催产素治疗 PTSD

创伤后应激障碍 (PTSD) 是美国退伍军人中最普遍的心理健康障碍。 PTSD 是一种慢性疾病，与显着的发病率、死亡率、残疾和昂贵的医疗保健支出有关。 退伍军人中与 PTSD 相关的临床损害很严重，并与共病抑郁症、自杀倾向、药物滥用、身体健康问题、人际暴力和神经精神损害有关。 尽管存在这些普遍的健康后果，但目前为退伍军人提供的治疗服务并未充分解决 PTSD。 一些有前途的社会心理干预措施，包括延长暴露 (PE) 疗法，已被开发用于治疗 PTSD。 尽管 PE 是 PTSD 最广泛使用的循证治疗方法之一，但在结果和保留率方面仍有很大的改进空间。 例如，大约三分之一的患者过早退出 PE 治疗，退出率最高的是退伍军人。 与 VA 研究和开发办公室开发有效治疗 PTSD 的倡议一致，确定药物疗法以提高 PTSD 治疗的保留和结果是至关重要的。 从研究人员小组和其他人那里收集的数据表明，催产素是实现这一目标的有希望的候选者。 众所周知，催产素可以促进与成功的社会心理治疗结果（例如信任、安全、社会认知）相关的亲社会行为，并且已经证明对动物和人类压力模型中的灭绝学习有积极影响。 此外，最近的神经影像学研究表明，催产素能够改善皮质边缘脑回路的失调，这是 PTSD 病理生理学和维持的核心组成部分。 在迄今为止唯一一项检验用催产素增强 PE 的可行性、可接受性和初步疗效的研究中，研究人员小组发现，随机分配到催产素条件的参与者在 PE 期间表现出较低的 PTSD 和抑郁症状，并且与相比参与者随机分配到安慰剂组。 因此，拟议的双中心 II 期研究的主要目标是检查催产素的能力（与催产素相比）。 安慰剂）与 PE 治疗相结合，以（1）降低 PTSD 症状严重程度，（2）提高 PTSD 症状改善率，以及（3）提高 PE 依从性和保留率。 为实现这些目标，研究人员将采用随机、双盲、安慰剂对照试验，并在五个时间点（基线、治疗中期、治疗结束以及 3 个月和 6 个月随访）使用标准化、重复的相关变化测量-向上）。 拟议的研究直接解决了退伍军人健康管理局卓越蓝图的使命，因为它旨在为退伍军人提供个性化和积极主动的心理健康护理机会。 这项研究的结果将提供有关催产素增强 PTSD 社会心理治疗功效的重要新信息，以及有关 PTSD 和积极治疗反应的神经生物学机制的信息。 参与者可以选择通过家庭远程医疗 (HBT) 护理（即 使用对消费者友好的视频会议技术在家中为患者提供服务）。 HBT 课程将使用 VA 批准的应用程序通过标准办公桌、笔记本电脑、平板电脑或智能手机进行。 所有通过远程医疗进行的程序都将像亲身/在办公室一样执行和完成