的策略

该研究将与国际小母牛尼泊尔密切合作进行，小母牛国际尼泊尔是总部位于阿肯色州小石城的国际非政府组织小母牛国际的一个成熟分支机构。 小母牛专门从事社区发展活动和牲畜管理培训；作为小母牛活动的一部分，参与的家庭会收到一只或多只产奶动物。 拟议的研究将在尼泊尔西部的 3 个地区（Bardiya、Surkhet 和 Dang）进行，这些地区的小母牛一直很活跃，奶牛也已分发。 如果至少有一名 6-66 个月大的儿童和至少一只奶牛，则家庭 (n=400) 将有资格参与。 家庭群（在地理上分开）将被随机分配接受营养教育或控制状态（无教育）。 拟议项目的数据收集完成后（12 个月后），将向分配到控制状态的家庭提供营养教育。

参与者将是每个家庭中的一名成年人（通常是孩子的母亲），以及家庭中 6-66 个月大的任何儿童。

研究设计涉及 3 次家访，间隔超过 12 个月（因此：基线、6 个月和终点）。 此外，将每月收集有关家庭奶牛动物奶生产的信息。

在基线和末线家庭访问中，将要求目标儿童的母亲（或其他看护人）回答问卷。 调查问卷将基于“衡量人口与健康调查 (DHS)”开发的标准化工具，特别是尼泊尔政府进行的“2016 年尼泊尔人口与健康调查”中使用的版本（卫生部等人，2017 年） （尼泊尔卫生和人口部等人，2012 年）。 调查问卷将涉及 (A) 家庭属性、(B) 儿童饮食、(C) 儿童成长和 (D) 儿童发育。

(A) 家庭属性：基本人口统计、财产（用于通过标准主成分分析确定财富得分）、卫生习惯、动物所有权、母亲与儿童营养相关的知识/态度/做法。

(B) 儿童饮食：将记录家庭中所有儿童（12-60 个月大）过去 24 小时内动物源性食品（ASF：肉、鱼、内脏、蛋或奶制品）的消费量（Ruel 2003， Steyn et al. 2007)，以及摄入频率。 还将确定摄入的牛奶和其他乳制品的数量。 此外，还将记录 16 种特定食品/食品组（Kennedy 等人，2013 年）。 牛奶和“其他乳制品”（酸奶、芝士、奶酪等）将单独记录。 此外，将记录孩子在前一周食用 16 种食物中的每一种食物的次数。 饮食多样性评分 (DDS) 将通过将食物组汇总为 8 类来构建：淀粉类主食（谷物和白土豆）；富含维生素A的水果和蔬菜；其他水果和蔬菜；内脏、肉和鱼；蛋;豆类、坚果和种子；牛奶和乳制品；油（Swindale 等人，2006 年）。

(C) 儿童成长也将通过标准人体测量技术（详见（Miller 等人，2017 年））使用 Seca 体重秤和测距仪以及卷尺（用于头部和中上臂周长）进行评估。

(D) 儿童发展：多指标类集调查（联合国儿童基金会 2015 年）的相关部分是联合国儿童基金会开发的标准化问卷（并在尼泊尔验证（尼泊尔政府 2014 年）），用于评估儿童早期发展，将由普查员管理。 孩子的父母（通常是母亲）将回答与孩子识字/算术、粗大和精细运动技能、社交情感发展和学习技能相关的问题。 此外，将使用适合年龄的年龄和阶段问卷。 这个简单的评估通过要求孩子（或者如果孩子不能或不愿意参与）参与适合发展的活动，例如完成拼图、跳跃、用蜡笔涂鸦或回答简单问题，作为发育问题的屏幕测试（“你今年多大”）。

中线访问将仅包括儿童人体测量和儿童饮食记录。