经颅直流电刺激 (tDCS) 增强创伤后应激障碍的创伤聚焦治疗

创伤后应激障碍 (PTSD) 是一种使人衰弱的、通常是慢性的精神疾病，在严重创伤事件后出现。 以创伤为中心的治疗技术，主要是延长暴露，构成了主要的一线治疗。 虽然在一定程度上有效，但这些方法有几个实质性缺点，包括有限的患者依从性（长过程）和反应性、持续的治疗效果以及自发症状复发的易感性。 因此，非常需要提高 PTSD 治疗的疗效。

PTSD 领域的主导理论强调与威胁相关的学习和记忆过程在 PTSD 症状的潜在病因和维持中的关键作用，例如习得性恐惧联想的缺失或不充分消退。 事实上，以创伤为中心的治疗方案通常涉及以系统、受控的方式重复想象或体内回忆创伤记忆，同时采用减少焦虑的技术，并且不会经历额外的外部创伤。 因此，这些疗法在学习和忘却条件反应的模型中平行进行线索消退训练，患者在连续的消退试验中恐惧反应减弱，反映出引起恐惧的刺激与条件恐惧反应之间创伤诱发的关联减弱。 因此，恐惧反应的消失通常被认为是暴露疗法最重要的潜在机制之一。 注意到以创伤为中心的治疗（尤其是自发性复发）的疗效有限，还有很大的空间可以以对患者无危险的方式提高这种线索消除过程的有效性（参见 消光增强剂也有毒）。

经颅直流电刺激 (tDCS) 是诱导弱经颅电流（高达 1-2 毫安）的安全方法。 使用位于头皮上的 2 个橡胶电极，tDCS 可用于通过膜极化来操纵局部大脑兴奋性：阴极刺激超极化，而阳极刺激使静息膜电位去极化，由此引起的后遗症取决于极性、持续时间和强度刺激。

研究人员认为，在治疗过程中采用 tDCS 可以提高 PTSD 治疗的疗效。 也就是说，tDCS 对现有大脑活动的调节作用可能使我们能够使以创伤为中心的治疗期间运作的治疗机制更加有效，从而在更大程度地减轻症状、更大的长期可持续性、疗程更短，依从性更广。