局灶性肌张力障碍患者肉毒素治疗前后步态分析 (GAIT-TOX)

这是一项试点单中心、非随机、对照研究。 项目总工期为24个月。 对于每位患者，研究的总持续时间将为一个月。

主要目标是研究局灶性肌张力障碍（CD 和 BS）患者在肉毒杆菌毒素治疗前后的步态参数。

次要目标是研究肌张力障碍严重程度与步态障碍之间的相互作用，如果步态障碍被客观化的话。 研究人员还将检查肉毒杆菌毒素治疗是否影响步态参数。

关于步态分析的主要因变量将是步态速度，因为它是与患者最相关的功能变量。 将使用 10 米步行测试 (10MWT) 在地面上测量步态速度。 此后将根据跑步机调整步态速度，使其达到最舒适的状态。 还将分析空间和时间步态参数，即：步频、步长、步长可变性、步态不对称性和最短步长的一侧。

为了检查肌张力障碍严重程度对步态参数的影响，研究人员将检查步态参数与肌张力障碍严重程度之间可能存在的联系，这反映在多伦多西部痉挛性斜颈评定量表 (TWSTRS) 对颈肌张力障碍的总体评分和 Jankovic 评定量表 ( JRS）眼睑痉挛。

为了评估肉毒杆菌毒素对步态参数的影响，研究人员将比较患者组在毒素治疗前后的步态变量。 如果步态参数受到治疗的影响，研究人员会将治疗后数据与健康对照组的数据进行比较。 此外，研究人员将对步行参数的变化进行患者满意度量表（Patient Global Impression of Change）。

对于这项试点、纵向、前瞻性、对照研究，研究人员将包括两组 10 名患者（患有 DC 的患者、患有 BS 的患者，无论是否接受过肉毒杆菌毒素治疗）和两组 10 名年龄和性别匹配的健康对照主题。

收集人口统计信息后，将使用相关的肌张力障碍量表（针对患者组）评估肌张力障碍的严重程度。

然后，参与者将接受在跑步机上行走的短期训练。 此后，他们将被要求在能够记录所有目标步态参数的 BIODEX 跑步机上行走。 对于患者组，将在注射前和注射后 4-5 周记录步态参数。

在第五次就诊时，患者的评估和治疗时间约为 1.5 小时。 第二次访问时，评估将持续约 30 分钟。

为了检查肌张力障碍（CD、BS）对步态速度和参数的影响，将使用 Mann-Whitney 非参数检验比较患者和匹配的健康对照数据。 为了检查肉毒杆菌毒素注射对每组患者的影响，将使用 Wilcoxon 检验比较数据。 皮尔逊相关性将用于检查肌张力障碍严重程度与步态参数改变之间的可能联系。

这项研究将有助于提高我们对局灶性肌张力障碍对步态影响的认识，从而改进康复计划的设计。 它还将记录肉毒杆菌毒素对步态的影响，从而有助于更好地指导这种治疗。